胸骨後部の胸痛とは何ですか?
胸骨後部とは、胸骨または胸骨の後ろを意味します。したがって、胸骨後部の胸痛は、胸の内部で発生する痛みです。
胸骨の後ろの痛みは、心臓や食道など、胸骨にある臓器に関係している可能性がありますが、痛みは他の場所で発生することもありますが、この領域で感じられます。
胸骨後部の胸痛の種類
ほとんどの場合、胸骨後部の胸痛は4つの主要な領域に分類されます。
- 胃腸、または胃や腸に関連する
- 心臓血管、または心臓と血管に関連する
- 呼吸器、または呼吸に使用される臓器に関連する
- 腫瘍性、または組織の異常な成長に関連する
胃腸の原因
胸骨後部の胸痛は、上腹部と食道に影響を与える多くの症状の症状である可能性があります。
酸逆流症
胃からの酸が食道に移動すると、胸に灼熱の痛みを引き起こす可能性があります。酸逆流症は通常、アルカセルツァー、マーロックス、ミランタ、ロレイズ、タムなどの市販(OTC)制酸剤と組み合わせた食事療法とライフスタイルの変更で治療されます。
胃食道逆流症(GERD)
胃食道逆流症は、より重症で慢性的な胃酸逆流症であり、同じように扱われます。場合によっては、GERDには処方薬や手術さえも必要な治療法です。
食道炎
食道炎は、食道の潜在的に損傷を与える炎症です。通常、胃酸の逆流、感染症、またはアレルギーが原因です。食道炎の治療は、根本的な原因とすでに受けている組織損傷の量に基づいています。
食道潰瘍
食道潰瘍は、食道の組織の侵食によって引き起こされることがよくあります。胃の酸逆流症と細菌感染症( ヘリコバクター・ピロリ)この損傷を引き起こす可能性があります。
多くの場合、治療にはPepcidなどのOTC医薬品が含まれますが、医師が処方する場合があります。
- エソメプラゾール(ネキシウム)
- ランソプラゾール(Prevacid)
- オメプラゾール(プリロセック)
- 胃酸の生成を停止または減少させる他の薬
心血管の原因
胸骨後部の胸痛は、次のような心臓や主要な血管に影響を与える状態の症状である可能性があります。
狭心症
狭心症は、心臓への酸素が豊富な血液の流れの減少によって引き起こされる胸部の不快感です。狭心症は、ライフスタイルの変更と投薬で治療することができます。薬が効果的でない場合は、血管形成術やバイパス手術などの手術が推奨されることがあります。
心筋梗塞
心筋梗塞は、心臓の一部への血流の減少または完全な停止による心筋の損傷によって引き起こされる心臓発作です。心臓発作は、血管形成術または冠状動脈バイパス移植術(CABG)と次のような薬で治療されることがよくあります。
- アスピリン
- カルベジロール(Coreg)
- メトプロロール(トプロル)
- リシノプリル(ゼストリル)
- クロピドグレル(プラビックス)
- ワルファリン(クマディン)
心膜炎
心膜炎は、心膜、または心臓を取り巻く組織の炎症です。典型的な治療法には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)が含まれます。必要に応じて、医師がステロイドを提案する場合があります。心膜炎が感染によって引き起こされる場合、抗生物質が処方される可能性があります。心膜炎が慢性の場合は、コルヒチン(コルクリス)を処方することができます。
肺塞栓症
肺塞栓症は、肺の肺動脈の1つでの血栓(血栓など)の閉塞です。肺塞栓症の典型的な治療法には、次のような抗凝固薬が含まれます。
- ワルファリン(クマディン)
- ヘパリン(ラブノックス、ダルテパリン)
- フォンダパリヌクス(アリクストラ)
心房細動
しばしばAFibと呼ばれる心房細動は、脳卒中や心臓病のリスクを高める可能性のある不整脈です。 AFibの治療には、投薬、非外科的処置、および外科的処置が含まれます。
呼吸器系の原因
胸骨後部の胸痛は、肺と下部気道に影響を与える状態の症状である可能性があります。
胸膜炎
胸膜炎としても知られる胸膜炎は、胸膜の炎症、つまり肺の周囲の炎症によって引き起こされます。胸膜炎の治療は、炎症の根本的な原因に基づいています。細菌性肺炎が原因の場合は、医師が抗生物質を処方します。原因がウイルス性である場合、胸膜炎は自然に治る場合がよくあります。
気管炎
気管炎は気管(気管)の炎症です。気管炎の治療は原因によって異なりますが、通常はアレルギー、ウイルス、または細菌に基づいています。
癌
胸骨後部の胸痛を引き起こすがんには以下が含まれます:
- 肺癌
- 食道がん
- 骨肉腫(例:肋骨)
- リンパ腫(非ホジキンリンパ腫)
腫瘍の原因
胸骨後部の胸痛は、胸骨の後ろの領域に良性(非癌性)または悪性(癌性)の腫瘍を引き起こす状態の症状である可能性があります。
縦隔リンパ節腫脹
縦隔リンパ節腫脹(縦隔リンパ節腫脹とも呼ばれます)は、縦隔リンパ節の腫大です。細菌感染が疑われる場合は、抗生物質が処方される可能性があります。がんが疑われる場合は、医師が生検を提案します。
胸腺腫
胸腺腫は胸腺の成長です。胸腺腫が発見された場合、医師はおそらく生検を命じます。
胸骨下甲状腺腫/甲状腺腫
まれに、甲状腺が胸部に向かって下向きに成長します。がんが検出された場合、または成長によって気管、肺、または血管に過度の圧力がかかる場合は、通常、外科的切除が推奨されます。
取り除く
胸骨後部またはその他の胸痛は、いくつかの原因の結果である可能性があります。そして、それらの原因の多くは、評価のためにあなたの医者に行くことを正当化するのに十分深刻です。これは、「申し訳ないより安全な」状況の1つです。