2020年の振り返り：糖尿病の年のレビュー

ミセス/ゲッティイメージズ

うわー、2020年は何年でしたか…😕

COVID-19は世界中で公衆衛生上の緊急事態であり続けているため、私たちは進行中のパンデミック危機モードで生活することを学ぶ必要がありました。

ほとんどすべてがそのレンズを通して見られ、その結果、レビュー中の毎年恒例の糖尿病の年も今回は少し異なって見えます。

伝統的に、DiabetesMineは、その年の最大の出来事の月ごとの内訳を特徴としてきました。

しかし、2020年は他の年とは異なります。毎週、毎月が非常に長く感じられ、今まで経験したことのない方法で日々が混ざり合っているように見えました。

そのため、2020年を定義する大きなテーマと、いくつかの注目すべきニュース項目に年次レビューを集中させました。

COVID-19すべて

パンデミックは、以下を含むがこれらに限定されない非常に多くの異なるレベルで私たちの糖尿病コミュニティに打撃を与えました。

リスクの不確実性と糖尿病管理とCOVID-19の結果の間のあいまいな関係
俳優で2型糖尿病のぞき見トム・ハンクスはメディアで初期の注目を集めたCOVID-19症例の1つです
糖尿病患者の入院に関する新たな懸念が高まり、入院前の事前準備の必要性が高まっています。
糖尿病のような慢性疾患を持つ従業員を仕事で安全に保つ方法についての論争
遠隔医療とバーチャルケアの爆発的増加
対面式のイベントではなく、オンラインの会議、会議、キャンプへの移行—毎年恒例の巨大な米国糖尿病学会の科学セッションや独自のDiabetesMineイノベーションフォーラムなど
収入だけでなく健康保険の選択肢にも影響を与える経済波及効果
パンデミック時に糖尿病デバイスがまだ利用可能かどうか、またはこの呼吸器ウイルスの発生の最中に吸入可能なインスリンが不適切な選択である可能性があるかどうかに関する特定の懸念
糖尿病組織は大きな打撃を受け、雇用の削減、プログラムの廃止、非営利団体の閉鎖につながりました
一部の糖尿病中小企業は、重要なCOVID-19供給の提供を支援することに焦点を移しました
研究と臨床試験が影響を受け、その結果、新しい技術と治療が遅れ、糖尿病研究を救うための新たな取り組みが促されています

メンタルヘルスへの影響

上記のすべてが、個人的にも集団的にも、糖尿病患者（PWD）に及ぼしたメンタルヘルスへの影響を見逃すことはできません。

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メンタルヘルスは、最近まで公式の研究や糖尿病治療においてあまり議論されていない側面でした。（これにより、一部のコミュニティ支持者は支援に専念するようになりました。）

Journal of Diabetes and its Complicationsの2020年12月版に発表された糖尿病専門家チームによる新しい研究では、1型糖尿病と2型糖尿病の両方を患う米国の成人に対するCOVID-19の初期の影響が全国的に調査されました。

研究者らは、「糖尿病関連および一般的な生活上のストレスのレベルが大幅に増加し、ウイルスに対する脆弱性を懸念し、重大な社会的孤立…[そして]疾患管理に重大な影響を及ぼしている」と結論付けました。

「医療提供の媒体の変化は、社会的制限の初期段階ではわずかでしたが、これらの変化に対する満足度は一般的に低かった」と彼らは付け加えた。

「これらの調査結果は、この人口に対するパンデミックの感情的および心理社会的影響と、疾患管理および糖尿病関連の医療提供に対するその影響にさらに注意を払う必要があることを示唆しています。」

政治的な綱引き

米国は、近代史上最も不安定な大統領政権と激しい選挙に耐えました。

そしてそれとともに、パンデミック自体を防止し、それに対応するための努力を含め、すべてが政治的なレンズを通して見られたようです。

これにより、障害者にとってすべてがさらに混乱し、懸念されるようになりました。例えば：

新しいコロナウイルスの感染を防ぐためにフェイスマスクやその他のPPEを着用することの政治化により、障害者が安全に職場や学校に戻ることができるかどうかを判断することがはるかに困難になりました。
物理的な距離は、家族や友人とのやり取りを制限し、多くの人々のサポートネットワークの重要な部分を遮断しました。
医療政策の決定は、党派的な政治によってますます色づけされています。
ホワイトハウスは、インスリンが「水のように安い」と不正確に説明しているため、糖尿病の擁護者たちは、米国のインスリン価格危機への対処に圧力をかけ続けるのに苦労しています。ありがたいことに、インスリンの自己負担を制限するための州レベルの取り組みがありました。
米国郵政公社の遅れにより、通信販売による医薬品や消耗品の受け取りは危険なビジネスになっています。

人種格差

もちろん、BIPOC（黒人、先住民族、および色の人々）の認識と表現は、ジョージフロイドの警察による殺害に続いて、2020年にホットボタンの問題となり、全国で歴史的な抗議を引き起こしました。

一部の障害者は逮捕された人々の中にいて、警察が糖尿病治療と個人の安全について差別的であるか過失であるかという問題を提起しました。

その間、COVID-19の反応以降の人種格差、および米国の医療システムに存在する暗黙のバイアスと体系的な人種差別について多くの内省がありました。

すべてが沸騰し始めたとき、JDRFやBeyond Type 1のようないくつかの主要な糖尿病擁護団体は、多様性に欠け、問題に適切に対処しなかったとして非難されました。ここでJDRFの応答を参照してください。

会議では、このトピックに関する多くのパネルディスカッションや研究が発表され、糖尿病の多様性（DiD）と呼ばれる新しい非営利団体が、努力を高めるために色の擁護者によって結成されました。

私たちDiabetesMineは、2020年秋に糖尿病技術とケアに関するBIPOCの経験について調査を実施し、回答者の50％以上が現在「まったく代表されていると感じていない」ことを発見しました。

変化への願望を表現するBIPOC支持者のビデオもご覧ください。

糖尿病におけるその他の2020年のハイライト

ありがたいことに、2020年にはDコミュニティにも言及する価値のあるいくつかのハイライトがもたらされました。これらは、順不同です。

糖尿病の商用パイロット！

2019年後半に発表された、待望のポリシー変更がついに発効し、インスリン依存型糖尿病の人々が合法的に民間航空機を操縦できるようになりました。

Pietro Marsalaは、最初のT1Dライセンスの商用パイロットになりました。

皮肉なことに、これは世界的なパンデミックの吸盤が旅行業界を殴ったのと同じようになりました。

それでも、これは米国を他の国と同等にする重要な変化であり、夢を追いかける障害者にとってもう1つの「できない」ことを取り除きます。

新しいインスリン

米国ではインスリンの手頃な価格とアクセスは危機的なレベルにとどまっていますが、2つの新しい形態のインスリンが最終的に食品医薬品局（FDA）から認可を受け、昨年発売されました。

イーライリリーの新しい超速効型Lyumjevインスリン
マイランとバイオコンがこの分野に初めて参入したのは、サノフィの人気のあるランタスインスリンのコピーキャットである低コストの長時間作用型（基本）バイオシミラーであるセムグリーインスリンです。

糖尿病技術の進歩

昨年もいくつかの重要な新しい糖尿病デバイスが発売されました。

Tandem Diabetes Careは、Control-IQハイブリッドクローズドループ（部分的に自動化された）システムを発表し、年初にようやく広く利用できるようになりました。
アボット糖尿病は、高血糖と低血糖のオプションのアラートを組み込むスキャン可能なセンサーシステムのアップデートであるFreeStyle Libre2で待望のFDA認可を取得しました。 Libre 2は、Automated Insulin Delivery（AID）デバイスとの接続がまだ許可されていませんが、ヨーロッパですでに利用可能であり、まもなく米国で利用できる小さな新しいLibre3バージョンで間もなく登場するはずです。
Medtronic Diabetesは、Companion Medicalの接続されたInPenを買収することでインスリンペン市場に参入し、インスリンポンプを使用したくない人のための新しいMedtronicブランドの選択肢として発売しました。