結腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査とは何ですか？

結腸内視鏡検査中、医師は大腸、特に結腸の異常や病気をチェックします。大腸内視鏡、ライトとカメラが取り付けられた薄くて柔軟なチューブを使用します。

結腸は胃腸管の最下部を形成するのに役立ちます。それは食物を取り入れ、栄養素を吸収し、そして廃棄物を処分します。

結腸は直腸を介して肛門に付着しています。肛門は、糞便が排出されるあなたの体の開口部です。

結腸内視鏡検査中に、医師は生検のために組織サンプルを採取したり、ポリープなどの異常な組織を除去したりすることもあります。

大腸内視鏡検査が行われるのはなぜですか？

結腸内視鏡検査は、結腸直腸癌やその他の問題のスクリーニングとして実施できます。スクリーニングはあなたの医者を助けることができます：

• がんやその他の問題の兆候を探す
• 排便習慣の原因不明の変化の原因を探る
• 腹痛や出血の症状を評価する
• 原因不明の体重減少、慢性便秘、または下痢の理由を見つける

American College of Surgeonsは、ポリープまたは腫瘍の90％が結腸内視鏡検査で検出できると推定しています。

結腸内視鏡検査はどのくらいの頻度で実施する必要がありますか？

American College of Physiciansは、次のすべての基準を満たす人に10年に1回の結腸内視鏡検査を推奨しています。

• 50〜75歳です
• 結腸直腸癌の平均的なリスクがあります
• 少なくとも10年の平均余命を持っている

ブリティッシュメディカルジャーナル（BMJ）は、次のすべての基準を満たす人に1回限りの結腸内視鏡検査を推奨しています。

• 50〜79歳です
• 結腸直腸癌の平均リスクがある
• 15年以内に結腸直腸癌を発症する可能性が少なくとも3パーセントある

結腸直腸がんのリスクが高い場合は、より頻繁な手技が必要になる場合があります。 American Cancer Society（ACS）によると、1〜5年ごとの頻度でスクリーニングが必要になる可能性のある人は次のとおりです。

• 以前の大腸内視鏡検査でポリープを切除したことがある人
• 結腸直腸癌の既往歴のある人
• 結腸直腸癌の家族歴がある人
• 炎症性腸疾患（IBD）の人

結腸内視鏡検査のリスクは何ですか？

結腸内視鏡検査は日常的な手順であるため、通常、この検査による持続的な影響はほとんどありません。ほとんどの場合、問題を検出して治療を開始することの利点は、結腸内視鏡検査による合併症のリスクをはるかに上回ります。

ただし、いくつかのまれな合併症は次のとおりです。

• 生検が行われた場合、生検部位からの出血
• 使用されている鎮静剤に対する否定的な反応
• 直腸壁または結腸の裂傷

仮想結腸内視鏡検査と呼ばれる手順では、CTスキャンまたはMRIを使用して結腸の写真を撮ります。代わりにそれを選択した場合、従来の結腸内視鏡検査に関連する合併症のいくつかを回避することができます。

ただし、それ自体に欠点があります。たとえば、非常に小さなポリープを検出できない場合があります。新しいテクノロジーとして、健康保険の対象となる可能性も低くなります。

大腸内視鏡検査の準備はどのようにしていますか？

あなたの医者はあなたに腸の準備（腸の準備）のための指示を与えます。手順の前に24〜72時間清澄流動食を摂る必要があります。

典型的な腸の準備の食事療法は次のとおりです。

• ブイヨンまたはブイヨン
• ゼラチン
• プレーンコーヒーまたは紅茶
• パルプフリージュース
• ゲータレードなどのスポーツドリンク

赤や紫の染料を含む液体は結腸を変色させる可能性があるため、飲まないように注意してください。

薬

市販薬やサプリメントなど、服用している薬について医師に伝えてください。それらがあなたの結腸内視鏡検査に影響を与える可能性がある場合、あなたの医者はあなたにそれらの服用をやめるように言うかもしれません。これらには次のものが含まれます。

• 血液希釈剤
• 鉄分を含むビタミン
• 特定の糖尿病治療薬

あなたの医者はあなたの約束の前夜を取るためにあなたに下剤を与えるかもしれません。浣腸を使用して、手術当日に結腸を洗い流すようにアドバイスされる可能性があります。

予約後に帰宅の手配をすることをお勧めします。手順のために与えられる鎮静剤は、あなたが自分で運転することを危険にさらします。

結腸内視鏡検査はどのように行われますか？

大腸内視鏡検査の直前に、病院のガウンに着替えます。ほとんどの人は、静脈ラインを介して鎮静剤と鎮痛剤を受け取ります。

手順の間、あなたはパッド入りの診察台に横になります。あなたの医者はあなたの結腸に対してより良い角度を得るためにあなたの膝をあなたの胸の近くに置くかもしれません。

あなたが横になって鎮静している間、医師は結腸内視鏡をゆっくりと穏やかに肛門から直腸を通って結腸に導きます。大腸内視鏡の端にあるカメラは、医師が監視するモニターに画像を送信します。

大腸内視鏡が配置されると、医師は二酸化炭素を使用して結腸を膨らませます。これにより、より良いビューが得られます。

医師は、この手順の間に生検のためにポリープまたは組織サンプルを取り除くことがあります。大腸内視鏡検査中に目が覚めるので、医師は何が起こっているのかを教えてくれます。

全体の手順は15分から1時間かかります。

大腸内視鏡検査後はどうなりますか？

手順が完了したら、鎮静剤がすり減るまで約1時間待ちます。効果が完全に薄れるまで、24時間は運転しないことをお勧めします。

生検中に医師が組織やポリープを切除した場合、医師はそれを検査のために検査室に送ります。準備ができたら、通常は数日以内に医師から結果が通知されます。

いつ医師にフォローアップする必要がありますか？

医師が結腸に入れたガスからガスが出て膨満感を感じる可能性があります。この時間を与えて、システムから抜け出します。それが数日続く場合は、問題がある可能性があるため、医師に連絡する必要があります。

また、処置後の便中の少量の血液は正常です。ただし、次の場合は医師に連絡してください。

• 血液または血栓を通過し続ける
• 腹痛を経験する
• 37.8°C（100°F）を超える熱がある