子宮脱

子宮脱とは何ですか？

子宮（子宮）は、骨盤の筋肉と靭帯によって所定の位置に保持されている筋肉の構造です。これらの筋肉や靭帯が伸びたり弱くなったりすると、子宮を支えることができなくなり、脱出症を引き起こします。

子宮脱は、子宮が通常の位置から膣（産道）に垂れ下がったり滑ったりしたときに発生します。

子宮脱は不完全または完全である可能性があります。不完全な脱出は、子宮が部分的に膣に垂れ下がっているときに発生します。完全な脱出は、子宮が非常に下がって、一部の組織が膣の外に突き出たときに発生します。

子宮脱の症状は何ですか？

軽度の子宮脱がある女性は、症状がない場合があります。中等度から重度の脱出症は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• ボールの上に座っているような感覚
• 膣からの出血
• 排出量の増加
• 性交の問題
• 子宮または子宮頸部が膣から突き出ている
• 骨盤の引っ張りや重い感覚
• 便秘または便の通過困難
• 再発性膀胱感染症または膀胱を空にするのが難しい

これらの症状が現れた場合は、医師の診察を受けてすぐに治療を受ける必要があります。適切な注意を払わないと、この状態は腸、膀胱、および性機能を損なう可能性があります。

危険因子はありますか？

女性が年齢を重ね、エストロゲンレベルが低下すると、子宮脱のリスクが高まります。エストロゲンは、骨盤の筋肉を強く保つのに役立つホルモンです。妊娠中や出産中の骨盤の筋肉や組織の損傷も脱出につながる可能性があります。複数の膣出産をした、または閉経後の女性が最もリスクが高くなります。

骨盤の筋肉に圧力をかける活動は、子宮脱のリスクを高める可能性があります。状態のリスクを高める可能性のある他の要因は次のとおりです。

• 肥満
• 慢性の咳
• 慢性便秘

この状態はどのように診断されますか？

医師は、症状を評価し、骨盤検査を行うことで子宮脱を診断できます。この検査中に、医師は検鏡と呼ばれる装置を挿入します。これにより、膣の内部を確認し、膣管と子宮を検査することができます。あなたは横になっているかもしれません、またはあなたの医者はあなたにこの試験の間立つように頼むかもしれません。

医師は、脱出の程度を判断するために、排便をしているように腰を下ろすように頼むことがあります。

それはどのように扱われますか？

この状態には必ずしも治療が必要なわけではありません。脱出症がひどい場合は、どの治療法があなたに適しているかについて医師に相談してください。

非外科的治療には以下が含まれます：

• 骨盤構造からストレスを取り除くために体重を減らす
• 重い物を持ち上げないようにする
• 膣の筋肉を強化するのに役立つ骨盤底運動であるケーゲル体操を行う
• ペッサリーを着用します。これは、子宮頸部の下にフィットし、子宮と子宮頸部を押し上げて安定させるのに役立つ、膣に挿入されるデバイスです。

膣のエストロゲンの使用はよく研究されており、膣組織の再生と強度の改善を示しています。膣エストロゲンを使用して他の治療オプションを増強することは役立つかもしれませんが、それ自体では脱出症の存在を逆転させることはありません。

外科的治療には、子​​宮懸垂または子宮摘出術が含まれます。子宮の懸垂中に、外科医は骨盤靭帯を再装着するか、外科材料を使用して、子宮を元の位置に戻します。子宮摘出術では、外科医が腹部または膣を介して子宮を体から取り除きます。

多くの場合、手術は効果的ですが、子供を産む予定の女性にはお勧めできません。妊娠と出産は骨盤の筋肉に大きな負担をかける可能性があり、子宮の外科的修復を元に戻すことができます。

子宮脱を防ぐ方法はありますか？

子宮脱は、すべての状況で予防できるとは限りません。ただし、リスクを軽減するために、次のようないくつかのことができます。

• 定期的な運動をする
• 健康的な体重を維持する
• ケーゲル体操の練習
• 慢性便秘や咳など、骨盤内の圧力を高めるものの治療を求める