下垂足：原因、治療法など

下垂足、または下垂足は、足の前部を持ち上げるのが困難であり、歩行中に問題を引き起こす可能性があります。多発性硬化症（MS）の一般的な症状ですが、他の神経学的症候群や神経の物理的損傷によって引き起こされることもあります。

この症状のある人は、まるで階段を上っているかのように膝を上げて歩く傾向があります。 MSの他の筋肉および神経関連の症状は、この状態によって提示される課題を悪化させる可能性があります。

中かっこから理学療法、手術に至るまで、多くの治療オプションがあります。通常の歩行を完全に回復することはできませんが、症状を大幅に軽減し、歩行を容易にすることができます。

下垂足とMS

MSは脳と体の間のコミュニケーションを妨害するため、神経関連の問題が一般的です。四肢のしびれやうずきの感覚は、MSの最も初期の兆候であることがよくあります。

神経系の問題は、より深刻な合併症に発展する可能性があります。下垂足は、深腓骨神経によって制御される前脛骨筋の衰弱の結果です。

下垂足に関連する歩行の問題は、MSの他の症状によって悪化する可能性があります。

多発性硬化症の人は、足のしびれがひどくなり、床を感じたり、足が床との関係でどこにあるかを知ることが困難になる可能性があります。この状態は感覚性運動失調と呼ばれます。運動失調は、運動の協調を妨げる筋肉制御の問題です。

多発性硬化症の多くの症状は、歩行困難を引き起こす可能性があります。多発性硬化症に伴う一般的な倦怠感は、脚の筋肉を疲れさせ、脚の筋肉の緊張やけいれんが歩行の問題を悪化させる可能性があります。下垂足がなくても、多発性硬化症の人にとって歩行は困難な場合があります。

下垂足の他の原因

MSは下垂足の一般的な原因ですが、歩行関連の問題は他の状態や健康イベントにも関連しています。これらには以下が含まれます：

一般にルーゲーリック病として知られる筋萎縮性側索硬化症（ALS）
筋ジストロフィー
脳卒中
シャルコー・マリー・トゥース病（CMT）、神経障害

下垂足は、足を持ち上げる筋肉を制御する神経の損傷によっても引き起こされる可能性があります。影響を受ける神経は、膝または脊椎下部にある可能性があります。

その他の原因には、股関節または膝関節置換術および糖尿病が含まれます。目の神経の損傷は、目を動かすときに痛みを引き起こしたり、視力を失ったりすることもあり、歩行が困難になることもあります。

下垂足の他の原因には、神経圧迫または椎間板ヘルニアが含まれます。

下垂足の治療オプション

下垂足の治療は、主に状態の原因と障害の程度に依存します。たとえば、椎間板ヘルニアを治療すると、下垂足がなくなる可能性があります。しかし、脊椎手術は多発性硬化症の人の問題を解決しないかもしれません。

装具

ブレースやスプリントなど、さまざまな装具が利用できます。靴に履くものもあれば、足首周りや膝の近くに履くものもあります。

広く使用されているデバイスの1つは、足首装具（AFO）です。それはそれを支えるために下肢に対して90度の角度で足を保つのを助けます。それはあなたの歩行を改善するのを助けることができますが、それはブレースを収容するためにより大きな靴を必要とするかもしれません。 AFOは、長期間着用すると不快になることもあります。

歩行中の電気刺激も下垂足の症状を軽減するのに役立ちます。この治療法は、機能的電気刺激（FES）としても知られています。膝の近くに装着された小さなデバイスは、脚の動きに反応し、筋肉に穏やかな電気刺激を送り、筋肉が適切に動くのを助けます。

2013年の研究では、AFOとFESの両方の治療により、脳卒中に関連した下垂足を持つ人々の歩行速度が改善されたことが示されました。