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肋骨の下の左上腹部の痛みには、さまざまな原因が考えられます。これは、この領域に次のようないくつかの重要な臓器があるためです。
- 脾臓
- 腎臓
- 膵臓
- 胃
- 結腸
- 肺
心臓は左上腹部にはありませんが、その領域の痛みを示している可能性があります。
左上腹部の痛みの原因のいくつかは自宅で治療されるかもしれませんが、他の原因は生命を脅かす可能性があります。したがって、痛みが原因不明、持続性、または重度の場合は、深刻でないと思われる場合でも、医師に連絡することが重要です。
このタイプの痛みの考えられる原因と症状、およびあなたがすべきことを見つけるために読んでください。
生命を脅かす原因
心臓発作
心臓発作やその他の緊急事態が発生している可能性があると思われる場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
心臓発作の最も一般的な症状の1つは、胸や腕の緊張、痛み、痛み、圧迫、または圧迫です。これは、あご、背中、または首に広がる可能性があります。
その他の一般的な心臓発作の症状は次のとおりです。
- 倦怠感
- 突然のめまい
- 吐き気、消化不良、胸焼け、または腹部の痛み
- 呼吸困難
- 冷や汗
これらの症状のすべてまたは1つまたは2つだけが発生している可能性がありますが、これらの症状のいずれかが発生し、心臓発作を起こしている可能性があると思われる場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
心臓発作の治療
心臓発作は病院で治療する必要があります。治療の選択肢には、次のような投薬や手術が含まれます。
- 血液希釈剤
- アスピリン
- 鎮痛剤
- ニトログリセリン
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
- ベータ遮断薬
- 外科的に埋め込まれたステント
- 心臓バイパス手術
狭心症
狭心症は、この領域に痛みを引き起こす可能性のあるもう1つの心臓関連の状態です。狭心症は、心臓に流れる血液に十分な酸素が含まれていない場合に発生します。これにより、胸、あご、背中、肩、腕が引き締まったり痛みを感じたりすることがあります。
その他の症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- めまい
- 吐き気
- 倦怠感
- 発汗
狭心症は心臓病ではありません。むしろ、冠状動脈性心臓病や冠状動脈微小血管疾患など、診断されていない可能性のある心臓の問題の症状です。
狭心症の治療
狭心症の治療法の選択肢は、根本的な原因によって異なります。治療法の選択肢は次のとおりです。
- 抗凝血剤やベータ遮断薬などの薬
- さらなる心臓病のリスクを減らすためのライフスタイルの変更
- ステントやバイパス手術などの外科的処置
心膜炎
心膜炎は、心臓の周りの膜の腫れによって引き起こされます。同じく炎症を起こすこの膜は、心膜と呼ばれます。
心膜炎には4つのタイプがあります。タイプは、症状がどのくらい続くかによって決まります。これらの4つのタイプは次のとおりです。
- 急性：症状は3週間未満続きます。
- 絶え間ない：症状は継続的で、4〜6週間続きます。
- 再発：症状は4〜6週間後に再発し、前のエピソードの間に症状はありません。
- 慢性：症状は3か月以上続きます。
症状はタイプごとにわずかに異なり、次のようなものがあります。
- 胸の中央または左側に鋭い痛みがあり、吸入すると悪化する可能性があります
- 病気、疲れ、または衰弱しているという一般的な感覚
- 咳
- 腹部や脚の異常な腫れ
- 横になったりリクライニングしたりするときの息切れ
- 動悸
- 微熱
心膜炎の治療
治療法は、種類、原因、重症度によって異なります。オプションは次のとおりです。
- アスピリン、コルチコステロイド、コルヒチンなどの薬
- 抗生物質、感染が原因の場合
- 心嚢穿刺、心膜から余分な水分を排出する外科的処置（通常は心タンポナーデと呼ばれる合併症の場合のみ）
- 心膜切除術、収縮性心膜炎の外科的処置で、硬い心膜が除去されます
消化器系の原因
閉じ込められたガス
閉じ込められたガスは、ガスが遅いか、消化管を通過できないときに発生します。それは食物または消化状態によって引き起こされる可能性があります。閉じ込められたガスの症状は次のとおりです。
- 痛みを伴うけいれん
- 腹部の結び目の感覚
- 通過するガス
- 腹部膨満
閉じ込められたガスの処理
ガスは消化プロセスの通常の部分ですが、不快感を引き起こす可能性があります。閉じ込められたガスは、次の方法で処理できます。
- あなたの食事療法に変更を加える
- 次のようなガスを引き起こす可能性のある食品を削減または排除します。
- 食物繊維の多い食品
- 乳製品
- 揚げ物
- 炭酸飲料
- ゆっくり食べて少しずつ食べることで食生活を変える
- ガムを噛むのをやめるか、ストローを使う
- Beano、GasX、Mylantaなどの市販薬（OTC）を服用している
慢性的に閉じ込められたガスを経験した場合は、消化器系の状態が原因であるかどうかを医師に確認することをお勧めします。
便秘
便秘は、週に3回未満の排便がある場合、または便が硬くて通過しにくい場合に発生します。
便秘は、子供の腹痛の最も一般的な原因です。便秘の症状は次のとおりです。
- ハードスツール
- 便を通過させるための緊張
- 腸を空にすることができないと感じている
- 排便を妨げる閉塞を感じる
- スツールを通過するために腹部を押す必要があります
便秘の治療
便秘の治療法には以下が含まれます：
- 定期的に運動するなど、ライフスタイルを変える
- あなたが排便をしたいという衝動を持っているときに遅れない
- 食品やサプリメントでより多くの繊維を消費する
- OTCおよび下剤などの処方薬の服用
- 骨盤底筋を引き締めたり緩めたりする治療を受けます
慢性便秘のある人にとっては、手術も必要になるかもしれません。
胸焼け
胸焼けは、胸の軽度から重度の痛みを伴う一般的な状態です。 6000万人以上のアメリカ人が少なくとも月に1回胸焼けを経験すると推定されています。胸焼けは通常、食べた後に起こります。
これは通常、酸が胃から食道に戻るときに発生します。これはあなたの胸に灼熱感と不快感を引き起こします。痛みは鋭く感じたり、灼熱感を感じたり、引き締まった感覚を引き起こしたりすることがあります。
一部の人々はまた、胸焼けを首や喉の周りを移動する灼熱感、または胸骨の後ろにある不快感として説明する場合があります。
胸焼けの治療
原因と治療方法によっては、胸焼けが2時間以上続くことがあります。あなたはあなたの胸焼けを管理することができるかもしれません：
- 体重を減らす
- 禁煙
- 脂肪分の少ない食品を食べる
- 辛い食べ物や酸性の食べ物を避ける
軽度でまれな胸焼けは、制酸剤などの薬で治療することもできます。今すぐ制酸剤を購入してください。
ただし、制酸剤を週に数回以上服用している場合は、医師があなたを評価する必要があります。胸焼けは、胃酸逆流症や胃食道逆流症などのより大きな問題の症状である可能性があります。
胃食道逆流症（GERD）
一般に酸逆流症と呼ばれる胃食道逆流症（GERD）は、週に2回以上胸焼けを経験したときに発生する状態です。 GERDの症状には次のものも含まれます。
- 逆流する酸
- 嗄声
- 胸痛
- 喉の圧迫感
- 咳
- 口臭
- 嚥下障害
胃食道逆流症の治療
胃食道逆流症の治療法の選択肢は、症状の重症度によって異なります。また、一般的に、ライフスタイルの変更と投薬の組み合わせも含まれます。
胃食道逆流症の緩和に役立つライフスタイルの変化は次のとおりです。
- 体重を減らす
- 禁煙
- アルコール消費量の制限
- 寝ている間に頭を上げる
- 少量の食事を食べる
- 食べてから3時間以内に横にならない
胃食道逆流症の薬は次のとおりです。
- 制酸剤
- H2受容体遮断薬
- プロトンポンプ阻害剤（PPI）
- 運動促進薬
重症の場合、投薬やライフスタイルの変更が効果的でない場合、または合併症が発生した場合、医師は手術を勧めることもあります。
過敏性腸症候群（IBS）
過敏性腸症候群（IBS）は、通常一緒に発生する腸の症状のグループが関与する慢性症状です。症状は人によって重症度と期間が異なります。症状は次のとおりです。
- 腹痛またはけいれん、通常は下痢または便秘を伴う
- 白い粘液とスツール
- 膨満感またはガス
- 排便を終えられない、または終わらせられないような感覚
IBSの治療
IBSの治療法はありません。治療は、症状の緩和と状態管理を目的としています。これには次のものが含まれます。
- 食物繊維摂取量の増加
- グルテンフリーダイエット後
- 低FODMAPダイエットを試す
- 十分な睡眠をとる
- 定期的に運動する
- ストレスを減らす
- 薬やプロバイオティクスを服用する
- マインドフルネスや瞑想などのリラクゼーションテクニックの練習
炎症性腸疾患（IBD）
炎症性腸疾患（IBD）には、消化管に炎症を引き起こすあらゆる障害が含まれます。これらの状態の最も一般的なものは、潰瘍性大腸炎とクローン病です。
IBDの症状には以下が含まれます：
- 疲労または倦怠感
- 熱
- 腹部のけいれんと痛み
- 下痢
- 血便
- 意図しない体重減少
- 食欲減少
IBDの治療
IBDには多くの治療オプションがあり、その多くを組み合わせて最良の状態管理を行うことができます。治療法は次のとおりです。
- 食事、運動療法、ストレス軽減技術の変更など、ライフスタイルを変える
- 次のような薬を服用している：
- 抗生物質
- 抗炎症剤
- 免疫抑制剤
- サプリメント
- 止瀉薬
- 鎮痛剤
- 必要に応じて、栄養チューブの形で栄養サポートを受ける
- 消化管の損傷した部分の除去や結腸の全部または一部の除去を含む手術を受ける
- 鍼治療のような代替治療を使用する
腎臓結石
腎臓結石は、腎臓に老廃物がたまり、くっついたときに発生します。これは、通過する水が不足しているためです。腎臓結石の一般的な症状は次のとおりです。
- 腹部と背中の鋭い痛み
- 排尿時の痛み
- 嘔吐
- 吐き気
- 尿中の血液
腎臓結石の治療
腎臓結石の治療法は、腎臓結石の重症度とサイズによって異なります。治療には以下が含まれます：
- 鎮痛剤を服用している
- 水分摂取量を増やす
- 次のような外科的処置を受ける：
- 音波を使って石を砕く衝撃波砕石術
- 尿管鏡検査。尿管に挿入された小さなスコープを使用して石を取り除きます。
- 経皮的腎切石術では、背中の切開部から小さなスコープを挿入して石を取り出します。
膵炎
膵炎は、膵臓が炎症を起こしたときに発生します。膵炎には、急性と慢性の2種類があります。症状はそれぞれ異なります。
急性膵炎の症状には以下が含まれます：
- 背中に広がる腹痛
- 食べた後に悪化する腹痛
- 胃の圧痛
- 熱
- 嘔吐と吐き気
- 脈拍数の増加
慢性膵炎の症状には以下が含まれます：
- 上腹部の痛み
- 意図しない体重減少
- においがして油っぽく見えるスツール
膵炎の治療
急性膵炎の治療法の選択肢は次のとおりです。
- 鎮痛剤
- 一時的な断食
- チューブを通って静脈に入る液体（静脈ライン、またはIV）
- 胆嚢摘出術、膵臓からの水分の排出、または胆管の閉塞の除去を伴う可能性のある外科的処置
慢性膵炎の治療法の選択肢には、急性膵炎のすべての治療法、および以下が含まれる場合があります。
- 食事の変更
- 膵臓酵素サプリメント
- 疼痛管理
脾臓の肥大
脾臓の肥大、または脾腫は、多くの病気や症状によって引き起こされる可能性があります。
感染症は、脾臓の肥大の最も一般的な原因の1つです。肝硬変や嚢胞性線維症などの肝臓の問題も、脾臓の肥大を引き起こす可能性があります。
脾臓の肥大で発生する可能性のある症状は次のとおりです。
- 少し食べても満腹感
- 左側の背中の痛み
- 肩まで広がる腰痛
- 感染数の増加
- 呼吸困難
- 疲れ
脾臓が肥大しても症状は見られません。
肥大した脾臓の治療
脾臓の腫大の治療は、根本的な原因によって異なります。治療には以下が含まれます：
- 抗生物質
- 薬
- 手術
- 残り
その他の原因
肺炎
肺炎は、片方または両方の肺に発生する感染症です。真菌、細菌、ウイルスなど、さまざまな原因が考えられます。以下は、肺炎の最も一般的な症状です。
- 寒気
- 熱
- 粘液を含む咳
- 頭痛
- 呼吸困難
- 咳や深呼吸時の鋭い胸痛
- 極度の倦怠感
肺炎の治療
肺炎は多くの場合、医師の指示の下で自宅で治療することができます。これらの在宅治療には以下が含まれます：
- 休憩
- 水分摂取量の増加
- 抗生物質を服用
- 解熱薬を服用している
重度または持続性の肺炎には、以下を含む病院での治療が必要です。
- IV液
- 抗生物質
- 呼吸を助ける治療
- 酸素
胸膜炎
胸膜炎は、胸壁の内側だけでなく、肺の周りの膜の炎症です。胸膜炎の症状には以下が含まれます：
- 咳、くしゃみ、呼吸をするときの胸の痛み
- 咳
- 熱
- 呼吸困難
胸膜炎の治療
胸膜炎の治療法の選択肢は次のとおりです。
- 抗生物質
- 処方の痛みと咳止め薬
- 抗凝固剤、または血栓や膿や粘液の大規模なコレクションを分解するための薬
- 喘息の治療に使用されるような定量吸入器を介した気管支拡張薬
- OTC抗炎症薬と鎮痛剤
虚脱した肺
気胸とも呼ばれる虚脱した肺は、空気が肺と胸壁の間の空間に入ると発生する可能性があります。
空気が膨張すると、肺を押し、最終的には肺が崩壊する可能性があります。この閉じ込められた空気からの圧力も、完全な呼吸を困難にする可能性があります。
最も一般的な症状は次のとおりです。
- 鋭い胸の痛み
- 肌に青みがかった色合い
- 速い心拍
- 呼吸困難
- 倦怠感
- 浅呼吸の増加率
- 咳
虚脱した肺の治療
崩壊が軽度の場合、医師はそれが解決するかどうかを確認したいだけかもしれません。それ以外の場合、虚脱した肺の治療には以下が含まれる場合があります。
- 酸素療法
- 余分な空気を排出する
- 手術
肋軟骨炎
肋軟骨炎は、胸郭と胸骨をつなぐ軟骨が炎症を起こしたときに発生します。心臓発作に似た症状が現れることがあります。
肋軟骨炎の症状は次のとおりです。
- 胸の左側の痛み
- 鋭い、圧力のように感じる、または痛みを感じる痛み
- 呼吸や咳をすると痛みが増す
- 複数の肋骨の痛み
肋軟骨炎の治療
肋軟骨炎は以下で治療することができます：
- 抗炎症剤
- 麻薬
- 痛みのコントロールに役立つ抗けいれん薬
- 痛みのコントロールに役立つ抗うつ薬
壊れた肋骨
肋骨の骨折は通常、重度または外傷によって引き起こされます。ただし、骨粗鬆症や骨に影響を与える別の状態がある場合は、軽傷で肋骨が折れる可能性があります。症状は次のとおりです。
- 重度の胸痛
- 呼吸すると悪化する痛み
- 息を吸うのが難しい痛み
- 長期間、時には数週間続く痛み
壊れた肋骨の治療
壊れた肋骨は通常、次のように治療されます。
- 鎮痛剤
- 深呼吸の練習
- 咳、肺炎を避けるために
- 入院
心内膜炎
心内膜炎は、心臓の内膜の感染症です。心内膜炎の症状には以下が含まれます：
- 心不全
- 熱
- 心雑音
- 倦怠感
- 意図しない体重減少
- 鈍い腹痛
- ちょっとした食事でも満腹感
心内膜炎の治療
心内膜炎の治療法の選択肢には、抗生物質と手術が含まれます。
虫垂炎
虫垂炎は、虫垂が炎症を起こしたときに発生します。虫垂は左上腹部にはありませんが、まれにその部分に痛みを引き起こすことがあります。症状には次のものが含まれます。
- 通常は右下の象限にある腹痛
- 腹部が触るとやわらかい
- 非常にまれなケースですが、腹部の左上部分に腹痛があります
虫垂炎の治療
ほとんどの場合、虫垂炎は虫垂を取り除くために虫垂切除手術によって治療されます。
いつ医者に診てもらうか
ご覧のとおり、左上腹部の痛みの原因は大きく異なり、胸焼けなどの軽微なものが原因である可能性があります。ただし、痛みが新しく、持続的で、ひどい場合は、医師の診察を受けてください。
症状にこの記事に記載されている生命を脅かす症状のいずれかが含まれている場合は、すぐに911または最寄りの緊急サービスに連絡する必要があります。
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