すべての人のためのメディケアとパブリックオプション：それらはどのように比較されますか？

Medicare for Allは、過去1年間で非常に議論されてきたトピックですが、あまり多くの人が話しているわけではない別のオプションがあります。それはパブリックオプションです。 Medicare forAllとPublicOptionはどちらも、アメリカ人に手頃な医療保険を提供することを目的としています。 2つの提案には類似点があり、いくつかの重要な違いに注意する必要があります。

この記事では、Medicare forAllとPublicOptionについて、それらがMedicareにどのように影響するか、そしてアメリカ人に健康保険を提供する際にどのように比較するかについて説明します。

すべての人のためのメディケアとは何ですか？

Medicare for Allは、すべてのアメリカ人に包括的な医療保険を提供する、政府が資金提供する国民健康保険プログラムです。 Medicare for Allの提案は、65歳以上の個人、および特定の障害を持つ個人を対象とする現在の健康保険プログラムであるMedicareの拡張に基づいています。

メディケアは現在、以下で構成されています。

• メディケアパートA。パートAは、病院ケア、在宅医療、熟練した介護施設ケア、ホスピスケアに関連するサービスをカバーしています。
• メディケアパートB。パートBは、予防ケア、診断テスト、および健康状態の治療に関連するサービスをカバーしています。
• メディケアパートC。パートCは、メディケアパートAとBの両方をカバーし、処方薬、歯科、視覚、聴覚などの追加のカバレッジを提供します。
• メディケアパートD。パートDは、処方薬、およびパートBでカバーされていない特定のワクチンの費用をカバーするのに役立ちます。
• Medigap。 Medigapは、メディケアプレミアム、自己負担、共同保険、およびその他の費用をカバーするのに役立ちます。

MedicareからMedicarefor Allへの拡張には、上記の重要な部分が含まれます。メディケアの部分AとB、および処方薬の適用範囲です。また、次のように、現在メディケアに含まれていない追加の補償範囲を提供するように拡張されます。

• 生殖ケア
• マタニティケア
• 新生児ケア
• 小児医療
• 介護

Medicarefor Allを使用すると、医療費の支払い方法が現在のシステムとは異なり、医療サービスが必要になったときに前払いの費用や費用分担がなくなり、代わりに、システム全体が税金で賄われるか、税金で支払われます。

費用分担を排除する場合、単一支払者システムは、メディケアパートCおよびDやメディガップなどの民間保険プランを排除します。ただし、次のようなタイプのプランに関連する自己負担費用もなくなります。

• 免責額
• 保険料
• 共同保険
• 自己負担

Medicare forAllはまた、高い処方薬のコストを排除し、現在利用可能な薬の選択肢を拡大することを目指します。

パブリックオプションとは何ですか？

パブリックオプションは、民間計画の代替として健康保険市場で利用できる政府資金または州資金の健康保険プログラムです。 Medicare for Allとは異なり、パブリックオプションへの登録は完全にオプションです。

パブリックオプションは、以下を含む本質的な健康上の利点を提供します。

• 入院患者と外来患者の病院ケア
• メンタルヘルスと薬物乱用のケア
• 新生児および小児科のケア
• 出産前および出産ケア
• 処方薬
• 予防、診断、および治療ケア
• リハビリテーションケア

パブリックオプションを使用すると、政府資金または州資金のオプションを優先して、民間保険を放棄することを選択できます。ただし、プライベートプランを継続する場合は、パブリックオプションに登録する必要はありません。パブリックオプションは、Medicare for Allのように税金で賄われるか、従来の価格体系の参加者が支払うことができます。

Medicare for Allは、現在のMedicare構造の見直しで構成されますが、PublicOptionはMedicareに異なる影響を与える可能性があります。たとえば、メディケアに対するパブリックオプションの変更には次のものが含まれます。

• メディケア加入の適格年齢を下げる（メディケア50歳）
• 低所得者を含むように資格要件を拡大する
• 健康保険市場でのメディケア提供の変更
• 他の計画が高すぎる場合のフォールバックオプションとしてメディケアを提供する

パブリックオプションヘルスケアの目標は、民間保険を購入する余裕がない個人のために、より手頃な健康保険オプションを作成することです。また、既存の健康状態のある個人など、通常はプライベートプランの対象とならない人々にも補償を提供します。

Medicare for All vs. Public Option

では、Medicare for Allはパブリックオプションとどのように比較されますか？ 2つのオプションの類似点と相違点について説明しましょう。

類似点

Medicare forAllとPublicOptionの両方の目標は、個人に低コストで手頃な価格の健康保険のオプションを提供することです。どちらのタイプの健康保険システムも非営利であり、受益者、管理、処方薬のコストを下げることを目的としています。

各オプションには、民間団体を通じて健康保険に加入できない可能性のある個人が含まれます。低所得の個人と既存の健康状態のある個人は、両方の保険オプションの対象となる可能性があります。

違い

Medicare for Allでは、健康保険オプションは1つしか利用できません。誰もが資格があり、本質的な健康上の利益の対象となります。民間の保険オプションや市場での競争はありません。目標は、サービスの前払い料金を支払わなくなった個人の医療費を削減することです。このオプションは完全に税金で賄われ、政府が運営します。

パブリックオプションは、すべてのアメリカ人にとって必須のオプションではなく、個人にとってオプトインの健康保険オプションです。民間の健康保険オプションはまだ存在しますが、公的オプションは全体的な健康保険のコストを下げるために競争します。パブリックオプションは、単一支払者の税金で賄われるシステムのように、税金を通じて、または個人の登録費用を通じて資金を調達することができます。

Medicare forAllとPublicOptionのカバレッジの比較

2つの健康保険の提案の類似点と相違点を考えると、これらのオプションのそれぞれがあなた自身の医療および財政状況にどのように影響するのか疑問に思われるかもしれません。以下は、Medicare forAllとPublicOptionの主要な補償範囲と費用の比較表です。

Medicare forAllカバレッジとパブリックオプションカバレッジ

オプトイン低収入既存の資金調達方法カバレッジが含まれていますコスト削減競合する計画すべての人のためのメディケア 番号 はい はい 税金で賄われる 本質的な健康上の利点 全体的なコスト削減 なし パブリックオプション はい はい はい 税金または個人の資金による 本質的な健康上の利点 可能なコスト削減 プライベートプラン

2つの提案の最大の違いは、登録のオプションです。MedicareforAllは、すべてのアメリカ人を対象とする必須の単一支払者医療システムです。一方、Public Optionは、資格がありオプトインを希望するすべてのアメリカ人にオプションの医療プランを提供します。

持ち帰り

健康保険についての議論は、現在の政治的および社会的風土の最前線にあります。アメリカ人が政治的スペクトルのどちらの側に落ちても、多くの個人は依然としてより手頃な健康保険オプションを望んでいます。ただし、それは必ずしもすべての人がMedicare forAllのような単一支払者医療システムを支持することを意味するわけではありません。パブリックオプションについてもあまり話されていません。パブリックオプションは、議論の両側の中間を提供する可能性があります。

Medicare forAllやPublicOptionのような提案がアメリカの医療の未来にどのように適合するかを正確に言うのは難しいですが、2020年の大統領選挙以降、これらの問題がどのように進化するかを引き続き見ていきます。