胸膜炎

胸膜炎とは何ですか？

呼吸すると、胸膜と呼ばれる肺と胸壁の内側を覆う薄い組織が擦れ合います。通常、組織はサニーで摩擦が発生しないため、これは問題にはなりません。

しかし、この組織が炎症を起こしたり感染したりすると、炎症を起こして腫れ、大きな痛みを引き起こします。この状態は胸膜炎または胸膜炎として知られています。

この状態は厳しい名声を持っています。それは、カトリーヌ・ド・メディチやベンジャミン・フランクリンを含む多くの歴史上の人物の死を引き起こしました。

胸膜炎はもはや一般的な状態ではありません。長年にわたり、抗生物質は、歴史的に胸膜炎の主な原因であった細菌感染症の治療と予防に非常に成功してきました。

今日、胸膜炎のほとんどの症例はウイルス感染の結果であり、この病気による死亡は非常にまれです。

胸膜炎の症状は何ですか？

胸膜炎に関連する主な症状は、呼吸するときの鋭く刺すような痛みです。この痛みは、息を止めたり、痛みのある部分に圧力をかけたりすると消える可能性があります。

ただし、くしゃみをしたり、咳をしたり、動いたりすると、痛みが悪化することがよくあります。胸膜炎を引き起こしている状態によっては、発熱、悪寒、食欲不振も考えられる症状です。

胸膜炎のその他の症状は次のとおりです。

• 胸の片側の痛み
• 肩と背中の痛み
• 痛みを感じないように浅い呼吸
• 頭痛
• 関節痛
• 筋肉痛
• 呼吸困難

胸膜炎は、肺に圧力をかけ、肺が適切に機能しなくなる原因となる水分の蓄積を伴うことがあります。この体液の蓄積は胸水と呼ばれます。この液体は、最初はクッションのように機能し、胸の痛みを解消します。

胸水がある人は、体液が増えるにつれて最終的に息切れを経験します。個人はまた、発熱、悪寒、および乾いた咳を経験する可能性があります。これらの症状は、膿胸とも呼ばれる体液の感染を示している可能性があります。

胸膜炎の原因は何ですか？

ウイルス感染は胸膜炎の最も一般的な原因です。ウイルスは肺に感染症を引き起こす可能性があり、胸膜炎を引き起こす可能性があります。

胸膜炎の他の原因は次のとおりです。

• 細菌性肺炎
• 気管支炎
• 結核
• 胸の傷
• 肋骨骨折
• 胸壁への鈍的外傷
• 胸部または肺の腫瘍
• 肺塞栓とも呼ばれる、肺動脈の血栓
• 全身性エリテマトーデスや関節リウマチなどの免疫系障害
• 鎌状赤血球貧血
• 心臓外科の合併症
• 肺癌
• リンパ腫
• アスベスト曝露によって引き起こされる癌である中皮腫
• 真菌または寄生虫感染症

胸膜炎の診断

胸膜炎を診断する際の最優先事項は、炎症または腫れの場所と原因を特定することです。あなたの医者は身体検査を行い、あなたの病歴を取ります。医師は、次の検査の1つ以上を注文することもあります。

胸部X線

胸部X線検査により、医師は肺に炎症があるかどうかを確認できます。医師は、横臥しているときに撮影したX線である胸部X線写真を注文することもあります。これにより、自由流体が層を形成することができます。臥位胸部X線で、体液がたまっていないか確認する必要があります。

血液検査

血液検査は、感染しているかどうかを判断し、感染している場合は感染の原因を特定するのに役立ちます。さらに、血液検査はあなたが免疫系障害を持っているかどうかを明らかにします。

胸腔穿刺

胸腔穿刺の間、医師は画像検査で体液を検出する胸の領域に針を挿入します。次に、医師が体液を取り除き、感染症の有無を分析します。

その侵襲性と関連するリスクのために、この検査は胸膜炎の典型的な症例に対してはめったに行われません。

CTスキャン

胸部X線で見つかった異常をさらに調査するために、医師はCTスキャンを使用して胸部の一連の詳細な断面画像を撮影することをお勧めします。

CTスキャンによって生成された画像は、胸の内側の詳細な画像を作成します。これにより、医師は炎症を起こした組織を詳しく調べることができます。

超音波

超音波では、高周波の音波が胸腔の内部の画像を作成します。これにより、医師は炎症や水分の蓄積があるかどうかを確認できます。

生検

胸膜生検は、胸膜炎の原因を特定するのに役立ちます。胸膜は、肺を取り囲む膜の層です。

手術中、医師は胸壁の皮膚に小さな切開を行います。次に、医師は針を使用して胸膜の小さな組織サンプルを取り除きます。

その後、この組織は検査室に送られ、感染、癌、または結核の分析が行われます。

胸腔鏡検査

胸腔鏡検査では、医師が胸壁に小さな切開を行い、チューブに取り付けられた小さなカメラを胸膜腔に挿入します。彼または彼女は、カメラを使用して炎症を起こした領域を特定し、分析のために組織サンプルを収集します。

胸膜炎はどのように治療されますか？

医師が炎症や感染の原因を特定すると、正しい治療法を決定できるようになります。治癒過程であなたの体を助けるために十分な休息をとることは、健康になるための重要な部分です。

さらに、痛みのある側に横になると、痛みを和らげるのに十分な圧力がかかる場合があります。

他の治療法は次のとおりです。

• 細菌感染のための抗生物質
• アスピリン（バイエル）、イブプロフェン（アドビル）、またはその他の非ステロイド性抗炎症薬を含む市販薬
• コデインを含む可能性のある処方の痛みと咳止め薬
• 血栓や膿や粘液の大規模なコレクションを壊すための薬
• 喘息の治療に使用されるような定量吸入器を介した気管支拡張薬

肺に大量の水分（胸水）がある人は、水分が適切に排出されるまで、胸にドレーンチューブを入れて入院しなければならない場合があります。

長期的な見通し

胸膜炎は長期的に深刻な影響を与える可能性がありますが、治療を求め、治療方針を順守することで、良い結果が得られる可能性があります。あなたとあなたの医師は、あなたが回復するのを助けるためにあなたの胸膜炎の根本的な原因を特定する必要があります。