- メディケアパートBは、インフルエンザや肺炎を含む多くのワクチンをカバーしています。
- メディケアパートDは、パートBがカバーしていないワクチンをカバーする場合があります。
- 一部のプロバイダーは、メディケアに直接請求します。それ以外の場合は、メディケアで請求に記入する必要があります。
ワクチンは病気やけがを防ぐのに役立ちます。そのため、メディケアはこれらの費用をカバーするのに役立つことがよくあります。メディケアは、インフルエンザ、B型肝炎、肺炎などのワクチン(およびその投与)の費用を負担します。
メディケアのどの部分がこれらのワクチンをカバーしているか、そしてあなたが必要なワクチンについて最新であるかどうかを知るために読み続けてください。
メディケアはどのワクチンをカバーしていますか?
予防接種は、病気を予防し、健康を維持するために重要です。ワクチンは何年にもわたって効果が低下する可能性があるため、特定のワクチンを接種する頻度について医師に相談する必要があるかもしれません。
メディケアパートBは、医療費をカバーする元のメディケアの一部です。また、いくつかの予防接種についても説明します。これらには以下が含まれます:
- B型肝炎ワクチン(この状態のリスクが中程度または高い人向けですが、基準を満たしていない場合でも、メディケアパートD処方薬プランでワクチンを接種できる可能性があります)
- インフルエンザ(インフルエンザ)ワクチン
- 肺炎球菌(肺炎)ワクチン
- 怪我(破傷風や狂犬病など)の治療に関連するワクチン
- 状態や病気にさらされるリスクを減らすことに関連するワクチン
メディケアパートAまたはBがカバーしていないが、パートDがカバーしているワクチンの例は次のとおりです。
- 破傷風、ジフテリア、百日咳(Tdap)ワクチン
- 帯状疱疹(帯状疱疹)ワクチン
- はしか、おたふく風邪、風疹(MMR)ワクチン
メディケアは、利用可能になった新しいコロナウイルスワクチンをカバーしますか?
2019年の新規コロナウイルス(SARS-CoV-2)のワクチンは現在利用できません。しかし、多くの製薬会社は、ウイルスによって引き起こされる病気であるCOVID-19から保護することを期待してワクチンを開発しています。
ワクチンは、何千人ものアメリカ人の命を奪ったパンデミックに終止符を打つ可能性があります。また、CARES法によれば、コロナウイルスワクチンが利用できる場合はいつでも、メディケアとメディケアアドバンテージが費用を負担します。
CARES法は、メディケアを持っている人はワクチンの費用分担を支払う必要がないと述べています。これは、コロナウイルスワクチンの接種に自己負担や控除の対象となる必要がないことを意味します。
どのメディケアプランがワクチンをカバーしていますか?
メディケアはその補償範囲を部分に分割し、各部分は特定の医療費をカバーします。ワクチンに関しては、メディケアの各部分がカバーする場合とカバーしない場合があります。
- パートA。パートAは、入院および入院を対象とする元のメディケアの一部です。通常、ワクチンは対象外です。あなたが病院にいてインフルエンザの予防接種(または他の予防接種)を受けたとしても、病院はあなたのメディケアパートBプランに請求します。
- パートB。パートBは、ほとんどの医療費を支払う元のメディケアの部分です。メディケアがカバーするワクチンは上記のとおりです。
- パートC.メディケアアドバンテージ(パートC)は、元のメディケア(パートAおよびB)の代替手段です。メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアが行うすべてのワクチンをカバーする必要があります。
- パートD。パートDは、処方薬の支払いを行うメディケアの部分です。メディケアパートBがワクチンをカバーしていない場合は、ワクチンをカバーします。パートDの処方集(対象となる医薬品のリスト)では、計画で対象となるワクチンを説明する必要があります。
- Medigap。 Medigapは、医療に関連する自己負担費用をカバーするのに役立つメディケア補足保険です。パートBでワクチンが承認される際の自己負担費用がないため、Medigapはワクチン費用を支払いません。
ワクチンを入手する前に、メディケアがワクチンの代金をどのように支払うかを知っておくことは常に良い考えです。メディケアには特定の規則がある場合があります。たとえば、特定の会社またはメディケアが承認した施設からワクチンを入手する必要がある場合があります。
ワクチンの費用はいくらですか?
ワクチンの費用は、メディケアのどの部分が支払っているのか、そしてワクチンが何であるかによって異なります。
メディケアパートBがカバーするワクチンには何も支払わないでしょう。ただし、メディケアパートC(アドバンテージ)をお持ちの場合は、保険プランを確認する必要があります。
計画で承認されたプロバイダーまたは薬局からワクチンを入手する必要がある場合があります。メディケアアドバンテージプランのルールに従っている場合は、ワクチンに何も支払う必要はありません。
パートDがカバーするワクチンを入手した場合、パートDの保険会社は、ワクチンの費用とその投与を含む価格を交渉します。費用は次のとおりです。
- 調剤料
- 消費税
- ワクチン投与料
- ワクチン原料費
あなたの医者(またはワクチンを提供した人)はあなたのパートD計画に直接請求します。自己負担または共同保険を含む費用は、お客様が負担する場合があります。
場合によっては、プランでメディケアパートDワクチンの前払いをプロバイダーに支払ってから、パートDプランに償還請求を提出する必要があります。このような場合は、ワクチンを接種する前に計画に連絡して、接種範囲を確認することをお勧めします。
あなたはあなたのワクチンについて最新ですか?疾病管理予防センター(CDC)は、予防接種の年齢に基づいて推奨事項を作成します。このリストを読んで、最新の状態になっていることを確認してください。
65歳以上の人または過去に感染したことがない人に推奨されるワクチン:
- インフルエンザワクチン:毎年1回接種
- Tdapブースター:10年ごと、またはワクチンを接種したことがない場合は初回投与1回
- 帯状疱疹(帯状疱疹)ワクチン:生ワクチンまたは組換え(推奨)ワクチン
- 肺炎球菌ワクチン:65歳で1回接種
CDCは、医師が示唆する可能性のある状態またはその他の兆候の危険因子がある場合、これらのワクチンを推奨します。これらには以下が含まれます:
- 水痘:65歳より前に予防接種を受けなかった場合は2回接種
- A型肝炎:ワクチンの種類に応じて、2回または3回の投与
- B型肝炎:ワクチンの種類に応じて、2回または3回の投与
- 髄膜炎菌A、C、W、Y:1〜2回投与。ブースターが必要な場合があります
- 髄膜炎菌B:2〜3回投与;ブースターが必要な場合があります
- インフルエンザ菌 タイプb:医師が推奨する1〜3回の投与
持ち帰り
- ワクチンは、人々を深刻な病気にするために使用された多くの病気を予防することにより、あなたを健康に保つのに役立ちます。
- メディケアパートBはこれらの費用のいくつかをカバーし、メディケアパートDは他の費用をカバーすることがよくあります。
- 計画を呼び出して、承認されたプロバイダーからワクチンを入手していることを確認してください。これにより、コストを最小限に抑えることができます。