幼児のうんちに血が混じっているのを見るのは憂慮すべきことですが、幼児の便に血が混じっている原因は必ずしも深刻ではありません。実際、それはかなり一般的です。
裂肛は、通常、硬い便によって引き起こされる肛門の小さな裂傷であり、幼児の便の血液の最も一般的な原因です。これは、便秘のある幼児に発生する可能性があります。
特定の食べ物、飲み物、処方薬は、便の色を変えて、血のように見えることがあります。まれに、血便がより深刻な基礎疾患の兆候である可能性があります。ここでは、すべての可能性について説明します。
幼児の便中の血液の症状
幼児の便の血液は、原因によって異なって見える場合があります。色とその強度は、医師が血液の出所を絞り込むのに役立ちます。
真っ赤な血は、ほとんどの場合、直腸出血などの下部消化管出血によって引き起こされますが、黒いタール状便は通常、胃または上部消化管の他の場所から発生します。
痛みや圧痛、排便習慣の変化などの他の症状も、医師が血液がどの消化管領域から来ているのかを判断するのに役立ちます。
血便は次のようになります。
- 便の上に真っ赤
- 濃い栗色の血が便に混じっている
- 黒またはタール便
幼児の便の血の原因
以下は、幼児の便の血の原因とあなたが知っておくべき他の症状です。
裂肛
裂肛は、90％の確率で幼児の便の血液の原因です。裂肛は、肛門の内側の裏地にある小さな裂傷です。硬い便や大きな便を通過すると、肛門の繊細な裏地が伸びたり裂けたりする可能性があります。下痢はまた、裏地を刺激し、裂傷を引き起こす可能性があります。
お子さんに裂肛がある場合は、拭いた後、便やトイレットペーパーに真っ赤な血の筋が見られることがあります。裂肛はまた、排便中または排便直後に悪化する領域の痛みやかゆみを引き起こす可能性があります。
感染
消化管内の細菌感染症、ウイルス、および寄生虫は、幼児に血性下痢を引き起こす可能性があります。一般的な細菌感染症は次のとおりです。
- サルモネラ
- 大腸菌
- 赤痢菌
ロタウイルスは一般的なウイルス感染症です。 ジアルジア ランブル鞭毛虫 は、乳幼児を含むすべての年齢の人々に影響を与える一般的な寄生虫です。
あなたの子供がこれらの感染症の1つを持っているならば、彼らはまた高熱と腹痛を持っているかもしれません、そして無気力でイライラするかもしれません。
炎症性腸疾患
炎症性腸疾患（IBD）は、腸の炎症を引き起こす慢性疾患です。 IBDには主に2つのタイプがあり、どちらも異常な免疫系の機能を伴います。
- クローン病は、口から肛門までの消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性があります
- 大腸のみが関与する潰瘍性大腸炎
IBDは通常、10代と成人で診断されますが、症状は5歳より前に発症し、子供の約4パーセントに見られます。
IBDの一般的な症状は次のとおりです。
- 血性下痢
- 便中の粘液
- 減量
- 低エネルギーレベル
- 腹部のけいれんと痛み
肛門周囲膿瘍および瘻
頻繁な便秘または下痢の病歴のある幼児は、肛門および直腸の膿瘍を発症するリスクが高くなります。膿瘍は、肛門の空洞が感染症（通常は細菌や膿）で満たされている場合に発生します。痔瘻は、膿瘍が治癒せず、皮膚の表面で破裂して開くときに発症する可能性があります。どちらも非常に痛みを伴う可能性があります。
幼児に肛門周囲膿瘍または瘻孔がある場合、それらは刺激性であり、肛門の周りにしこりや腫れ、および肛門分泌物がある可能性があります。
ポリープ
腸ポリープは子供よりも大人に多く見られますが、実際に起こります。若年性ポリープは、子供に最もよく見られるタイプの腸ポリープです。それらは結腸で成長し、通常10歳より前、特に2歳から6歳の間に発症します。
若年性ポリープは、便中の赤血球や組織の通過、および腹痛を引き起こす可能性があります。
幼児の便の下痢と血
下痢を伴う子供の便中の血液は、次の原因で発生する可能性があります。
- 細菌またはウイルス感染
- 寄生虫
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
幼児の便中の粘液と血液
粘液は厚くてゼリー状です。ウイルスやバクテリアによる損傷から組織を滑らかにし、保護するために体によって生成されます。便中の粘液と血は、次の原因で発生する可能性があります。
- 腸の感染症
- 肛門または直腸瘻
- クローン病
- 潰瘍性大腸炎
血じゃない時
赤や黒のうんちは必ずしも血を意味するわけではありません。たくさんの食べ物、飲み物、特定の薬によってうんちの色が変わり、赤や黒に見えることがあります。
赤いうんちは次の原因で発生する可能性があります。
- クールエイドおよび同様の赤い飲み物
- ベリー
- ビーツ
- 赤い食用色素を含むアイシング
- アモキシシリンやセフジニル（オムニセフ）などの抗生物質
黒いうんちは次の原因で発生する可能性があります。
- 黒または濃い食用着色料を含むアイシング
- 黒甘草
- 鉄の錠剤
- ペプトビスマスなどのビスマスベースの薬
クレヨンなどの異物を摂取すると、幼児の糞の色も変わる可能性があります。
幼児の便中の血液の治療
治療は出血の原因によって異なります。家庭薬は、裂肛によって引き起こされる不快感を和らげ、便秘を治療および予防するのに役立ちます。血便を引き起こすこれらの症状やその他の症状に対する治療も利用できます。
3つのF
便秘を治療および予防するための最良の方法は、水分、繊維、およびフィットネスを表す「3つのF」を使用することです。あなたの子供がたくさんの水分を飲み、食物繊維の多い食べ物を食べていることを確認してください。
定期的な年齢に応じた運動は、腸をより定期的に動かすのにも役立ち、裂肛のリスクも低下します。
エリアを清潔に保つ
排便後に肛門周辺を掃除すると、子供に裂肛がある場合の感染のリスクを減らすのに役立ちます。排便のたびに、その部分をそっと洗って乾かします。
腰湯
腰湯に浸すと、裂肛による不快感を和らげることができます。腰湯は会陰を浄化するために使用される暖かく、浅い風呂です。あなたはあなたの子供に浴槽またはトイレの上に合うプラスチックキットで腰湯を与えることができます。お湯に塩や重曹を入れて、なだめる効果があります。
クリームまたはワセリンを塗る
裂肛が治るまで、肛門の周りにワセリンまたは酸化亜鉛クリームを塗ります。クリームまたはゼリーの層は、肛門を刺激から保護し、通過する便の痛みを軽減するのに役立ちます。
抗菌剤
駆虫薬と抗生物質は、それぞれ寄生虫と細菌によって引き起こされる消化管感染症の治療に使用されます。抗生物質は、細菌性膿瘍や瘻孔、IBD、特に左側潰瘍性大腸炎や肛門周囲疾患の治療にも使用されます。ウイルスに対しては効果がありません。
IBD薬
5-アミノサリチル酸などの薬は、クローン病や潰瘍性大腸炎の子供を治療するために使用できます。 IBDの治療に使用される他の薬は次のとおりです。
- コルチコステロイド
- 免疫調節剤
- 生物製剤
お子さんの主治医は、悪影響を最小限に抑えて症状を管理する投薬計画を勧めることができます。
手術
ポリープを取り除くか、出血部位を焼灼するために、手術が推奨される場合があります。上部または下部消化管内視鏡検査中に出血部位に化学物質を注入することにより、出血を止めることができる場合があります。消化管内視鏡検査は、血便の原因を診断するためにも使用されます。
原因の診断
医師は、肛門の外側を検査し、直腸検査を行うことで、出血の原因を診断できる場合があります。
子供の医師が推奨するその他の検査には、次のものがあります。
- 便培養
- 血液検査
- 腹部X線
- 腹部超音波
- CTスキャン
- 上部消化管内視鏡検査
- 結腸内視鏡検査
小児科医に会うとき
子供の便に含まれる血液は、深刻な基礎疾患を除外するために小児科医が評価する必要があります。お子さんが非常に病気であると思われる場合、または次の症状がある場合は、すぐにお子さんの小児科医に連絡してください。
- 黒またはタール便
- 血性下痢
- 胃痛
- ピンクまたは茶色の尿
お子さんが弱すぎて立ったり失神したりできない場合、またはお子さんの状態が生命にかかわると思われる場合は、911に電話してください。
電話の前に収集する必要のある情報
医師はおそらく便のサンプルを注文するでしょう。予約をする前に子供の便のサンプルを収集することで、診断を迅速化することができます。
取り除く
ほとんどの場合、幼児の便の血液は便秘による裂肛によって引き起こされます。これは通常深刻ではなく、自宅で治療することができます。便中の血は、子供の小児科医が評価する必要があります。
