悪性自己愛とは、自己愛性人格障害の特定の、あまり一般的ではない症状を指します。一部の専門家は、ナルシシズムのこの提示が最も深刻なサブタイプであると考えています。
精神障害の診断および統計マニュアル、第5版（DSM-5）では正式な診断として認識されていません。しかし、多くの心理学者やメンタルヘルスの専門家は、この用語を使用して特定の性格特性のセットを説明しています。
CampbellのPsychiatricDictionaryによると、悪性ナルシシズムは次の特徴を兼ね備えています。
- 自己愛性人格障害（NPD）
- 反社会性パーソナリティ障害（APD）
- 他人、自己、またはその両方に対する攻撃性とサディズム
- パラノイア
一般的な特徴、社会病質との比較、治療可能かどうかなど、悪性ナルシシズムについて詳しく知るために読んでください。
悪性ナルシシズムの特徴は何ですか？
悪性ナルシシズムはさまざまな形で現れる可能性があります—特性のセットリストはありません。また、特にメンタルヘルスの専門家ではない人にとって、悪性ナルシシズムと重度のNPDを区別することは非常に困難です。
これが、特にあなたがその人の背景を知っているメンタルヘルスの専門家でない場合に、誰かを指すためにこの用語（またはナルシシストなどの関連用語）を使用しないことが最善である理由の一部です。
繰り返しになりますが、悪性ナルシシズムの基準に関する専門家のコンセンサスはありません。しかし、多くのメンタルヘルスの専門家は、ナルシシズムのスペクトルの一部としてその存在を支持しています。症状の可能性のある症状についても、いくつかの一般的な合意があります。
しかし、このタイプのナルシシズムは、以下のカテゴリーの症状の任意の組み合わせで現れる可能性があります。
NPD
他の人格障害と同様に、NPDはさまざまな症状で発生し、さまざまな症状を伴います。 DSM-5には、NPDの識別に役立つ9つの特性がリストされていますが、診断に必要なのは5つだけです。
NPDの一般的な症状は次のとおりです。
- 個人的な成功、力、魅力や色気へのこだわりなど、壮大な空想や行動
- 他の人の感情や感情への共感はほとんどまたはまったくありません
- 注意、賞賛、認識の重要な必要性
- 個人の才能や業績を誇張する傾向など、自己重要性の膨らんだ感覚
- 個人の専門性と優越性への信念
- 資格の感覚
- 他人を利用したり、個人的な利益のために人を搾取したりする傾向
- 傲慢またはうぬぼれた行動や態度
- 他人を羨ましく思い、他人が羨ましいと信じる傾向
NPDを持つ人々は、しばしば変化に対処するのに苦労します。彼らは、軽視されたときに落ち込んだり屈辱を感じたり、不安や脆弱性に苦しんだり、他の人が必要な賞賛を受け入れていないように見えたり、自分にふさわしいと感じたりすると怒って反応することがあります。
この状態はまた、ストレスに対する感情や行動反応の管理が困難になる傾向があります。
APD
この状態の主な特徴は、他の人の感情を一貫して無視することです。これには、身体的または精神的虐待だけでなく、操作や欺瞞も含まれます。もう1つの重要な要素は、不正行為に対する後悔の欠如です。
暴力的または攻撃的な行動はこの状態の兆候である可能性がありますが、APDとともに生きる一部の人々は決して暴力的に行動しません。
APDと一緒に暮らす人々は、通常、小児期に行為障害の症状を示します。これには、他の人や動物に対する暴力、破壊行為、または盗難が含まれる場合があります。彼らは通常、自分たちの行動の結果を考慮したり気にしたりしません。
成人のみがAPDと診断されます。診断には、次の症状のうち少なくとも3つが必要です。
- 継続的な違法または法律違反行為によって示される、権威および社会規範に対する軽蔑
- 他人の搾取や操作を含む欺瞞のパターン
- 個人の安全や他の人の安全を無視する無謀、衝動的、または危険な行動
- 有害または違法行為に対する後悔はほとんどまたはまったくありません
- 一般的に敵対的、苛立たしい、攻撃的、落ち着きのない、または興奮した気分
- 無責任、傲慢、または無礼な行動のパターン
- 事前の計画の難しさ
侵略
攻撃性は、精神的な健康状態ではなく、行動の種類を表します。人々は攻撃性と診断することはできませんが、メンタルヘルスの専門家または他の専門家は、診断プロファイルの一部として攻撃性の行為に気付く場合があります。
攻撃的な行動は、怒りやその他の感情への反応として発生する可能性があり、通常、危害を加えたり破壊したりする意図があります。攻撃には主に3つのタイプがあります。
- 敵対的な攻撃。これは、特に誰かまたは何かを傷つけたり破壊したりすることを目的とした行動です。
- 器械的攻撃性。これは、車の窓を壊して財布を盗むなど、特定の目標に関連する攻撃的な行為です。
- 感情的な攻撃性。これは通常、感情を引き起こした人や物に向けられた行動を指します。実際のソースをターゲットにできない場合は、リダイレクトされることもあります。他の人を殴る代わりに壁を殴るのは、特に行動がダメージを与えたいという欲求を伴う場合、感情的な攻撃の例です。
サディズム
サディズムは、誰かを屈辱したり、痛みを引き起こしたりすることに喜びを感じています。
DSM-5は、性的サディズム障害を、同意のない人に望まない痛みを引き起こすという考えに関連した性的興奮を伴う状態としてリストしています。しかし、サディズム自体はメンタルヘルスの診断ではなく、常に性的でもありません。
サディスティック傾向のある人は次のことができます。
- 他人を傷つけることを楽しむ
- 他の人が痛みを経験するのを見て楽しんでください
- 痛みを伴う他の人を見ることから性的興奮を引き出す
- 実際にそうしなくても、他の人を傷つけることについて空想することに多くの時間を費やします
- イライラしたり怒ったりしたときに他人を傷つけたい
- 特に公共の場で他人を屈辱的に楽しむ
- 攻撃的な行動や行動に向かう傾向がある
- 制御または横暴な方法で行動する
一部の専門家は、サディスティックな行動がNPDと悪性自己愛を区別するのに役立つと示唆しています。ナルシシズムはしばしば欲望と目標の自己中心的な追求を伴いますが、NPDを持つ人々はそれでもその過程で他の人を傷つけたことに対していくらかの反省または後悔を示すかもしれません。
社会病質と同じですか？
多くの人がカジュアルな会話でソシオパスという用語を使用します。他の人を気にかけていないように見える人や、愛する人を利用して操作している人を表すために使用されると聞くかもしれません。
社会病質は通常、APDで一般的に見られる特徴と行動を指します。しかし、悪性ナルシシズムと同様に、社会病質は非公式の用語としてのみ使用され、特定の診断としては使用されません。
APDの特徴はこのナルシシズムのサブタイプの一部にすぎないため、悪性ナルシシズムは社会障害と同じではありません。
それは治療可能ですか？
一般的に、治療は、感情、行動、または感情的な反応を改善するための努力をすることを意図して治療を求める人を助けることができます。
悪性ナルシシズムやその他の種類のナルシシズムを抱えて生活している人々が、治療を受けて、生活の質や家族、パートナー、友人に悪影響を与える行動を変えることができる可能性は確かにあります。
助けを求める
あらゆるタイプのナルシシズムの特徴を持って生きている人々は、自分で助けを求めることはできません。彼らは自分たちの行動や行動に何か問題があることに気づかないことがよくあります。
しかし、次のような他の症状があり、治療を促す可能性があります。
- うつ病
- 過敏性
- 怒りの管理の問題
他の場合では、彼らは裁判所の命令、ロマンチックなパートナーや家族からの最後の出来事、または他の理由のために治療に入る動機を持っているかもしれません。
しかし、治療が効果的であるためには、彼らは最終的に自分自身のための治療を望んでいなければなりません。
治療法の選択肢
身近な人がNPDやAPDなどの人格障害に対処している可能性があると思われる場合は、変更することが絶対に可能であることを覚えておくことが重要です。治療 できる 彼らが関係する仕事をするために働くことをいとわない限り、助けてください。
多くの場合、治療は困難ですが、通常、次のような大きなメリットがあります。
- より強い対人関係
- 改善された感情的調節
- 目標に向かって取り組むより良い能力
特定の種類の治療法は、ナルシシズムの治療に役立つ場合があります。
悪性ナルシシズムを調べた研究の2010年のレビューでは、特に攻撃的またはサディスティックな傾向が治療関係に現れた場合、治療は困難であることが判明する可能性があると指摘しています。
しかし、治療に個人的な責任を負うことは、より良い結果につながる可能性があります。推奨される治療の種類には、修正弁証法的行動療法（DBT）と、該当する場合はカップルおよび家族カウンセリングが含まれます。
抗精神病薬や選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの薬も、怒り、神経過敏、精神病などの症状を改善する可能性があります。
2015年のより最近のジャーナル記事は、スキーマ療法がNPDおよび関連する問題にも役立つ可能性があることを示唆しています。他の研究はこの発見を支持しています。
治療結果を改善する可能性のある他のアプローチには、転移焦点化療法とメンタライゼーションに基づく療法が含まれます。
ただし、このトピックに関する臨床データが不足しています。ナルシシズムの治療については、さらに研究が必要です。
虐待の認識
ナルシシズムと関連する問題は、通常、他の人の感情に関連し、理解するのが難しいことを伴います。自己奉仕的な行動、操作的な言葉や行動、または不健康な関係や失敗した関係のパターンなどの兆候に気付く場合があります。
家族や対人関係を維持することは、悪性ナルシシズムの人にとってさらに難しいかもしれません。人間関係には、行動の制御、ガス灯、精神的虐待が含まれることも珍しくありません。
悪性ナルシシズムを患っている人の近くにいる場合は、自分の世話をし、虐待の兆候に注意することが重要です。
虐待行為にはさまざまな種類があり、他の人ほど明らかに虐待的ではないように見えるものもあります。一般的な兆候には次のものがあります。
- 「欠陥」を指摘し、落胆したり動揺したりすることを楽しんでいるように見える、または彼らが自分の利益のためにそれをしていると言う
- 彼ら自身の目標を達成するためにあなたを嘘をついたり操作したり、彼らの行動を正当化し、あなたが彼らにそれを呼びかけても罪悪感や後悔を示さない
- 公的または私的で、あなたを下に置く、屈辱を与える、または脅迫する
- 身体的危害を加えることを楽しんでいるように見える
- あなたのニーズや感情に興味を示さない
- あなたや他の人がその過程で怪我をした場合でも気にせずに、危険または危険な方法で行動する（たとえば、危険な運転をしたり、恐怖を表明したときに笑ったりする）
- 不親切または残酷なことを言ったり、したりして、あなたの苦痛を楽しんでいるように見える
- あなたや他の人や物に対して積極的に行動する
誰かのメンタルヘルスは虐待行為の言い訳にはなりません。虐待行為は必ずしも精神的健康状態の結果であるとは限らないことを覚えておくことも重要です。
あなたの関係が不健康になっていると思うなら、セラピストと話すことはあなたが何をすべきかを決めるのを助けることができます。また、彼らのウェブサイトで、または800-799-7233に電話することによって、全国ドメスティックバイオレンスホットラインからサポートを求めることができます。
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