自閉症スペクトラム障害は、神経発達障害の幅広いカテゴリーに与えられる診断ラベルです。
これらのタイプは、症状の違いと強度によって個別に診断されていました。
- 自閉症
- アスペルガー症候群
- 特定不能の広汎性発達障害（PDD-NOS）
- 小児期崩壊性障害
2013年に、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）はこれらの分類を改訂しました。現在、すべてのタイプの自閉症が、自閉症スペクトラム障害（ASD）の単一の診断に統合されています。
用語の変更は、新しい診断を反映しています。ただし、以前の用語は会話で完全に段階的に廃止されるわけではありません。一部のプロバイダーは、以前の診断ラベルに基づいて診断について話す場合があります。この重複は混乱を招く可能性があります。
自閉症に関連して耳にする可能性のあるいくつかの用語と、それらが変化する風景にどのように適合するかを詳しく見てみましょう。
自閉症の症状は何ですか？
最も明白な症状は、他者とのコミュニケーションと相互作用を伴う傾向があります。
学習、思考、および問題解決能力が影響を受ける可能性があります。知的に、自閉症の人々は才能にひどく挑戦されることができます。
みんな違う。症状が多い人もいれば、少数の人もいます。 3歳または4歳の自閉症の兆候は、10代または成人のそれとは異なって見える場合があります。
自閉症の一般的な兆候は次のとおりです。
- 自分の名前に反応しない子供
- 他の人が話しているときにアイコンタクトや気づかないことを避ける
- 共有や交代を理解していない
- 彼らが開始しない限り、物理的な接触を嫌う
- 彼らに見せられた物を見ない
- 指さない、または指さしに反応しない
- 表情がない、または異常な表情
- 単語やフレーズを繰り返す
- 繰り返しの動きを実行する（刺激）
- ニーズを表現するのが難しい
- 「ふり」ゲームをプレイできない、ソロプレイを好む
- 変化に適応するのが難しい、または感情的なメルトダウンがある
- 音、嗅覚、味覚、視覚、または触覚に対する過敏症
- 組織化または厳格な行動の必要性
- スピーチと言語のスキルの遅れ、またはジェスチャーの欠如
- 以前に学んだスキルを失う
年長の子供と大人では、次のことに気付くかもしれません。
- ボディーランゲージ、表情、その他の社会的合図を読むのが難しい
- 皮肉、からかい、または比喩的な表現が得られない
- 単調に話す
- 人間関係の形成の難しさ
今日使用されなくなった自閉症の種類の用語
自閉症をタイプ別に分類すると、診断は複雑になり、家族にとってストレスになることがよくありました。異なるタイプの自閉症の間の線はぼやけている可能性があります。
ASDの単一の診断は、分類に重点を置き、早期介入と重要なサービスへのアクセスに重点を置きます。
DSM-5が変更される前にあなたまたはあなたの子供が診断を受けた場合、あなたはまだ古い用語を使用している可能性があります。それはまったく問題ありません。彼らが助ければあなたの医者はそれらの用語を使い続けるかもしれません。
アスペルガー症候群
アスペルガー症候群は、スペクトルの穏やかな端にありました。アスペルガー症候群の人は、通常から平均以上の知能を備えた高機能自閉症と見なされることがよくありました。
含まれる兆候と症状：
- 社会的相互作用の障害
- 顔の表情、ボディーランゲージ、社会的合図を読むのに苦労する
- 皮肉、比喩、またはユーモアを理解していない
- ぎこちないボディーランゲージ、近くに立っている、または大声で話しすぎる
- アイコンタクトの欠如
- 同じ行動や活動を繰り返す
他の人にとって、これらは無礼の兆候として解釈される可能性があるため、友情を形成することは困難な場合があります。含まれる他の兆候：
- 不器用さ
- 悪い手書き
- 狭い範囲の関心または単一の関心へのこだわり
- 反復的な行動
- 日常的で厳格なルールの必要性
- 物事が計画どおりに進まない場合、簡単に動揺します
特定不能の広汎性発達障害（PDD-NOS）
PDD-NOSの診断は、発達障害が自閉症、アスペルガー症候群、レット症候群、または小児期崩壊性障害の基準を完全に満たしていない場合に行われました。
PDD-NOSは、スペクトルの軽度から中程度に落ち込みました。 「非定型自閉症」とも呼ばれています。
PDD-NOSの兆候には次のものが含まれている可能性があります。
- 社会的行動の欠陥
- 不均一なスキル開発
- 発達が不十分な言語と言語
- 変更を受け入れるのが難しい
- 味覚、視覚、音、嗅覚、または触覚に対する珍しい反応
- 反復的または儀式的な行動
- 珍しい好き嫌い
自閉症
自閉症スペクトラムは、スペクトルの深刻な終わりにありました。早い段階でさまざまな症状が見られる可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 社会的相互作用の課題
- コミュニケーションの問題
- 反復的な行動
その他の兆候には次のものがあります。
- かんしゃくまたは「メルトダウン」
- 睡眠と食事の障害
スペクトルの厳しい端にいる子供たちは、他の人や外の世界にほとんどまたはまったく興味を持たずに、一人で遊ぶことを好むかもしれません。彼らには高水準の支援が必要です。
小児期崩壊性障害
この障害のある子供は、最初の数年間は正常な発達のマイルストーンを達成しました。その後、以下を含む習得スキルが急速に低下しました。
- 言語とコミュニケーション
- 社会的スキル、遊び、セルフケアスキル
- 運動技能、および腸と膀胱の制御
小児期崩壊性障害は、スペクトルの厳しい終わりに落ちました。
この用語が医師によって使用されなくなった理由
スペクトルは、広範囲の発達遅延と症状の重症度を示しています。
ASDには、日常の機能の助けが必要な人に対して、いくつかの軽度の自閉症の特徴がある人が含まれます。それは、あらゆる知性レベルだけでなく、さまざまな程度のコミュニケーションと社会的能力を表しています。
あるタイプと別のタイプの違いは微妙で、判断が難しい場合があります。厳密な分類は、必要なサービスにアクセスするよりも重要ではない場合があります。
スペクトルの診断は、個々のニーズの評価に注意を向けることができることを意味します。
自閉症の種類について聞いたことがあるかもしれない他の用語
「軽度」や「高機能」などの用語は、公式の診断ではありません。ただし、スペクトル内の一般的な範囲を理解するのに役立ちます。
また、自閉症の3つの「レベル」について聞いたことがあるかもしれません。レベル1が最も軽度で、レベル3が最も重度です。これらの用語は、今日の医師によっても使用されていません。
高機能自閉症
高機能自閉症は、スペクトルの「軽度」自閉症、または「レベル1」を表します。
アスペルガー症候群は、高機能自閉症とよく言われます。症状はありますが、サポートの必要性は最小限です。
幅広い自閉症の表現型
幅広い自閉症の表現型は、自閉症のわずかな言語と性格の特徴のグループです。症状は軽度であり、診断にとって臨床的に重要ではない場合があります。
研究者は、これが自閉症の診断を受けた人々の親戚に時々見られることに気づきました。
重度の自閉症
重度の自閉症は、スペクトル上で「レベル3」と呼ばれることもあります。重度の自閉症の人は、日々の機能の助けを必要としています。
介護、または高レベルのサポートが無期限に必要になる場合があります。
レット症候群は自閉症ですか？
レット症候群またはレット障害は、「自閉症-認知症-運動失調-意図的な手の使用の喪失症候群」とも呼ばれています。しかし、それは自閉症スペクトラムには含まれていません。遺伝子変異によって引き起こされる脳障害です。
古典的なレット症候群は、最初の数ヶ月間正常に発症するほとんどの女の子に影響を及ぼします。次に、以下を含む症状が現れ始めます。
- 言語とコミュニケーション
- 学習
- 調整
最終的に、影響を受けた子供たちは自分の手を制御できなくなり始めます。その他の症状は次のとおりです。
- 繰り返される手の動き
- 成長が遅い、または頭のサイズが小さい
- 唾を吐き、よだれを垂らす
- 異常な眼球運動、凝視、またはまばたき
- 冷たい四肢
- 睡眠障害
- 過敏性
- 呼吸異常
- 発作
- 脊椎の湾曲
自閉症の診断を受ける方法
お子さんに自閉症の症状があると思われる場合は、小児科医またはかかりつけ医に相談してください。彼らはあなたを次のような適切な専門家に紹介することができます：
- 発達小児科医
- 小児神経科医
- 精神科医または心理学者
州の公立幼児支援センターに評価を依頼することもできます。無料で、医師の紹介や診断は必要ありません。地元の公立学区も支援を提供できます。
自閉症スペクトラム障害を診断するための医療検査はありません。医師は、包括的な行動評価と発達スクリーニングで診断を下すことができます。
スペクトル上の一部の人々は、最小限のサポートサービスを必要とします。他の人はたくさん必要になります。いずれにせよ、早期介入は自閉症の人々への長期的なプラスの効果と関連しています。
取り除く
自閉症スペクトラム障害の診断には、2013年より前に個別に診断された多くの状態が含まれます。これらの状態の境界線は必ずしも明確ではなく、関係者全員を混乱させる可能性があります。
スペクトルは、広範囲の症状と重症度をカバーしています。スペクトルへの進化と用語の変更は、物事を理解しやすくするのに役立つはずです。
スペクトルはまた、診断とサービスへのアクセスをスピードアップするのに役立つかもしれません。早期介入により、自閉症の人は一生続くことができるスキルを学ぶことができます。
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