これまで、糖尿病患者が自分に合ったデバイスを見つけるのに役立つ公平な比較ショッピングサイトはありませんでした。
進化し続ける糖尿病デバイスとテクノロジーの世界をナビゲートするための新しい「ワンストップハブ」であるDiabetesWiseのご紹介。スタンフォード大学医学部のチームから何年もかけて作成されたこのプラットフォームは、実際にユーザーのニーズと推奨ツールを照合し、これらのデバイスを実際に使用する方法についての比較製品情報と患者の証言を提供します。
この取り組みは、糖尿病コミュニティの著名人、特にスタンフォード大学の内分泌学者であるコーリー・フッド博士とヘルスケア設計の第一人者であるサラ・クルーグマンによって推進されました。
フード氏によると、スタンフォード大学のチームは、過去5年間に、糖尿病デバイスに関するヒューマンファクターデータを収集しました。これは、時間の経過とともに使用されるアイテムの「最適な取り込み」につながるか、デバイスの使用に対する障壁と見なされていました。 「DiabetesWiseは、それらの学習を共有できる場所を提供したいという願望から生まれました。（そして）私たちは、一人一人に最適なデバイスに乗るための公平なリソースを提供しようとしています」と彼は言います。
DiabetesWiseは春からオンラインで公開されていますが、6月初旬に米国糖尿病学会の科学セッションで正式に発表され、D-DataExChangeイノベーションフォーラムで紹介されました。また、8月初旬に開催された米国糖尿病教育者協会（AADE）の会議でも発表されました。
偏りのないリソース
そうです、あなたがそれについて考えるならば：あなたが糖尿病デバイスを選ぶ必要があるときはいつでも、あなたの意思決定に影響を与える誰かが常にいます：特定の会社の好みを持っているかもしれない臨床医、「好ましい」ブランドの保険会社、あるいは地元の人さえあなたのケアチームがさらなる情報のためにあなたに連絡をとる業界の担当者。
ソーシャルメディアは患者のレビューを共有するためのフォーラムを提供していますが、ブログの投稿やビデオは、独自の偏見を持っている可能性のある個人からのものであり、情報は特定のニーズに合わせてパーソナライズまたは微調整されていません。
そこでDiabetesWiseが登場します。
障害者（糖尿病患者）が情報に基づいた選択を行うのを支援するための個別のアプローチを提供することに加えて、別の重要な目標は、患者にこれらの製品を決定させる医療提供者のためのリソースとして機能することです。業界の担当者が通常提供できず、臨床医がアクセスできないことが多いこれらのアイテムに関する「ストレートトーク」コンテンツを介して、障害者と最適なテクノロジーを組み合わせる方法に関するトレーニングを合理化することが望まれます。
このプロジェクトは、非営利の助成金によってのみ資金提供されており、バイアスを追加するという単純な理由、または少なくとも認識されているバイアスのために、デバイスメーカーからの資金を受け入れていません。
チームは、このイニシアチブが業界の資金に結び付けられないようにするためのビジネスプランに取り組んでいますが、今後はデバイスメーカーと協力して、サイトにすべての正しい情報、技術的な詳細、および関連するリンクが含まれるようにしたいと考えています。
DiabetesWiseサイトの仕組み
サイトにアクセスすると、まず「チェックアップ」ボタンをクリックして、デバイスクイズに進みます。最初の5つの質問は、現在使用しているデバイス、どの程度圧倒されているか、面倒であるか、新しいデバイスを選択する際の優先事項（コスト、快適さ、使いやすさ、低価格の回避、最新の最高のテクノロジー）について尋ねます。 Dデバイスとテクノロジーに関する最大の懸念事項。
そこから、すでに使用しているツールの詳細が記載されたセクションと、「他の人からの知恵」（他の障害者からの書かれたコンテンツとビデオコンテンツを組み合わせて彼らの経験について話している）に移動します。このユーザーコンテンツは、あなたが指定した優先順位に文字通り一致します。たとえば、インスリンポンプとCGMセンサーを使用している、または最も関心があることを示し、最優先事項として[使いやすさ]をクリックした場合、表示される患者の声は、まさにその選択肢の組み合わせに対応しているものになります。
実際の長所と短所を説明するユーザーとのQ＆A、すべてのデータを処理するためのヒント、これらのデバイスの快適さに関するフィードバック、さらには他の人がデバイスに気付いたりコメントしたりしたときの対応方法に関するヒントもあります。
クイズを開始する「チェックアップ」ボタン以外に、サイトの上部にある他のメニュータブは次のとおりです。
- センサー– CGM（連続血糖値モニター）センサーの選択に関する詳細が記載されたセクション。「使用したことがない」、「使用したことがある」、「現在使用している」のいずれを選択したかによって、3つのレベルの情報が表示されます。
- デバイス–5つのユースケースを詳述するセクション：CGMセンサーと洗練された「スマートポンプ」のいずれか。 CGMと基本的なポンプ;フィンガースティックメーターとポンプ; CGMと注射;または指先メーターと注射。各セクションでは、多くの患者の証言など、非常に役立つ詳細にドリルダウンします。
- 知恵– BGの低さ、コスト、使いやすさ、快適さ、不要な注意、システムの信頼、データの過負荷の回避など、患者の優先事項と懸念事項を掘り下げます。これらのセクションでコンテンツを文字通りフィルタリングして、最も差し迫った懸念に対処できます。
- ガイド– CGMの入手、インスリンポンプの入手、保険の資格、費用の理解、医師との話し合いに関するステップバイステップのハウツー情報。
信じられないほど便利に聞こえますか？まあ、そうです！
DiabetesWiseプロジェクトマネージャーのSierraNelmesによると、コミュニティからの反応はこれまでのところ驚くべきものでした。
「定性的には、フィードバックは…CDEからの感謝の気持ち、医師からの励まし、そして糖尿病患者からの感動的な驚きという圧倒的なテーマでした」と彼女は言います。 「これは、糖尿病を患っている人々が選択肢をナビゲートし、糖尿病のあるより良い場所にたどり着くためのリソースと見なされています。私たちが聞いた懐疑論は、DiabetesWise.orgが無料であり、偏りがなく、生きていることに気付く前に、それが無料のリソースになり得ることを疑うところです。とはいえ、私たちはまだ始まったばかりであり、影響をさらに促進する機会はたくさんあります。」
もちろん、クイズを使用して自分のニーズや欲求をナビゲートした障害者は、発見した情報を医師と共有できるという考えです（印刷物、電子メール、またはサイト自体の共有を介して）。それはすべて、背後にある調査なしに何かを押し付けるのではなく、人々がより多くの所有権を取得し、デバイスの意思決定に参加できるようにすることを目的としています。
糖尿病技術を絶えず更新する
ウェブサイトでの実際の作業は、Helmsley Charitable Trustからの助成金により、約18か月かかりました。 8月下旬の時点で、DiabetesWiseサイトは「ベータ」段階のままですが、運用可能であり、すでに約90％完了していると、チームは語っています。彼らはベイエリアのデザイン会社HealthMadeとGestaltDesign、そしてニュージーランドのUpShiftと協力してきました。
「関係者全員が、専門的な仕事に加えて、糖尿病と密接な個人的なつながりを持っていました」とフッド博士は強調します。共同研究者には、臨床研究者、看護師、糖尿病療養指導士、心理学者、医師が含まれますが、実際には、プロジェクトマネージャーのネルメスがこれに関する唯一の常勤スタッフです。
最初の数か月で、DiabetesWiseは70,000を超えるページビューを確認し、過去5か月でその大多数を占めています。ネルメスは、7月に再訪問者の増加に気づいたと語っています。これは、長期にわたって信頼を築くことを大きな目標としていることを考えると、誇りに思っています。
医師がこれまでどのように反応したかについて尋ねられたとき、フッドは次のように答えています。「フィードバックはほとんど肯定的だと思いますが、他の優れた臨床医と同様に、情報を確認して精査したいという願望があります。ですから、偏りのないリソースとしてこれに非常に興奮している臨床医もいれば、まだウォーミングアップしている臨床医もいると思います。」
そして、彼らは絶えず変化する糖尿病技術にどのように追いつくのでしょうか？
「これは生きた、ダイナミックなウェブサイトになるでしょう」とフッドは私たちに言います。 「言い換えれば、新しいデバイスが承認され、接続された治療の新しい方法が利用可能になったときに、それが最新の状態に保たれていることを確認する必要があります。私たちはまた、糖尿病とインスリンを患っているすべての人々をより代表する、より広いコミュニティからのより多くの知恵の物語を追加するよう努めなければなりません。私たちは、これらのデバイスを使用することで恩恵を受ける可能性のあるインスリンに関する米国の750万人に到達するためにやるべきことがあります！」
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