なぜ左？
健康上の問題が睾丸に影響を与えると、右側と左側の両方に痛みの症状が感じられると思うかもしれません。しかし、多くの状態が症状を引き起こすのは片側だけです。
これは、左の睾丸の解剖学的構造が右の睾丸の解剖学的構造とわずかに異なるためです。
特に左の睾丸は、静脈の問題によって引き起こされる精索静脈瘤や、陰嚢内の睾丸のねじれである睾丸の捻転など、多くの状態に対してより脆弱です。
左の睾丸が痛い場合は、より一般的な原因、その症状、および医師があなたと話し合う可能性のあるいくつかの治療オプションを知ることが重要です。
1.精索静脈瘤
心臓から骨、組織、臓器に酸素が豊富な血液を送る動脈が全身にあります。
また、酸素が枯渇した血液を心臓や肺に戻す静脈もあります。睾丸の静脈が肥大すると、精索静脈瘤と呼ばれます。精索静脈瘤は男性の最大15パーセントに影響を及ぼします。
脚の静脈瘤のように、精索静脈瘤は陰嚢の皮膚の下で膨らんで見えることがあります。
左側の静脈が下に垂れ下がっているため、左側の睾丸に形成される傾向があります。これにより、その静脈の弁が血液を体内に押し上げ続けることが少し難しくなります。
処理
精索静脈瘤の治療は必要ないかもしれませんが、痛みや生殖能力の問題を引き起こしている場合は、泌尿器科医と治療の選択肢について話し合う必要があります。
手術は、影響を受けた静脈の拡大した部分の血流を遮断し、他の静脈を介してそれを再ルーティングすることができます。手術は通常、痛みを取り除き、健康な睾丸機能を可能にすることに成功します。精索静脈瘤が再発している外科患者は10人に1人未満です。
2.精巣炎
精巣炎は睾丸の炎症であり、通常はウイルスや細菌感染によって引き起こされます。痛みは、左または右の睾丸から始まり、そこにとどまるか、陰嚢全体に広がることがあります。
痛みに加えて、陰嚢が腫れて暖かくなることがあります。皮膚が赤みを帯び、陰嚢が通常よりも硬くなったり、柔らかくなったりすることがあります。
おたふく風邪ウイルスはしばしば精巣炎の原因です。その場合、陰嚢の症状は最大1週間は現れない可能性があります。淋病などの性感染症（STI）、または尿路感染症も精巣炎を引き起こす可能性があります。
処理
精巣炎の治療法の選択肢は、その根本的な原因によって異なります。細菌感染症は抗生物質で治療することができます。おたふく風邪などのウイルスは、通常、それ自体を解決するのに時間が必要です。市販の鎮痛薬は、症状を和らげるのに役立つ場合があります。
3.精液瘤
精液瘤は、睾丸の上部から精子を運ぶ管内に形成される嚢胞または液体で満たされた嚢です。精液瘤はどちらの睾丸でも発生する可能性があります。
嚢胞が小さいままの場合は、症状が出ない可能性があります。それが成長すると、その睾丸は傷つき、重く感じるかもしれません。
自己診断中に影響を受けた睾丸の変化に気付くかもしれません。もしそうなら、あなたはあなたの医者に診てもらうべきです。精液瘤が形成される理由は不明です。症状がなければ、治療は必要ないかもしれません。
処理
痛みや不快感を感じている場合は、精子細胞切除術と呼ばれる外科的処置で嚢胞を取り除くことができます。
手術は生殖能力に影響を与えるリスクを伴うため、場合によっては、男性は子供を産むまで待ってから手術を受けることをお勧めします。
4.精巣捻転
救急措置と見なされる精巣捻転は、精索が睾丸内でねじれ、血液供給が遮断されたときに発生します。精索は陰嚢の睾丸を支えるのを助ける管です。
症状が6時間以内に治療されない場合、男性は影響を受けた睾丸を失う可能性があります。精巣捻転はやや珍しく、4,000人に1人の若い男性が罹患しています。
精巣捻転の最も一般的な原因の1つは、「ベルクラッパー」変形と呼ばれる状態です。睾丸をしっかりと固定する精索の代わりに、ベルクラッパー奇形で生まれた人は、睾丸がより自由に動くことを可能にする睾丸を持っています。これは、コードをより簡単にねじることができることを意味します。
精巣捻転は通常1つの睾丸にのみ影響し、左睾丸が最も一般的です。痛みは通常、突然、腫れを伴って起こります。
処理
精巣捻転は外科的に治療する必要がありますが、救急治療室の医師は一時的に手でコードをほどくことができる場合があります。手術では、将来のねじれを防ぐために、睾丸を陰嚢の内壁に縫合糸で固定します。
ベルクラッパーの変形が診断された場合、ねじれがなくても、外科医はもう一方の睾丸を陰嚢に固定することがあります。
5.水腫
陰嚢の内側では、組織の薄い層が各睾丸を囲んでいます。体液や血液がこの鞘を満たすと、その状態は水腫と呼ばれます。通常、陰嚢は腫れ、痛みがある場合とない場合があります。水腫は、片方または両方の睾丸の周りに発生する可能性があります。
水腫は乳児によく見られ、出生後1年ほどで自然に治る傾向があります。しかし、炎症や怪我により、年配の男の子や男性に水腫が形成される可能性があります。
処理
水腫を取り除くために手術が必要になる場合があります。水瘤切除術と呼ばれる手術後、睾丸の周囲から体液や血液を排出する必要がある場合があります。
水腫は除去された後でも再び形成される可能性があるため、フォローアップの予約と自己検査をお勧めします。
6.怪我
睾丸は、スポーツ、戦い、またはさまざまな種類の事故での怪我に対して脆弱です。左の睾丸は右の睾丸よりも低く垂れ下がる傾向があるため、左側は少し怪我をしやすくなります。
睾丸への軽度の外傷は、時間と氷で和らぐ一時的な痛みにつながる可能性がありますが、より深刻な怪我は医師によって評価されるべきです。水腫の形成または睾丸の破裂の可能性は、緊急の医療処置を必要とします。
処理
睾丸に深刻な損傷がある場合は、睾丸を保存したり、合併症を予防したりするために手術が必要になることがあります。軽度の怪我は、経口鎮痛剤で1日か2日治療することができます。
7.精巣腫瘍
精巣にがん細胞が形成されると、それは精巣がんと呼ばれます。がんが体の別の部分に拡がっていても、診断は精巣がんです。男性がこの種の癌を発症する理由は必ずしも明確ではありません。
危険因子には、精巣腫瘍の家族歴と停留精巣があることが含まれます。しかし、危険因子のない人が病気を発症する可能性があります。
精巣腫瘍は通常、医師による自己検査または身体検査中に最初に気づきます。陰嚢のしこりや腫れは、がん性腫瘍を示している可能性があります。
最初は、痛みはないかもしれません。しかし、片方または両方の睾丸のしこりやその他の変化に気づき、そこで軽度の痛みさえ感じている場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
処理
精巣腫瘍の治療法は、精巣腫瘍の種類と、腫瘍がどれだけ成長したか、またはがんが広がったかによって異なります。いくつかのオプションが含まれます：
- 手術。これは腫瘍を取り除くでしょう、そしてそれはしばしば睾丸を取り除くことを含みます。がん性睾丸が1つと正常な睾丸が1つある早期疾患の男性には、がん性睾丸の切除が推奨されます。通常の性的活動と生殖能力は、通常、1つの正常な睾丸を持つ男性では影響を受けません。
- 放射線治療。これには、高エネルギービームを使用してがん細胞を破壊することが含まれます。通常、がんが近くのリンパ節に転移している場合に行われます。
- 化学療法。経口薬を服用するか、体内に注射して癌細胞を探して破壊します。がんが睾丸を越えて拡がっている場合は、化学療法が使用される傾向があります。
胚細胞腫瘍（GCT）は、精巣腫瘍の大部分を占めています。
放射線療法または化学療法でGCTを治療すると、心血管疾患または別の癌を発症するリスクが高まる可能性があります。あなたの医者は彼らがあなたの状態を監視することができるように定期的な訪問を勧めるかもしれません。
結論
片側または両側のあらゆる種類の睾丸痛は苦痛を伴う可能性があります。ほとんどの場合、緊急の治療は必要ありませんが、持続性の痛みは医師（可能であれば泌尿器科医）が評価する必要があります。
睾丸痛が突然ひどく起こったり、発熱や尿中の血液などの他の症状とともに発症した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。痛みが軽度であるが、数日経っても治まらない場合は、予約をしてください。
同様に、睾丸にしこりやその他の変化を感じた場合は、泌尿器科医に相談するか、少なくともかかりつけの医師にすぐに予約してください。
Healthline FindCareツールは、まだ医師がいない場合に、お住まいの地域でオプションを提供できます。
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