医師は、体内の炎症を軽減するためにコルチコステロイドを処方します。これらのステロイドは、男性ホルモンのテストステロンと化学的に類似している薬であるアナボリックステロイドとは異なります。コルチコステロイドは、コルチゾールの産生を刺激します。
抗炎症ステロイドは、さまざまな方法で目や視力に影響を与える可能性があります。原則として、服用時間が長くなるほど、または服用量が多いほど、副作用が発生する可能性が高くなります。
目の潜在的な副作用の中で最も懸念されるのは、緑内障と白内障です。
ステロイドは副作用を引き起こす可能性がありますが、医師は重要な理由でそれらを処方します。例としては、免疫障害、癌、または炎症状態の治療が含まれます。医師は、処方する前にリスクとベネフィットを比較検討します。
危険因子
一部の人々は、彼らの目の影響を含めて、他の人々よりステロイドに敏感かもしれません。目や視力の副作用を経験する可能性が高い人には、次のような人が含まれます。
- 糖尿病を患っている
- 開放隅角緑内障の家族歴がある
- 関節リウマチの病歴がある
- 非常に近視です
高齢者は、ステロイドの目の影響や6歳未満の子供にも敏感です。
デュレーション
人がステロイドを長く服用するほど、合併症のリスクが高くなります。
ステロイドを数週間服用すると、眼圧が上昇する可能性があります。ただし、2017年のあるレビューによると、ステロイドを服用してからわずか1時間で眼圧が上昇する人もいます。
米国眼科学会によると、高用量のステロイドを服用してから低用量に漸減すると、長期間にわたって低用量のステロイドを服用するよりも白内障を引き起こす可能性が低くなります。ステロイドを服用している理由に応じて、いくつかの例外があります。
ステロイドを2週間以上服用している場合は、眼圧を監視するために眼科医に行くべきかどうかについて医師に相談してください。
ステロイドの種類
製薬会社はさまざまな方法でステロイドを製造しています。それらはすべて、人の視力に影響を与える可能性があります。例は次のとおりです。
- 目薬
- 呼吸療法や吸入器などの吸入
- 注射
- 軟膏
- 錠剤
医師はさまざまな理由でステロイドを処方します。彼らはしばしばステロイド点眼薬を以下に処方します：
- 眼科手術後の炎症を軽減します
- ブドウ膜炎（目の炎症）を治療する
- 怪我後の目の損傷を最小限に抑える
医師は、次のような状態を最小限に抑えるために、経口、吸入、または局所ステロイドを処方する場合があります。
- 湿疹
- アトピー性皮膚炎
- 喘息
- 関節炎
- 発疹やアレルギー反応などの皮膚の問題
ステロイドが目にどのように影響するか
ステロイドを服用すると、眼圧が上昇する可能性があります。これは多くのステロイド形態に当てはまります。
点眼薬や経口薬は、目の問題を引き起こす可能性が高くなります。非常に高用量の吸入ステロイドも、目に副作用を引き起こす可能性があります。
白内障
ステロイドを服用すると、医師が後嚢下白内障と呼ぶ白内障タイプを引き起こす可能性があります。これにより、目のレンズの下に小さな曇りの領域が形成されます。
白内障はステロイドを服用しているときに一部の人にとって既知の副作用ですが、非常に治療可能です。
指示どおりにステロイドを眼に服用しないと、毛様体線維症黄斑症など、より危険で治療しにくい副作用のリスクにさらされる可能性があります。これらの状態は両方とも、目の部分への損傷を伴います。
中心性漿液性脈絡網膜症
中心性漿液性脈絡網膜症（CSC）は、網膜の下に体液がたまる原因となる状態です。これは網膜剥離や視力障害を引き起こす可能性があります。
American Society of Retina Specialistsによると、CSCは若年および中年の成人に最も一般的です。
医師がCSCを早期に発見した場合は、ステロイドを中止するだけで人の視力を回復できる可能性があります。慢性CSCの問題を抱えている人を治療するために利用できる他の治療法があります。
緑内障
ステロイドを服用すると、ステロイド誘発性緑内障を引き起こす可能性があります。医師はこれがなぜ起こるのか正確にはわかりませんが、いくつかの理論があります。
コルチコステロイドの場合、彼らは薬が目の細胞の残骸を「食べる」細胞を止めると考えています。これは、目の水性物質に破片が蓄積することにつながります。余分な破片は、水溶液が眼から離れにくくなり、眼圧を上昇させる可能性があります。
注意すべき症状
ステロイドを服用していて、次の目の問題がある場合は、医師に相談してください。
白内障の症状
白内障の症状には次のものがあります。
- かすみ目
- 色あせたように見える色
- 複視
- まぶた垂れ
- ライトの周りの「ハロー」またはぼやけた効果
- 周辺（側面）視力の問題
- 夜に見る問題
中心性漿液性脈絡網膜症
この状態が常に症状を引き起こすとは限りません。ただし、片方または両方の目にかすみ目が発生する可能性があります。
影響を受ける目でオブジェクトを見ると、オブジェクトが小さく見えたり、遠くに見えたりする場合があります。直線がねじれたり、形が崩れたりする場合があります。
緑内障の症状
ステロイドを服用する際の問題の1つは、症状が進行するまで常に症状が現れるとは限らないことです。緑内障はその一例です。緑内障の症状には次のものがあります。
- かすみ目
- 目の痛み
- 吐き気
- 特に暗い場所での表示の問題
- 周辺（側面）視力の問題
- 赤い目
- 視野狭窄
- 嘔吐
このため、定期的に、通常は6か月ごとに眼科医を受診することが重要です。あなたの医者はあなたの眼圧とあなたの目の一般的な健康状態をチェックし、どんな発達状態も早期に診断することができます。
その他の副作用
目の問題に加えて、慢性的なステロイドの使用はまた、他の多くの副作用を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 創傷治癒の遅延
- 頻繁な感染症
- 骨粗鬆症と骨折しやすい
- 皮膚が薄くなる
- 体重の増加
これらの症状がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの投与量、薬の種類を変更したり、ステロイドの使用を完全に中止したりする可能性があります。
症状はどのくらい続きますか？
理想的には、ステロイドの摂取を減らすか中止することができれば、症状は改善します。
2017年のレビューによると、ステロイドの使用をやめた後、通常1〜4週間以内に眼圧が低下します。
セルフケアのヒント
ステロイドを定期的に服用していると、感染症のリスクが高くなります。これらにはインフルエンザと肺炎が含まれます。ステロイドを服用している場合は、常にインフルエンザの予防接種を受けてください。医師はまた、肺炎球菌の予防接種を受けることを勧める場合があります。
あなたがステロイドを取るときあなたがあなたの健康を改善することができる他の方法はここにあります：
- たくさん水を飲む。ステロイドはナトリウムの保持を増加させる可能性があり、膨満感を引き起こす可能性があります。毎日十分な水を飲むと、体の水分放出を促進できます。
- カルシウムをたっぷりと食べる。これにより、骨粗鬆症と骨が薄くなる副作用を減らすことができます。カルシウムが豊富な食品の例は次のとおりです。
- チーズ
- ミルク
- ヨーグルト
- ほうれん草
- 定期的な運動。ステロイドを服用すると、体が脂肪を蓄積する方法が変わる可能性があります。運動することで、健康な体重と健康な骨を維持することができます。
- 喫煙はご遠慮ください。喫煙は骨を薄くし、骨に関連する副作用のリスクを高める可能性があります。
- 可能であれば、朝にステロイドを服用してください。ステロイドは、より注意深く感じることが多いため、十分な睡眠をとることを困難にする可能性があります。朝に服用すると、夜に眠りにつくことができます。
これらのヒントに加えて、視力の変化を経験した場合は常に医師に相談してください。
ステロイドの代替品
ステロイドの代わりに他の薬を服用して炎症を和らげることができる場合もあります。例としては、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用があります。これらには、イブプロフェンとナプロキセンナトリウムが含まれます。
さまざまなステロイドが市場に出回っています。医師は、眼圧をそれほど上げない代替ステロイドオプションを処方できる場合があります。
これらのステロイドの例には、フルオロメトロンおよびロテプレドノールエタボネートが含まれます。
それらはまた眼圧を高めることが知られているステロイドの代わりとして役立つことができます。それらが含まれます：
- ベタメタゾン
- デキサメタゾン
- プレドニゾロン
時々あなたの医者はステロイドの線量を減らすか、目の副作用の危険を減らすためにあなたに一日おきにそれらを服用させることができます。
これらのステロイドの代替品に加えて、一部の医師は、免疫調節剤として知られている薬を支持して、ステロイドの投与量を漸減または減らすことがあります。これらの薬の例には、メトトレキサートとインフリキシマブが含まれます。
いつ医者に診てもらうか
ステロイドの種類を2週間以上服用している場合は、薬が目にどのように影響するかについて医師に相談することをお勧めします。
医師のアドバイスなしに、自分でステロイドの服用をやめないでください。ステロイドの服用を突然やめると、次のような副作用が発生する可能性があります。
- 関節痛
- 筋肉の圧痛
- 熱
- 倦怠感
ステロイドの服用と目の変化について医師に尋ねたいと思うかもしれない質問のいくつかは次のとおりです。
- 私はステロイドによる目の問題のリスクが高いですか？
- ステロイドの代わりに服用できる別の薬はありますか？
- これは私のために働くかもしれないこのステロイドの最低用量ですか？
あなたの病状がステロイドの服用をやめられないことを意味する場合、あなたの医者は予防方法を提案するかもしれません。これには、眼圧が高くなりすぎないようにするための抗緑内障薬（点眼薬など）の服用が含まれます。
結論
ステロイドは、医師が処方する最も一般的な薬の一部です。多くの人がそのような短い時間でそれらを服用するので、医者は通常目の副作用について心配しません。
ただし、ステロイドを2週間以上服用している場合は、視力を監視する方法について医師に相談してください。医師は予防技術を勧めたり、代替医療を処方したりすることもあります。
.jpg)
.jpg)
