結腸内視鏡検査は、端にカメラが付いた細い曲がるチューブを下腸に送り、結腸または大腸の異常を探すことによって行われます。
これは、結腸直腸がんを検査するための主要な方法です。この手順を使用して、組織の小片を除去し、分析のためにラボに送ることもできます。これは、組織が病気または癌性であると医師が疑う場合に行われます。
誰が大腸内視鏡検査を必要としますか、いつそれらを取得し始めるべきですか、そしてあなたはあなたの健康に基づいてどのくらいの頻度で大腸内視鏡検査を受ける必要がありますか？これについては、この記事で説明します。
大腸内視鏡検査を受ける必要があるのは誰ですか？
50歳までに、性別や全体的な健康状態に関係なく、10年ごとに大腸内視鏡検査を受ける必要があります。
加齢とともに、ポリープや腸がんを発症するリスクが高まります。定期的な大腸内視鏡検査を受けることで、医師は異常を早期に発見し、迅速に治療することができます。
腸がんの家族歴がある場合、または消化管に影響を与える以前に診断された状態がある場合は、人生の早い段階で結腸内視鏡検査を受けることを検討する必要があります。
- 過敏性腸症候群（IBS）
- 炎症性腸疾患（IBD）
- 結腸直腸ポリープ
腸の状態のリスクが特に高い場合、または腸が炎症を起こしたり炎症を起こしたりする原因となる一貫した症状がある場合は、結腸内視鏡検査を1年に2回以上受けることを検討することもできます。
最初の大腸内視鏡検査はいつ受けるべきですか？
全体的な健康状態が良好で、腸疾患の家族歴がない場合は、50歳で最初の結腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。
この推奨事項は、専門家によって起草されている米国予防医療専門委員会（USPSTF）の新しいガイドラインにより、40以下に引き下げられる可能性があります。
クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸の状態が診断された場合は、医師が推奨する頻度で大腸内視鏡検査を受けてください。これにより、腸の健康を維持し、合併症をできるだけ早く治療することができます。
50歳以上の場合、または腸の状態がある場合は、身体検査の1つで結腸内視鏡検査を受けることについて医師に相談してください。
これにより、医師は、全体的な健康状態を評価すると同時に、結腸の健康状態を確認できます。
がんの家族歴のある結腸内視鏡検査はいつ受けるべきですか？
あなたの家族が腸癌の病歴を持っているなら、結腸内視鏡検査には早すぎるというようなことはありません。
アメリカ癌協会は、平均的な癌のリスクがある場合は、45歳になったときに定期的な大腸内視鏡検査を受けることを推奨しています。平均リスクの数値は、男性で約22人に1人、女性で24人に1人です。
リスクが高い場合、または以前に腸がんと診断された場合は、早めに開始する必要があります。逸話的に、一部の医師は、親が以前に結腸直腸癌と診断された場合、35歳までの若さでスクリーニングを受けることを推奨しています。
重要な注意事項：がんの診断がない場合、保険会社によっては、スクリーニングを受ける頻度を制限することがあります。 35歳でスクリーニングを受けた場合、40歳または45歳になるまで別のスクリーニングの対象にならない可能性があります。自分のカバレッジを調べてください。
結腸直腸癌のリスクがあるのは誰ですか？
一部の症状や家族の健康歴により、結腸直腸がんのリスクが高くなる可能性があります。
結腸直腸癌のリスクが高いため、結腸内視鏡検査を早期またはより頻繁に検討するためのいくつかの要因を次に示します。
- あなたの家族は結腸直腸癌または癌性ポリープの病歴があります
- クローン病や潰瘍性大腸炎などの病歴があります
- あなたの家族は、家族性大腸腺腫症（FAP）やリンチ症候群などの特定の腸がんのリスクを高める遺伝子を持っています
- 腹部または骨盤周辺の放射線にさらされた
- 結腸の一部を切除する手術を受けました
ポリープ除去後、どのくらいの頻度で結腸内視鏡検査を受ける必要がありますか？
ポリープは、結腸内の過剰な組織の小さな成長です。ほとんどは無害で、簡単に取り外すことができます。腺腫として知られるポリープは癌性になる可能性が高いため、除去する必要があります。
ポリープ除去手術はポリープ切除術と呼ばれます。この手順は、医師が大腸内視鏡検査で見つけた場合、大腸内視鏡検査中に行うことができます。
ほとんどの医師は、ポリープ切除の少なくとも5年後に結腸内視鏡検査を受けることを推奨しています。腺腫のリスクが高い場合は、さらに2年に1回必要になることがあります。
憩室症を伴う結腸内視鏡検査をどのくらいの頻度で行う必要がありますか？
憩室症の場合は、おそらく5〜8年ごとに大腸内視鏡検査が必要になります。
症状の重症度に応じて憩室症の場合、大腸内視鏡検査が必要な頻度を医師から通知されます。
どのくらいの頻度で潰瘍性大腸炎を伴う結腸内視鏡検査を受けるべきですか？
潰瘍性大腸炎の場合は、医師が2〜5年ごとに大腸内視鏡検査を受けることを勧める場合があります。
がんのリスクは診断後約8〜10年で増加するため、定期的な大腸内視鏡検査が重要です。
潰瘍性大腸炎のための特別な食事療法に従う場合、それらを必要とする頻度は少なくなる可能性があります。
50歳、60歳、およびそれ以上の年齢以降、どのくらいの頻度で大腸内視鏡検査を受ける必要がありますか？
ほとんどの人は、50歳になった後少なくとも10年に1回結腸内視鏡検査を受ける必要があります。癌のリスクが高まる場合は、60歳になった後5年ごとに大腸内視鏡検査を受ける必要があります。
75歳（場合によっては80歳）になると、医師は大腸内視鏡検査を受けないように勧める場合があります。合併症のリスクは、年をとるにつれてこの定期検査の利点を上回る可能性があります。
結腸内視鏡検査のリスクと副作用
結腸内視鏡検査は、ほとんど安全で非侵襲的であると考えられています。
まだいくつかのリスクがあります。ほとんどの場合、癌や他の腸疾患を特定して治療することの利点がリスクを上回ります。
ここにいくつかのリスクと副作用があります：
- 腹部の激しい痛み
- 組織またはポリープが除去された領域からの内出血
- 結腸または直腸の裂傷、穿孔、または損傷（これは非常にまれであり、結腸内視鏡検査の0.002パーセント未満で発生します）
- あなたを眠らせたりリラックスさせたりするために使用される麻酔や鎮静剤に対する否定的な反応
- 使用した物質に反応した心不全
- 薬で治療する必要がある血液感染症
- 損傷した組織を修復するために必要な緊急手術
- 死（これも非常にまれです）
これらの合併症のリスクが高い場合は、医師が仮想結腸内視鏡検査を勧めることがあります。これには、結腸の3D画像を撮影し、コンピューターで画像を調べることが含まれます。
取り除く
健康状態が概ね良好な場合、大腸内視鏡検査は50歳になった後10年に1回だけ必要です。頻度はさまざまな要因で増加します。
腸の状態の家族歴がある場合、結腸癌を発症するリスクが高い場合、または以前にポリープや結腸癌を患ったことがある場合は、50歳より前に結腸内視鏡検査を受けることについて医師に相談してください。
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