メディケアは医師の診察をカバーしていますか？

メディケアパートBは、医学的に必要な予約や予防ケアなど、幅広い医師の診察をカバーしています。ただし、カバーされていないものはあなたを驚かせるかもしれません、そしてそれらの驚きは多額の請求書を伴う可能性があります。

次の医師の診察を予約する前に、補償範囲と費用について知っておく必要があることは次のとおりです。

メディケアはいつ医師の診察をカバーしますか？

メディケアパートBは、医学的に必要な医師の診察にかかるメディケア承認の費用の80％をカバーします。

これには、診療所や診療所で受ける外来サービスが含まれます。また、病院での入院サービスも含まれています。補償を受けるには、医師または医療提供者がメディケアの承認を受け、割り当てを受け入れる必要があります。

メディケアパートBは、医師または他の医療提供者から受ける予防サービスのメディケア承認費用の80％もカバーします。これには、年次または6か月の健康診断などのウェルネスアポイントメントが含まれます。

メディケアが医学的に必要な医師の診察の80％をすべてカバーする前に、年間控除額を満たす必要があります。 2020年には、パートBの控除額は198ドルです。これは、2019年の年間控除額185ドルから13ドルの増加に相当します。

控除額が満たされていない場合でも、予防サービスはメディケアによって全額支払われます。

医師が医師（MD）またはオステオパシー医（DO）の場合、メディケアが医師の診察をカバーします。ほとんどの場合、以下によって提供される医学的に必要なまたは予防的なケアもカバーします。

• 臨床心理学者
• 臨床ソーシャルワーカー
• 作業療法士
• 音声言語病理学者
• ナースプラクティショナー
• 臨床看護師の専門家
• 医師助手
• 理学療法士

メディケアのどの部分が医師の診察をカバーしていますか？

メディケアパートBは医師の診察をカバーしています。メディケアパートCとしても知られるメディケアアドバンテージプランもそうです。

Medigap補足保険は、パートBまたはパートCでカバーされない医師の診察のすべてではありませんが、一部をカバーします。たとえば、Medigapはカイロプラクターまたは足病医に関連する費用の一部をカバーしますが、鍼治療または歯科の予約はカバーしません。

メディケアが医療訪問をカバーしないのはいつですか？

メディケアは、予防的または医学的に必要と思われる特定の医療サービスをカバーしていません。ただし、この規則には例外がある場合があります。

メディケアの補償範囲に関する質問については、メディケアのカスタマーサービスライン（800-633-4227）に問い合わせるか、州の健康保険支援プログラム（SHIP）のWebサイトにアクセスするか、800-677-1116に電話してください。

医師がメディケアに治療が医学的に必要であることを知らせた場合、それは部分的または完全にカバーされる可能性があります。場合によっては、追加の自己負担医療費が発生することがあります。メディケアが支払うかどうかを想定する前に、必ず確認してください。

メディケアが医療予約の支払いを行わないその他の状況には、次のものがあります。

• メディケアは、トウモロコシやたこ除去、足指の爪のトリミングなどの日常的なサービスについて、足病医との面会をカバーしません。
• メディケアは、検眼医が提供するサービスをカバーする場合があります。あなたが糖尿病、緑内障、または毎年の目の検査を必要とする他の病状を持っているならば、メディケアは通常それらの予定をカバーします。メディケアは、診断用眼鏡処方変更のための検眼医の訪問をカバーしていません。
• オリジナルのメディケア（パートAおよびB）は歯科サービスをカバーしていませんが、一部のメディケアアドバンテージプランはカバーしています。病院で歯科救急治療を受けている場合、パートAがそれらの費用の一部をカバーする場合があります。
• メディケアは、鍼治療などの自然療法薬を対象としていません。一部のメディケアアドバンテージプランは、鍼治療の補償範囲を提供します。
• メディケアは、脊椎亜脱臼として知られている状態の脊椎マニピュレーションなどのカイロプラクティックサービスのみを対象としています。カバレッジを確保するには、資格のある資格のあるカイロプラクターによる正式な診断が必要です。メディケアアドバンテージプランは、追加のカイロプラクティックサービスをカバーする場合があります。

メディケアがカバーしない他の医療訪問やサービスがあるかもしれません。疑わしい場合は、常にポリシーまたは登録情報を確認してください。

重要なメディケアの期限

• 初回登録：65歳の誕生日の前後3か月。この7か月の期間中にメディケアに登録する必要があります。雇用されている場合は、会社の団体健康保険プランを退職または退職してから8か月以内にメディケアに登録しても、罰則を回避できます。連邦法では、65歳の誕生日から6か月間、いつでもMedigapプランに登録できます。
• 一般登録：1月1日から3月31日。最初の登録期間を逃した場合でも、この期間中いつでもメディケアにサインアップできます。ただし、特典が有効になると、継続的な遅延登録ペナルティが課される場合があります。この期間中に、メディケアアドバンテージプランを変更または削除して、代わりに元のメディケアを選択することもできます。一般登録時にMedigapプランを取得することもできます。
• 年間オープン登録：10月15日から12月7日。この期間中、毎年既存のプランを変更できます。
• メディケア追加の登録：4月1日から6月30日。現在のメディケアの補償範囲にメディケアパートDまたはメディケアアドバンテージプランを追加できます。

持ち帰り

メディケアパートBは、予防ケアと医学的に必要なサービスのための医師の診察の費用の80％をカバーします。

すべてのタイプの医師が対象となるわけではありません。カバレッジを確保するために、あなたの医者はメディケア承認のプロバイダーでなければなりません。特定の補償範囲情報が必要な場合は、個々のプランを確認するか、メディケアのカスタマーサービスライン（800-633-4227）に電話してください。