それに直面しましょう、ギャング：糖尿病治療は大変な仕事です。治療法以外の何物もそれを変えるつもりはありません。 1型糖尿病（T1D）の私たちにとって、その大変な作業には大量のインスリンの摂取が含まれます。これを行うには、主に2つの方法があります。ショットとポンプです。
理論的には、インスリンポンプには複数の毎日の注射（MDI）に比べていくつかの重要な利点があります。
- 「レート」と呼ばれる基礎点滴は、1日を通して変化するようにプログラムすることができます。ほとんどの人の体は24時間サイクルを通して多かれ少なかれインスリンを必要とするので、これは小さなことではありません。これは、1日1〜2回のショットでは対処できないことです。
- ポンプは、異常な状況でこの速度を増減することもできます。ボストンマラソンを実行していますか？基礎レートを下げてください。スーパーボウルパーティー？増やしたほうがいいです。
- 時間帯や食事内容に基づいて、さまざまなインスリンと炭水化物（I：C）の比率、および1日のさまざまな時間にさまざまな補正係数（CF）を提供するようにプログラムできます。
- ポンプは、ショットのように、長期間にわたって、または両方の混合物で、食事インスリンを1回のウォロップで送達できます。これらの複雑な配信パターンは、高脂肪の食事や、ピザなどの炭水化物と脂肪を混ぜた食事に特に役立ちます。
- 最後に、ポンプはますますある程度の自動化を提供し、市場に出回っている3つのポンプのうち2つは、連続グルコースモニター（CGM）からのデータを使用して、ポンプが何もする必要なしに、供給を制限または制限および増加します。
では、なぜ誰もがポンプを欲しがらないのでしょうか。
まあ、それは人によって異なります。あなたの糖尿病は変化する可能性があり（YDMV）、ある人にとっては賛成かもしれないが、別の人にとっては反対かもしれないことを忘れないでください。
ショットとポンプのどちらを選択するかについて、ゴムが道に出会う場所です。どちらも多くの作業が必要ですが、作業が異なるため、影響が最も少ない治療法を選択するのがコツです。 きみの 非糖尿病の生活。はい、私は知っています、時々私達に非糖尿病の生活がないように感じることがあります。しかし、私たちはそうします。または、とにかく持っている必要があります。
私は個人的にポンプと注射の両方を使用し、それらを使用することを行ったり来たりしたので、これを書くことから引き出すいくつかの重要な経験があります。
暇な時間
私にとって、これはポンプとショットの最大の違いであり、戻ったときに感じた最も大きな違いです。 90％の確率で、ポンプの速度が速くなり、1日の時間を無駄にすることが少なくなります。
ポンプを使えば、毎朝と就寝時に基礎ショットに時間をかける必要がありませんでした（これを行った後でも忘れがちなショット 年）。食事と矯正インスリンは比較的簡単でした。私は言う 相対的 現在のすべてのポンプには警告と「よろしいですか」という確認画面が多すぎるため、必要と思われるよりも多くのボタンを押してインスリンを取得する必要がありますが、ペンを取り出してショットを撮るよりも高速です。仕方。
しかし、一部の人々にとって、これらすべての小さな時間の節約は、ほとんどの糖尿病患者（PWD）の朝、3日ごとに発生するインスリンカートリッジと注入セットを交換しなければならないという大きな時間の無駄に影を落としています。それはあなたの歯を磨くよりもかなり長い時間がかかるプロセスです。
これのいくつかはあなたがたまたま使用するデバイスに依存します。現在、米国で購入できるインスリンポンプは、MedtronicのMinimed（CGMが統合されている）、Tandemのt：slim X2（Dexcom CGMが統合されている）、InsuletのOmniPodチューブレスパッチポンプの3つだけです。
どのインスリンポンプを選択しますか？
DiabetesMineインスリンポンプガイドで、市場に出回っている現在のモデルのすべてをご覧ください。
あなたの体に取り付けられています
まだ米国市場に出回っている3つのポンプのうち2つ（Medtronic＆Tandem）は、注入セットを使用しており、細いプラスチックのチューブが体のその場所からポンプまで伸びて、皮膚を通してインスリンを供給します。 3番目のポンプ（OmniPod）はチューブレスですが、それでもコントロールユニットを追跡する必要があります。いずれにせよ、これは大きな自由の限界です。24時間年中無休であなたの体に何かが付いています。これは私がポンプについて最も好きではないことの1つです。彼らは物理的に邪魔になります。
特に点滴セットのチューブは、押し込まれたままにするのが好きではありません。ドアノブやストーブボタンなどを通過するときに引っかかります。さらに、ポンプユニットがベルトやポケットから外れることがあり、昔ながらのコンピュータマウスのように体からぶら下がっています。
睡眠とセックスもポンプで痛みを伴う可能性があります。率直に言って、チューブポンプを使用すると、特に短いチューブを使用していて、ポンプを腰に装着したい場合は、バスルームに行くのが本来よりも難しい操作になります。そしてもちろん、空港のセキュリティはポンプではるかに大きな問題になる可能性があります。これらすべてのことは、間違いなく、生活の質を低下させます。
糖尿病のギア負荷
空港といえば、糖尿病で軽く旅行することはできません。インスリンを使用するすべての障害者は、血糖値、速効性ブドウ糖、グルカゴンキット、およびある種の医療アラートをチェックまたは監視するための機器を携帯している必要があります。しかし、ご覧のとおり、ポンプはもっと運ぶ必要があります。
ショットを振るう障害者は、追加の注射器またはペン針、そしておそらくインスリン自体の冷却システムのいずれかに負荷を制限することで逃げることができますが、ポンプには予備の注入セット、予備のカートリッジ、予備のバッテリーまたは充電コード、そしておそらく皮膚の準備が必要です皮膚を殺菌し、セットがくっつくのを助ける製品。
ポンプとして、海兵隊員が完全な戦闘パックがビーチにぶつかるような気はしませんが、それは近いです。
脳の働きが少ない
ポンプを使用することの非常に良い点の1つは、適切にセットアップするために時間をかけたら、炭水化物について考えるだけでよいということです。 1日の時間帯ごとにI：C比が異なる場合、およびポンプやショットの場合は、実際に必要です。ポンプが計算を処理します。確かに、ショットでは、ポンプなしでポンプの脳を外科的に除去する優れたRapidCalcアプリのようなものを使用できますが、現在、各ボーラスにステップを追加して、貴重な時間をより多く消費しています。
ポンプはまた、IOBと呼ばれる船内のインスリンを自動的に追跡して、インスリンの積み重ね（つまり、用量の重複）のリスクを軽減します。これは、アプリを使用するのに時間がかかる場合にもアプリが行うことです（また、時間とともに進みます）が、インスリンの追跡は、ほとんどの人の脳がうまくできることではありません。
秘密作戦
自分が糖尿病であることを人々に知られたくない場合があります。それで、ポンプやペンは私のカバーを吹き飛ばす可能性が高いですか？理論的には、ベルト上のチューブポンプは大きな人差し指です。しかし実際には、ほとんどの人は非常に自己吸収的であるか、スマートフォンに鼻を持っているだけなので、99％の人はポンプに気付くことはありません。もちろん、その最後の1％は、「腰に何がありますか？」と尋ねる迷惑な大声で話します。 113デシベルで。
彼らは私のポケットの中にペンが見えないか、もしそうなら、私が彼らに会えてうれしいと思うでしょう。
しかし、食事の際には、腰からポンプを抜いてインスリンボーラスを投与することは、スマートフォンのテキストや電子メールのチェックと間違えられがちです。一方、インスリンペンをむちで打って注射をすることは、医療処置として注目される傾向があります。もちろん、いつでもバスルームに行って写真を撮ることができますが、ここでも時間をかけて行きます。さらに、食べ物が早くまたは遅くなると、食べ物が冷たくなったり、インスリンが炭水化物よりも進んだりします。良くない。
私の個人的な選択
あるツールから別のツールに変更するときはいつでも、私はより良くやっていることがわかります。 2か月ごとに交換した場合、おそらくコントロールを維持できます。変化があなたを集中させるからだと思います。それまたは糖尿病は、短時間だけ不意を突かれることができる知的なエイリアンの寄生虫です。
正直なところ、私はスナップポンプで最善を尽くしましたが、残念ながら2015年に廃止されました。ポンプを使用すると、時間の経過とともに摩耗するビッグブラザーのセーフガードが多くなくても、ポンプのすべての利点がありました。部位の変更からボーラス投与まで、あらゆる点で簡単に（そして迅速に）使用できました。
恋しいです。
しかし、Snapは誰もが利用できるオプションではなくなったので、最近はペンの道を進んでいます。それは私にとっては問題なく機能します。
自由…何らかの形で？
どのような送達方法を選択しても、事実は変わりません。インスリンがなければ、私たちは死にます。しかし、私に言わせれば、ポンプまたはショットの選択は、実際には機能や理論上の利点に関するものではありません。それは時間とライフスタイルについてです。それはあなたの人生への影響が少ないものを選ぶことです。なぜなら、私たちを最も悩ませない治療法が私たちが最も使用する治療法だからです。私たちは、私たちの生活を独占する治療法で近道をとる可能性が高くなります。
そのため、インスリンポンプの場合、「1つのインスリンポンプは他のポンプと同じです」と言うほど簡単ではありません。これらは交換可能な商品ではありません。ポンプはインスリンを供給するという同じ基本的な機能を果たしますが、見た目も機能もまったく異なります。つまり、ポンプは他のポンプと比べて使いやすく、医療効果が低いと感じる可能性があります。その結果、1人の障害者がそのデバイスで糖尿病を管理するのに優れている可能性があります。それらすべてを同じ箱に入れるのは公平ではありません。 （詳細については、有名な糖尿病療養指導士のゲイリーシャイナーの「ポンプが商品ではない16の理由」を参照してください。）
そして実際、それは糖尿病管理に取り組むかどうかの大きなテーマです。
私たちの生活に最も適しているため、実際に使用するオプションを選択することがすべてです。だからこそ、一方通行がすべての人にとって良いか悪いかを宣言する研究は、聞く価値のあるものではありません。各障害者は、最良の決定を下すために、オプションを試して、何が機能し、何が機能しないかを確認する必要があります。
Wil Duboisは1型糖尿病を患っており、「TamingTheTiger」や「BeyondFingersticks」など、この病気に関する5冊の本の著者です。彼はニューメキシコの地方の医療センターで患者の治療を手伝うことに何年も費やしました。航空愛好家のウィルは、妻と息子、そして猫が多すぎるニューメキシコ州ラスベガスに住んでいます。
