通信販売が糖尿病患者への打撃を遅らせる

米国の郵便システムの遅れにより、糖尿病を患っている一部の人々は、インスリンやその他の重要な医薬品や消耗品を時間どおりに配達することができなくなっています。

米国郵政公社（USPS）は最近、全国で前例のない配達遅延を経験しました。これは、パッケージ配達の50％の急増を引き起こした継続的なCOVID-19危機によって悪化し、毎日「ブラックフライデー」ボリュームと呼ばれるものを生み出しています。全体として、2020年4月から6月にかけて、取扱量は7億800万個増加しました。

これらすべてに加えて、11月の大統領選挙に対する懸念が高まっており、これにより、前例のない数の人々が郵送で投票し、配達インフラストラクチャにさらに挑戦することになります。

もちろん、通信販売の処方薬や消耗品に依存している糖尿病（PWD）やその他の健康状態の人々はその影響を感じています。ある市場調査の調査によると、アメリカ人の5人に1人が、8月の最終週に薬を郵送で受け取り、その4分の1が遅延または不着を経験しました。

JDRF、米国糖尿病学会（ADA）、糖尿病ケア教育スペシャリスト協会（ADCES）を含む20以上の国民健康グループが、8月25日にUSPS郵便局長のLouisDeJoyに手紙を送りました。 2020年、メール配信の遅延と問題について注目を集めています。

グループは現在の遅れについて懸念を表明し、DeJoyに就職前にUSPSの配達基準を復活させるよう求めた。彼が行った変更の中には、残業を制限し、時間通りに商品を配達するのを助けた郵便区分機を削減することが含まれていました。

「あなた（DeJoy）が今年の夏の初めに実施された変更を中止することを約束したことを感謝しますが、病状のある人を含むアメリカ人への損害を抑えるためにもっとや​​るべきだと信じています」と手紙は述べました。 「重要な医薬品の安全でタイムリーな配達を確実にするために、変更されたパッケージ操作を復元し、パッケージのタイムリーな配達を確実にするために配達基準を復活させることをお勧めします。変更を一時停止して現状に戻すだけでなく、すべてのアメリカ人が必要な健康用品にアクセスできるようにすることができます。」

糖尿病患者への影響

ADAはDiabetesMineに、薬や物資を直接郵送する多くの障害者から聞いたことがあると語りました。彼らは現在、USPSの遅延に関連する問題に直面しています。 ADAが提供した例のいくつかを次に示します。

• 1型糖尿病（T1D）の女性は、インスリンは通常冷蔵で出荷され、一晩で配達されることになっていること、およびポンプ用品と検査用品はすべてUSPS経由で配達されることを共有しました。彼女の夫と娘は両方とも喘息を患っており、彼らの薬もUSPS経由で配達されます。彼女は、過去2か月間に送信された各パッケージが、到着するまでにますます時間がかかっていると言います。
• ある障害者は7月7日にテストストリップを注文することに言及しましたが、それらは8月の最後の週まで到着しませんでした—完全な7週間後。
• フィラデルフィア郊外の誰かが、彼らの糖尿病治療薬が到着するのに通常の3日ではなく3週間かかっていると言います。
• 別の人は、彼らのメールオーダーの薬はほぼ1か月前の7月下旬に発送されたが、8月下旬の時点ではまだ到着していないと述べた。
• ロサンゼルスでは、別の障害者が、シアトルから薬が到着するまでに3週間かかったと共有しました。UPSでは2日、残りの時間はUSPSでローカルに遅れました。
• 別の女性は、CGMの配達の遅れについてADAに話しました。幸いなことに、彼女はバックアップを持っていましたが、そうでなかったら、それは問題だったでしょう。
• 多くの退役軍人は、退役軍人省（VA）の報道の一環として通信販売に依存しています（これらの障害者の話を取り上げたニュース出版物は、ここ数週間でより頻繁になっています）。

影響を受けた人の1人は、ユタ州のJennifer Draneyです。彼は、19歳の息子と一緒にT1Dと一緒に暮らしており、州の＃insulin4all擁護の章も率いています。

6人の子供のうちの1人である彼女の10代の息子スペンサーは2017年4月に診断されました。2年後、このD-Momは、最初のT2D誤診の後、最終的にT1Dが正しく診断される前に、自分の健康状態に直面しました。家庭に2人のインスリン使用者がいるので、それはかなりの量の供給とインスリンが必要です。何年にもわたって、彼らは雇用主ベースの補償範囲、メディケイド、手頃な価格のケア法の市場をナビゲートし、保険をかけていませんでした。

「これらの計画のそれぞれで、生きるために毎日必要とされるインシュリンと供給は絶対に財政的に不自由です」とDraneyはDiabetesMineに言いました。

「私は家族のためにインスリンと物資を物乞いし、未使用の寄付されたインスリンと物資を多くの人々と家族に自分で与えました。これにより多くの人々が救われましたが、残念ながら…インスリンと供給量を配分するすべてのT1Dに到達できるわけではありません」と彼女は言います。

彼女と彼女の息子は、ポンプとCGMの供給品を入手するために通信販売に依存しており、スペンサーは最近、FedExとUSPSの出荷遅延のために遅れたDexcomの供給品を数週間待たなければならなかったと彼女は言います。

「USPSの妨害行為に関しては、私はとても脆弱だと感じています」と彼女は言いました。 「私はずっと戦闘機ですが、これは非常に困難でした。」

薬局やサプライヤーへの影響

もちろん、その影響は保険会社や糖尿病デバイス会社にも直接感じられます。

8月下旬のブルームバーグ政府の記事によると、ウォルグリーンのような大規模な薬局チェーンや、OptumRxやExpress ScriptsのようなPharmacyBenefit Managers（PBM）は、通信販売の処方箋は、主にFedExとUPSにアウトソーシングして配達を完了しているため、一般的に遅れは見られないと述べています。最初から最後まで。

UPSとFedExGroundはどちらも、パンデミック前のレベルに戻ったと述べていますが、顧客は依然として国の特定の地域で遅延を経験しています。また、新規顧客が殺到すると、いつでも簡単にボトルネックが発生する可能性があります。

MedtronicやDexcomなどの大手デバイスメーカーや多くのサードパーティディストリビューターも主に民間の運送業者に依存していますが、配達の最終段階を地元のUSPSに引き渡すのが一般的であり、それが遅れを招いています。

ニューヨークの糖尿病スタートアップOneDropは、血糖値計とテストストリップを顧客に届けるために通信販売に依存しているものです。 3月以降、USPSが物資を配達するのにかかる時間が3日から4。2日に1。2日増加したと同社はDiabetesMineに語った。

これらの遅延を回避するために、One Dropは、UPS Mail Innovationsのような、配達の最終段階で地元のUSPS運送業者に荷物を渡す配送サービスから離れました。より多くのパッケージがより一貫性のあるファーストクラスの配送を介してルーティングされており、同社はより安価な2日間の配送オプションも開始しました。

「OneDropの顧客は、私たちの多くと同様に、ヘルスケア用品を入手するためにUSPSに大きく依存しています」とOneDropのダグカーンは言います。 「私たちはフルフィルメントプロバイダーや運送業者と緊密に協力して、パッケージが確実に配達されるように、サイクルタイムを監視し、必要に応じてシフトしています。」

メールの遅延を回避する方法

影響を受けた場合に備えて、これらの通信販売による遅延を回避または回避するために、一部の専門家が提案する内容の概要を以下に示します。もちろん保険の適用範囲はさまざまなので、自分に最適な戦術を決定する必要があります。

• 事前に計画してください。薬や消耗品の補充日、または余分な時間を必要とする新しい処方箋が最初に必要になる時点にいるかどうかについては、注意深く監視してください。ハワイでは、T2Dと同居しているD支持者のCorinna Cornejoは、彼女のヘルスケア会社が、残りの3分の1が残っているときに注文を補充し、14日以内に注文がない場合はフォローアップすることを提案したと言います。
• バックアップを要求します。一部の糖尿病クリニックや医師は、通信販売の遅れにより、2020年にバックアップバイアルやインスリンペンを求める患者からのリクエストが増えたと述べています。すべての医師が能力がある、または進んでいるわけではありませんが、多くの医師は、必要としている患者と共有できるバックアップを手元に持っています。
• 優先順位を尋ねます。メーカーに直接サプライ品を注文する場合は、医療用品であるため、優先出荷ステータスをリクエストできます。より多くの料金を請求する場合もありますが、Dexcomのような一部の企業は、CGMセンサーの注文で通常の3〜5日を超える遅延を回避するためにこれを許可しています。
• 薬局に切り替えます。通信販売サービスとの契約にもかかわらず、一部の保険会社は現在、障害者が遅延を回避するために地元の薬局で処方箋を記入することを許可しています。 COVID-19危機が本格化し始めた2020年の初め、ExpressScriptsやBlueCrossなどのさまざまな保険会社やPBMが、DiabetesMineに薬剤アクセスの規則を緩和していると語りました。多くの場合、地元の薬局で30日間の供給が許可されているのに対し、通信販売では90日間の供給が許可されているため、詳細については、独自の補償プランを確認してください。