C型肝炎ウイルス（HCV）感染は肝臓の炎症を引き起こし、癌などの肝臓の問題を引き起こす可能性があります。慢性C型肝炎の人は、それを治療するために薬が必要です。これらの薬は症状を和らげるのに役立ちます。
HCV感染がまだ症状を引き起こしていない場合でも、それを治療することは依然として重要です。これは、薬が危険な肝臓の問題など、C型肝炎による合併症のリスクを低下させる可能性があるためです。
HCVにはさまざまな遺伝的変異（遺伝子型）があります。 C型肝炎に処方される薬は、人の遺伝子型によって異なります。遺伝子型1は、米国で最も一般的なタイプです。
C型肝炎の治療に利用できる薬と、その治療で何が期待できるかについての役立つ情報を以下に示します。
リバビリン
リバビリンは、ウイルスの複製と拡散を阻止することによって機能します。これは、カプセルまたは錠剤として提供される経口薬であり、いくつかの長所があります。
C型肝炎の治療には、常に他の薬と組み合わせて使用されます。リバビリンの最も一般的なブランド名はレベトールです。
リバビリンを妊娠中に服用すると、先天性欠損症を引き起こす可能性があります。父親がこの薬で治療を受けている間に子供が妊娠した場合にも、先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
その他の副作用には次のものがあります。
- 吐き気と嘔吐
- 味わう能力の変化
- 記憶喪失
- 集中力の問題
- 睡眠障害
- 筋肉痛
直接作用型抗ウイルス薬（DAA）
直接作用型抗ウイルス薬（DAA）は、現在、慢性HCV感染の標準治療です。これらの薬は、HCVを直接攻撃することによって機能します。
これは、インターフェロンなどの古い治療法よりも標的にされていることを意味します（以下を参照）。
また、インターフェロンほど多くの体内のシステムに影響を与えないため、多くの副作用を引き起こさない可能性があります。すべてのDAAは経口薬です。
DAAの副作用には次のものがあります。
- 貧血
- 下痢
- 倦怠感
- 頭痛
- 吐き気
- 嘔吐
- 遅い心拍
プロテアーゼ阻害剤抗ウイルス薬（NS3 / 4A阻害剤）
プロテアーゼ阻害剤は、ウイルスの増殖を阻止することにより、体内での感染の拡大を防ぐことによって機能します。
グラゾプレビルは、C型肝炎遺伝子型1および4のプロテアーゼ阻害剤です。エルバスビルとの組み合わせでのみ入手可能で、グラゾプレビル/エルバスビルとして販売されています。
薬剤の組み合わせは、Zepatierというブランド名で販売されています。
プロテアーゼ阻害剤（NS5A阻害剤）
これらの薬の作用は完全には理解されていません。それらは、ウイルスがそれ自体をコピーするのを阻止することによって機能する可能性があります。それらはまた、薬剤耐性を防ぐのに役立つかもしれません（薬が状態を治療するためにもはや機能しないとき）。
これらの薬は、すべてのHCV遺伝子型を治療するために使用されます。それらは単独で、または他の薬と組み合わせて使用されます。
指向性阻害剤の例には、併用薬ハルボニの成分であるレジパスビルおよび併用薬ゼパティエの成分であるエルバスビルが含まれる。
ヌクレオチド/ヌクレオシドおよび非ヌクレオシドポリメラーゼ阻害剤（NS5B阻害剤）
これらの薬は、NS5Bと呼ばれるタンパク質をブロックすることによって機能します。 C型肝炎ウイルスは、それ自体を複製して生き残るためにこのタンパク質を必要とします。
ソフォスブビル（ソバルディ）はNS5B阻害剤の一例です。
併用薬
すべてのDAAは組み合わせとして提供されます。いくつかの組み合わせは、薬の服用を容易にするために単一の錠剤にされています。現在の併用療法のブランド名は次のとおりです。
- ハルヴォーニ
- ゼパティエ
- エプクルサ
- Vosevi
- マビレット
レジパスビル-ソフォスブビル（ハルヴォーニ）
レジパスビルとソフォスブビルを含むハルボニは、HCV遺伝子型1の治療に使用されます。2014年に承認されました。
エルバスビル-グラゾプレビル（ゼパティエ）
Zepatierにはelbasvirとgrazoprevirが含まれています。 FDAは、HCV遺伝子型1および4を治療するために2016年にこの薬を承認しました。
ソフォスブビル-ベルパタスビル（Epclusa）
ソフォスブビルとベルパタスビルを含むエプクルサは、2016年に承認されました。中等度から重度の肝硬変の人々にリバビリンと組み合わせて使用できます。
Epclusaは、6つのHCV遺伝子型すべてを治療する最初の薬剤でした。
ソフォスブビル-ベルパタスビル-ボキシラプレビル（Vosevi）
FDAは2017年にVoseviを承認し、HCV遺伝子型を治療しました。それは薬ソフォスブビル、ベルパタスビル、およびボキシラプレビルを含んでいます。
Voseviは、C型肝炎の治療に効果がなかったソフォスブビルで治療された人々での使用を目的としています。
Glecaprevir-pibrentasvir（Mavyret）
FDAは、HCV遺伝子型の治療に使用するために2017年にMavyretを承認しました。グレカプレビルとピブレンタスビルが含まれています。
Mavyretは、肝硬変のない人に8週間しか投与できない最初の治療法です。他のほとんどの併用薬は、最低12週間投与する必要があります。
インターフェロン
インターフェロンは長年C型肝炎の標準的な治療法でしたが、現在では、代わりに上記の新しい治療法が一般的に使用されています。これは、インターフェロンが多くの副作用を引き起こす可能性があり、慢性HCV感染の治療にはそれほど効果的ではないためです。
インターフェロンはあなたの体が作るタンパク質です。それはあなたの免疫システムがHCVを含むウイルスに対する免疫応答を発達させるのを助けます。一般的なブランド名のインターフェロンは、ペグインターフェロンアルファ-2a（ペガシス）です。
インターフェロンは遺伝子型1HCVの併用療法の一部でしたが、遺伝子型2および3にも使用できました。インターフェロンのより一般的な副作用は次のとおりです。
- 不安
- 口渇
- 過度の倦怠感
- 頭痛
- 気分の変化やうつ病
- 減量
- 肝炎の症状の悪化
他のより深刻な副作用は、時間の経過とともに発生する可能性があります。これらの副作用には次のものが含まれます。
- 自己免疫疾患（あなたの体が自分自身を攻撃するとき）
- 赤血球レベルの低下（貧血につながる可能性があります）
- 白血球レベルの低下（感染症につながる可能性があります）
- 高血圧（脳卒中や心臓発作を引き起こす可能性があります）
- 甲状腺機能の低下
- 視力の変化
- 肝疾患
- 肺疾患
- 腸や膵臓の炎症
- アレルギー反応
- 子供の成長の鈍化
中止された薬
- シメプレビル（Olysio）、遺伝子型1および4用
- パリタプレビル、遺伝子型1用
- オムビタスビル-パリタプレビル-リトナビル（テクニビー）
- ダサブビル-オムビタスビル-パリタプレビル-リトナビル（ビエキラパック）
- オムビタスビル（併用薬ビエキラパックの成分）
- ダサブビルナトリウム（配合剤ビエキラパックの成分）
- ペグインターフェロンアルファ-2b（シラトロン）
- ダクラタスビル（ダクリンザ）
パリタプレビルは、ViekiraPakとTechnivieの併用薬の一部としてのみ入手可能な薬でした。
リバビリンの一部のブランド名も廃止されました。これらには以下が含まれます：
- リバスフィア
- Ribasphere RibaPak
- コペガス
- モデリバ
医師に相談してください
HCV感染、またはC型肝炎は、不快な症状を引き起こし、深刻な健康上の合併症を引き起こす可能性があります。
症状に対するあなたの治療は以下に依存します：
- あなたの健康
- あなたが持っているHCV遺伝子型
- その他の要因
C型肝炎の治療に使用されるさまざまな種類の薬はさまざまな方法で作用し、独特の副作用を引き起こす可能性があります。
どの薬があなたに適しているかを医師に尋ねてください。一緒に、あなたは最も少ない副作用であなたのHCV感染を治療するための最も効果的な薬を見つけることができます。
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