変形性膝関節症（OA）の治療法はありませんが、さまざまな戦略がリスクを軽減し、損傷を遅らせ、症状を管理するのに役立ちます。
オプションは、アクティブな状態を維持することから、人工膝関節全置換術まで多岐にわたります。
手術を検討する前に、医師に相談してこれらすべての選択肢を検討することをお勧めします。
この質問リストを持参して、予約の準備をしてください。
あなたの医者に何を言うべきか
あなたの医者があなたのニーズを理解するのを助けるために、以下を説明する準備をしてください：
- あなたの痛みとこわばりは1から10のスケールでどれくらいひどいですか？
- 膝を曲げて補助なしで歩くことはできますか？
- OAはあなたの生活の質に影響を与えていますか？
- 運動しますか？
- あなたが楽しんでいる活動を逃していますか？
- OAはあなたの仕事に影響を与えていますか？
- 以前に変形性膝関節症の治療を受けたことはありますか？
- 膝の怪我をしたことがありますか？
- 処方薬、栄養補助食品、または市販薬（OTC）を服用していますか？
- どのくらいの期間、どのくらいの量で服用していますか？
- アレルギーやその他の病状はありますか？
訪問前にリストを作成すると、これらすべてのポイントを覚えている可能性が高くなります。
あなたがどのように感じ、あなたの膝の痛みがあなたの人生にどのように影響しているかについてあなたの医者を更新した後、あなたは以下の質問をしたいかもしれません。
どうすれば膝へのストレスを軽減できますか？
最終的には手術を選択するかもしれませんが、その間に、いくつかのライフスタイルの変更が症状の改善に役立つ可能性があります。
体重を減らす必要がありますか？
膝は体の重さを支える必要があり、余分な体重は追加のストレスを生み出します。
専門家は、太りすぎや肥満の人が変形性関節症の症状を軽減する方法として減量を推奨しています。
あなたが太りすぎまたは肥満を持っている場合、あなたの医者はあなたに健康的な方法であなたの体重を減らすか管理する方法とあなたがどのくらいの体重を減らすことを目指すべきかについてあなたにいくつかのヒントを与えることができます。
手術後も健康的な体重を維持することも重要です。
運動する必要がありますか？
膝の痛みやこわばりは運動を困難にする可能性がありますが、それでも関節や全体的な健康にとって非常に重要です。
研究によると、ウォーキング、サイクリング、強化、神経筋トレーニングが役立つことがわかっています。専門家は太極拳とヨガもお勧めします。
医師または理学療法士は、柔軟性を高め、可動域を広げるのに役立つ運動を提案することができます。脚の筋肉を増強すると、膝をサポートするのに役立ちます。
理学療法士はあなたの特定のニーズに合わせてプログラムを設計するかもしれません。
あなたのライフスタイルや日常生活について医師に相談し、膝にストレスをかけないようにするために他に何ができるか尋ねてください。
手術を受ける場合は、事前に膝の筋肉を強化しておくと効果的です。役立つ演習に関するヒントを入手してください。
補助器具を使用する必要がありますか？
特定の補助器具は変形性関節症の膝の痛みを和らげるのに役立つかもしれませんが、間違った製品を購入したり、間違って使用したりすると、助け以上に傷つく可能性があります。
あなたの医者は推薦するか、または処方するかもしれません：
- 膝ブレース
- キネセオテープ、最大限の柔軟性を可能にするサポートドレッシングの一種
- 杖または歩行器
何を使用し、どのように使用するかについて専門家の意見を聞くことをお勧めします。
どんな薬を飲むことができますか？
痛みの管理に役立つ薬は次のとおりです。
- イブプロフェンなどの経口非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 皮膚にこすりつけるための局所NSAIDとカプサイシン
- デュロキセチンなどの処方薬
場合によっては、医師がトラマドールを処方することがあります。ただし、トラマドールはオピオイドであり、オピオイドは中毒性があります。このため、最初に他のオプションを試す可能性があります。
あなたの医者はあなたのための最良の選択肢についてあなたに助言することができます。指示に正確に従うことを忘れないでください。薬を飲みすぎると、副作用を引き起こす可能性があります。
現在の薬が効かない場合は、より強力な代替薬があるかどうか医師に相談してください。
変形性関節症の膝の痛みを管理する方法の詳細をご覧ください。
その他の治療法
炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立つ可能性のある他のオプションは次のとおりです。
- 温冷療法
- 鍼
- 電流を使用して神経組織を加熱する高周波アブレーション
American College of Rheumatology and Arthritis Foundationは、以下の治療法が効果的であることを示す十分な証拠がないため、これらの治療法を推奨していません。しかし、それらは痛みを和らげ、一部の人々の機能を改善するのに役立つかもしれません。
- 経皮的電気刺激（TENS）
- 多血小板血漿細胞注射
- プロロセラピー
- ボトックス注射
- ヒアルロン酸
これらの治療法が機能することを確認するには、さらなる研究が必要です。
関節液の誤嚥は役に立ちますか？
場合によっては、OAによって膝に水分がたまることがあります。
関節穿刺と呼ばれる手順では、医師は関節腔に中空の針を挿入して体液を取り除きます。
これにより、痛みや腫れを和らげることができますが、研究によると、さらなる痛みや損傷のリスクもある可能性があります。
これがあなたにとって適切な治療法であるかどうか医師に相談してください。
コルチコステロイド注射はどうですか？
コルチコステロイドは、医師が膝関節に直接注射できる抗炎症薬です。ステロイド注射は、数分で診療所で行うことができます。
糖質コルチコイドはステロイドの一種です。注射は多くの人の症状を和らげることができますが、その効果は個人によって異なります。
2018年に、ある研究は、短期的には、ステロイド注射が軟骨の状態を改善する可能性があると結論付けました。しかし、他の研究では、長期的には、繰り返し使用すると軟骨が損傷し、OAの症状が悪化する可能性があることが示されています。
しかし、2019年には、専門家が糖質コルチコイド注射を推奨しました。軟骨への損傷の可能性にもかかわらず、彼らはステロイドの使用が痛みと関節機能を悪化させるようには見えないと結論付けました。
粘液補充は私にとって良い選択ですか？
粘液補充には、ヒアルロン酸またはヒアルロン酸と呼ばれる濃厚な液体を膝に注入することが含まれます。
いくつかの研究は、ヒアルロン酸が潤滑と衝撃吸収を促進し、痛みを軽減し、可動性を高める可能性があることを示しています。
しかし、2019年に発行されたガイドラインによると、膝のOAにヒアルロン酸を使用することを支持する十分な信頼できる証拠はありません。
手術の時間ですか？
医師は通常、他の治療法が効かなかった場合にのみ手術を勧めます。
手術の選択肢は次のとおりです。
- 関節鏡視下軟骨形成術：小さな切開を通して、医師は損傷した軟骨をトリミングして滑らかにし、新しい軟骨が成長できるようにします。
- 軟骨移植：外科医は、膝の別の部分から健康な軟骨を取り出して、軟骨が損傷している場所を埋めます。
- 骨切り術：外科医は、すねまたは太ももの骨を切断して形を変え、膝の圧力を取り除きます。
- 関節形成術：外科医は部分的または全体的な膝関節置換術を行います。彼らは損傷した骨と軟骨を取り除き、関節をプラスチックまたは金属の関節に置き換えます。
手術に関する質問
手術について医師に尋ねる質問：
- この手順はどのように役立ちますか？
- 潜在的なリスクと合併症は何ですか？
- それは外来または入院の手順ですか？
- 仕事と私の通常のルーチンに戻るのにどれくらい時間がかかりますか？
医師に尋ねるその他の質問については、ここをクリックしてください。
取り除く
膝のOAを治療するためのアプローチは、通常、時間とともに変化します。医師はおそらく、減量や運動などのライフスタイルの変更を推奨することから始めます。ただし、症状が進行した場合は、手術について考え始める必要があるかもしれません。
症状、痛みのレベル、可動性の制約について医師に対して率直で正直であるほど、自分に最適な治療法を見つける可能性が高くなります。
