概要概要
血液中に高レベルのリン酸塩(またはリン)が含まれていることは、高リン血症として知られています。リン酸塩は電解質であり、ミネラルのリンを含む帯電した物質です。
あなたの体はあなたの骨と歯を強化し、エネルギーを生み出し、そして細胞膜を構築するためにいくらかのリン酸塩を必要とします。しかし、通常よりも多い量のリン酸塩は、骨や筋肉の問題を引き起こし、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。
高いリン酸塩レベルは、しばしば腎臓の損傷の兆候です。慢性腎臓病(CKD)の人、特に末期の腎臓病の人によく見られます。
症状は何ですか?
リン酸塩レベルが高いほとんどの人には症状がありません。慢性腎臓病の一部の人々では、リン酸塩レベルが高いと血中のカルシウムレベルが低下します。
低カルシウムの症状は次のとおりです。
- 筋肉のけいれんやけいれん
- しびれと口の周りのうずき
- 骨と関節の痛み
- 弱い骨
- 発疹
- かゆみを伴う皮膚
何が原因ですか?
ほとんどの人は、赤身の肉、乳製品、鶏肉、魚、強化シリアルなどの食品から、毎日約800〜1,200ミリグラム(mg)のリンを摂取します。体内では、リン酸塩は骨や歯、細胞内、そして血液中にははるかに少量しか含まれていません。
あなたの腎臓はあなたの体から余分なリン酸塩を取り除き、レベルのバランスを保つのを助けます。腎臓が損傷すると、体は血液からリン酸塩をすばやく取り除くことができなくなります。これにより、慢性的にリン酸塩のレベルが上昇する可能性があります。
結腸内視鏡検査の準備としてリン含有下剤を投与すると、血中リン酸塩レベルも急激に上昇する可能性があります。
高リン血症の他の考えられる原因は次のとおりです。
- 低副甲状腺ホルモンレベル(副甲状腺機能低下症)
- 細胞への損傷
- 高いビタミンDレベル
- 糖尿病性ケトアシドーシス—糖尿病患者の血中のケトンと呼ばれる高レベルの酸
- 怪我—筋肉の損傷を引き起こすものを含む
- 深刻な全身感染症
その合併症と関連する状態は何ですか?
カルシウムはリン酸塩と結合し、血中のカルシウムレベルを低下させます(低カルシウム血症)。血中のカルシウムが少ないと、次のリスクが高まります。
- 副甲状腺ホルモンレベルが高い(続発性副甲状腺機能亢進症)
- 発作
- 腎性骨異栄養症と呼ばれる骨疾患
これらの合併症のために、血中のリン酸塩レベルが高い重度の腎臓病の人々は、死亡するリスクが高くなります。
それはどのように扱われますか?
あなたの医者はあなたが高いリン酸塩レベルを持っているかどうかをチェックするために血液検査をすることができます。
腎臓が損傷している場合は、次の3つの方法で高血圧の血中リン酸塩レベルを下げることができます。
- 食事中のリン酸塩の量を減らす
- 透析で余分なリン酸塩を取り除く
- 薬を使用して腸が吸収するリン酸塩の量を減らす
まず、次のようなリンを多く含む食品を制限します。
- ミルク
- 赤身肉
- コーラ
- 包装された肉
- 冷凍食品
- スナック製品
- プロセスチーズ
- 添加物および防腐剤
- パン
タンパク質とリンのバランスが取れた健康食品の食事を維持することが重要です。これらには、鶏肉やその他の種類の家禽、魚、ナッツ、豆、卵が含まれます。
食事療法だけでは、おそらく問題を解決するのに十分なリン酸塩レベルを下げることはできません。また、透析が必要な場合があります。この治療法は、損傷した腎臓を引き継ぎます。それはあなたの血液から老廃物、塩、余分な水、そしてリン酸塩のような化学物質を取り除きます。
食事療法と透析に加えて、おそらくあなたの体が過剰なリン酸塩を取り除くのを助けるために薬が必要になるでしょう。いくつかの薬は、あなたが食べる食物から腸が吸収するリン酸塩の量を減らすのに役立ちます。これらには以下が含まれます:
- カルシウムベースのリン吸着剤(酢酸カルシウムおよび炭酸カルシウム)
- ランタン(フォスレノール)
- 塩酸セベラマー(レナゲル)と炭酸セベラマー(レンベラ)
防ぐことはできますか?
高リン血症はしばしば慢性腎臓病の合併症です。リスクを軽減する1つの方法は、腎臓の損傷を遅らせることです。あなたの腎臓病の原因を治療することによってあなたの腎臓を保護してください。
- 高血圧は、腎臓に酸素が豊富な血液を供給する血管を弱める可能性があります。アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬などの血圧薬を服用すると、血圧を下げて腎臓を保護することができます。
- あなたの体の余分な水分はあなたの損傷した腎臓を圧倒する可能性があります。ウォーターピル(利尿剤)を服用すると、体内の正しい体液バランスを回復するのに役立ちます。
見通し
血中のリン酸塩レベルが高いと、深刻な医学的問題やその他の合併症のリスクが高まる可能性があります。高リン血症を食事の変更と投薬でできるだけ早く治療することで、これらの合併症を防ぐことができます。治療を受けることで、慢性腎臓病に関連する骨の問題を遅らせることもできます。