COVID-19は、新しいコロナウイルスSARS-CoV-2によって引き起こされる病気です。ウイルスは感染性が高く、空気中の呼吸器飛沫を介して広がります。
誰でも新しいコロナウイルスに感染する可能性があります。ただし、関節リウマチ（RA）のような自己免疫疾患を持つ人々は、COVID-19を含む感染症にかかる可能性が高くなります。
RAの治療も免疫系に影響を及ぼし、COVID-19のリスクを高める可能性があります。
警告RAは、COVID-19に潜在的な利益があると考えられていた薬剤であるヒドロキシクロロキンで治療されることがよくあります。しかし、保健当局はヒドロキシクロロキンが ない COVID-19に効果的です。この薬は心臓に深刻な副作用を引き起こす可能性があることが認識されています。
COVID-19がRAにどのように影響するか、そして自分自身を守るために何ができるかについて学ぶために読んでください。
COVID-19がRA患者にどのように影響するか
RAは慢性炎症性障害です。それは主に関節に関係しますが、他の組織にも影響を与える可能性があります。 RAは、免疫系が誤って体を攻撃した結果です。
その結果、RAの人は、他の人に比べてCOVID-19のリスクが高くなる可能性があります。感染が発生した場合、ウイルスとの戦いで免疫システムが損なわれる可能性があります。
次の場合、RAのある人のリスクは高くなります。
- 年上の大人です
- 2型糖尿病や肥満などの他の病状がある
- 重度の管理されていないRAがある
- 以前に呼吸器感染症で入院したことがある
これらの要因は、COVID-19のより深刻な合併症を発症する可能性を高めます。
さらに、RAは免疫抑制剤と呼ばれる薬で治療されることがあります。これらの薬は、免疫系の反応を低下させることによって機能します。
免疫抑制剤は関節リウマチの管理に役立ちますが、感染症への感受性を高める可能性もあります。
RAは心臓と肺に関連する合併症を引き起こす可能性があります。 COVID-19は呼吸器疾患であるため、心臓や肺に問題のある人も深刻な症状を示す可能性が高くなります。
COVID-19はRAの症状を悪化させますか？
科学者たちはまだCOVID-19とRAの間のリンクを研究しています。
ただし、感染症はRAフレアの既知のトリガーです。これは、症状の重症度が増したときに起こります。新しいコロナウイルスに感染してCOVID-19を発症すると、感染によってフレアが発生する可能性があります。
感染症への対処も感情的に負担がかかります。ストレスは病気の活動を増加させ、RAの症状を悪化させる可能性があります。
RA患者のCOVID-19症状
一般に、RAがある場合、COVID-19の症状は、RAを持っていないCOVID-19の他の人の症状と似ています。
最も一般的な症状は次のとおりです。
- 熱
- 乾いた咳
- 倦怠感
- 呼吸困難
頻度の低い症状は次のとおりです。
- 頭痛
- 寒気
- 喉の痛み
- 筋肉痛
- 食欲減少
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- においの喪失
- 味の喪失
- 錯乱
COVID-19のまれな症状である関節痛を患う可能性もあります。
COVID-19の症状は通常この順序で現れます
COVID-19とヒドロキシクロロキン
ヒドロキシクロロキンは経口薬です。もともとはマラリアの予防と治療に使用されていました。今日、RAの治療は食品医薬品局（FDA）によって承認されています。
2020年3月、FDAは、医療専門家が監視できる場合、または適切なスクリーニングと監視を伴う臨床試験に登録された場合にのみ、ヒドロキシクロロキンをCOVID-19の一部の人々に使用することを許可する緊急使用許可（EUA）を発行しました。
研究室の研究では、ヒドロキシクロロキンが新しいコロナウイルスの増殖を防ぐことができると報告されていました。 COVID-19の人が薬を服用して良くなっているという報告もいくつかありました。
ヒドロキシクロロキンは、ウイルスが健康な細胞に感染するために必要な酵素を破壊する抗ウイルス効果があるため、役立つと考えられていました。 FDAは、研究が利用可能になったときに調査を続けました。
ドナルド・トランプ米大統領は、EUAが発行される直前にCOVID-19のヒドロキシクロロキンを公表しました。 EUAはまた、州がこの使用のために医薬品を備蓄することを許可しました。これらすべての要因により、ヒドロキシクロロキンが不足しました。
ただし、これらの研究は6月上旬に撤回されました。そして2020年6月15日、FDAはヒドロキシクロロキンのEUAを取り消しました。薬はCOVID-19には効果がないと結論付けました。
実際、ヒドロキシクロロキンは、COVID-19の人々の深刻な心臓の問題と関連していた。 FDAは、潜在的なリスクが利益を上回ると判断しました。
さらに、トランプのヒドロキシクロロキンのサポートは、小規模で設計が不十分な2020年の研究を参照していました。
数ヶ月間、関節リウマチやその他の自己免疫疾患を持つ人々は、処方された薬を手に入れるのに苦労しました。
しかし、FDAによると、不足は現在解決されています。
RAがある場合のCOVID-19からの保護
一部のRA薬は免疫系を抑制するため、COVID-19から保護するために服用をやめるべきかどうか疑問に思うかもしれません。
ただし、指示どおりに薬を服用し続けることが重要です。投薬を中止すると、フレアが引き起こされる可能性があります。これは深刻な合併症を引き起こす可能性があり、さらに多くの投薬が必要になります。
また、フレアがあると、感染のリスクが高くなる可能性があります。
常に医師の指示に従ってください。薬を変更するか中止するかを知らせてくれます。
それまでの間、COVID-19予防の一般的なルールに従ってください。
- 可能な限り家にいてください。
- 不必要な旅行や混雑を避けてください。
- 石鹸と水で少なくとも20秒間、定期的に手を洗ってください。
- 石鹸と水が手に入らない場合は、60％以上のアルコールを含む手指消毒剤を使用してください。
- 洗っていない手で目、鼻、口に触れないでください。
- 家の外にいる人から少なくとも6フィート離れてください。
- 公共の場ではマスクを着用してください。
- 病気の人との緊密な契約は避けてください。
- 頻繁に触れる表面を頻繁に洗浄および消毒します。
次の手順を実行して、十分な薬を服用していることを確認することもできます。
- 期限が迫っている、またはほぼ期日が来ている場合は、医師に補充を依頼してください。
- 通常の30日ではなく90日の供給を医師に依頼してください。
- 通常の場所が在庫切れの場合は、他の薬局にお問い合わせください。
いつ医者に診てもらうか
COVID-19に感染していると思われる場合は、単に病院に現れることは避けてください。あなたがウイルスを持っているならば、それはすぐに他の人々に広がることができます。
代わりに、かかりつけ医またはリウマチ専門医に連絡してください。彼らはあなたの症状に応じて、次のステップを説明することができます。
可能な限り、電話またはオンラインでの予約をスケジュールしてください。これにより、家にいることができ、他の人がウイルスにさらされる可能性を回避できます。
救急措置COVID-19の深刻な症状に注意してください。次の症状に気付いた場合は、すぐに911に電話してください。
- 呼吸困難
- 持続する胸の痛みや圧力
- 錯乱
- 起きているのが難しい
- 青みがかった唇または顔
電話の最初の応答者に、RAがあり、COVID-19が疑われることを必ず伝えてください。
COVID-19の治療と症状の管理
現在のところ、COVID-19の治療法はありません。代わりに、治療は症状を管理します。治療法も、特定の症状によって大きく異なります。
軽度の症状がある場合は、自宅で回復する可能性があります。症状を管理するためにできることは次のとおりです。
- 市販（OTC）の咳止め薬を服用してください。
- OTC鎮痛剤を服用してください。
- 水分補給を続けましょう。
- たくさん休んでください。
あなたは家にいて、あなたの家族の人々から自己隔離するように求められます。
重度の症状がある場合は、病院での治療が必要になる場合があります。あなたの医療チームはあなたの症状、年齢、そして全体的な健康状態に基づいて治療計画を作成します。
見通し
関節リウマチの人にとって、COVID-19の回復の見通しは大きく異なります。 2020年のレビューによると、あなたの見通しは主にあなたの年齢とあなたが持っている他の条件に依存します。
年配で他の健康状態にある人は、見通しが悪い可能性が高くなります。これは特に心臓病に当てはまります。心臓や肺の問題を引き起こす可能性のある重度の関節リウマチは、見通しの悪さにもつながる可能性があります。
しかし、RAやその他の健康状態を管理することで、見通しを改善することができます。
ウイルスへの曝露を回避または制限することで、見通しをさらに改善することもできます。マスクを着用し、物理的な距離を練習し、頻繁に手を洗ってください。
取り除く
RAをお持ちの場合は、COVID-19から保護するための追加の手順を必ず実行してください。 COVID-19を発症した場合、ウイルスに感染したり、重篤な症状を発症したりするリスクが高くなる可能性があります。これは、あなたが年長であるか、他の医学的問題を抱えている場合に特に当てはまります。
科学者たちは、COVID-19とRAの関係について学び続けています。それでも、薬を服用し続け、COVID-19を予防するための一般的なガイドラインに従うのが最善です。
