多くの人が知っているように、炭水化物カウントは、さまざまな食べ物や飲み物が血糖値に与える影響を予測する方法です。一部の障害者（糖尿病患者）は、炭水化物カウントを使用してインスリンの投与をガイドしています。他の人にとっては、炭水化物カウントは彼らの主要な治療法です。彼らはそれを使って砂糖の摂取量を彼らの体が扱えるものに合わせるからです。
すべての障害者がカーボハイドレートの恩恵を受けることができることを考慮して、基本のこのレビューに加えて、カーボハイドレートの世界の新機能に関する便利なツールとアップデートの概要をまとめました。
まず、「炭水化物を数える」という考えが何であるかについての入門書から始めましょう…
炭水化物とは何ですか？
炭水化物（愛情を込めて「炭水化物」と呼ばれる）は、主に穀物、果物、乳製品、お菓子に含まれる糖質です。これには、果物（あらゆる形態）、キャンディー、焼き菓子、砂糖自体など、明らかに甘い食べ物がすべて含まれます。これには、パスタ、ジャガイモ、米などのでんぷん質の多い食品もすべて含まれます。これらはあなたの体のブドウ糖に分解し、基本的なエネルギーのために体によって使用されます。しかし、糖尿病の人はこれらの食品を代謝するのに苦労しており、それらが多すぎると、血液中を流れるブドウ糖の量が急増する可能性があります。
緑の野菜でさえ少量の炭水化物を含んでおり、風味豊かなソースのようなものには多くの「隠された炭水化物」があり、予想よりも砂糖ベースであることが多いことに注意してください。
糖尿病や前糖尿病の人にとって、炭水化物は血糖値に最も大きな影響を与えるため、注意を払うべき食品の最も重要な要素です。
炭水化物を数える方法：基本
特定の食事の炭水化物を数えるには、2つの情報が必要です。各飲食物に含まれる炭水化物の数と、食べる各食品の量のかなり正確な推定値です。
幸いなことに、食品科学者は、地球上のほぼすべての食べ物や飲み物に含まれる炭水化物の数をすでに把握しているため、本、アプリ、またはオンラインで簡単に調べることができます。
パッケージ食品については、栄養成分表示（最近改築されました）をご覧ください。ポテトチップスの小さな袋やエナジードリンクの缶など、私たちが1食分と見なす食品の多くのパッケージには、実際には複数のサービングが含まれていることに注意してください。
これは、ベースラインが「標準化された」サービングサイズに対して計算されているためです。これは必ずしも人々が実際に食べるものでも、推奨される健康的な部分でもありません。したがって、次のように計算する必要があります きみの 実際の分量—単純または複雑なタスク。
たとえば、袋のランチにあるフリトスの小さな袋に、1食分に15の炭水化物があり、袋に3食分あると書かれている場合、袋全体を食べると合計45の炭水化物を消費することがわかります。または、炭水化物を15個に制限したい場合は、バッグの3分の1を食べた後で停止する必要があります。
より複雑ですが、より正確なアプローチは、ベースラインをグラムあたりのカウントに分解し、食べたり飲んだりする部分を測定してから、その部分にグラムあたりのカウントを掛けることです。レーズンブランを例にとってみましょう。栄養成分表示は、59グラムのサービングに46個の炭水化物があることを示しています。炭水化物を1食分量で割ると、1グラムあたり0.78炭水化物であることがわかります。したがって、このシリアルの重量がわずか35グラムの小さなボウルを食べると、ボウルの炭水化物数（ミルクを追加する前）は35 x 0.78、つまり約27炭水化物になります。数学について心配しないでください。そのためのアプリがあります。実際、たくさんのアプリがあります。それらについてはもう少し詳しく説明します。
事実上すべての食べ物とほとんどの飲み物（水を除く）には炭水化物が含まれています。飲み物の場合、炭水化物はソーダ、フルーツジュース、ミルクで最も多くなります。炭水化物は野菜ジュースとワインが最も少ないです。炭水化物は、パン、パスタ、ジャガイモ、米、甘い砂漠などの「白い」食品で最も高く、ブロッコリー、レタス、トマトなどのでんぷん質のない野菜や赤身の肉で最も低くなります。
以前は、「正味の」衝撃炭水化物数を作成するために、炭水化物数から繊維を差し引くことが推奨されていましたが、この推奨事項は、「多くの場合」であるという事実のために、2014年に米国糖尿病学会（ADA）によって削除されました。繊維の独立した効果を見分けるのは難しい。」
炭水化物はシンプルですが、複雑です
歴史的に、肉は炭水化物が非常に少ないため、炭水化物の数に含まれていませんでしたが、特に低炭水化物を食べることに専念している障害者にとっては、それは変わりつつあります。
ペンシルベニア州の有名な認定糖尿病療養指導士であり著者であるゲイリー・シェイナーは、ケトン食療法をしている、または非常に低炭水化物の食事をしている糖尿病患者のために、タンパク質グラムの半分を炭水化物として数えるように教えていると説明しています。
タンパク質を数えることに加えて、ADAからの最新の食事療法のアドバイス、彼らの 糖尿病および前糖尿病の成人のための栄養療法に関するコンセンサスレポート、また、脂肪の影響を考慮することをお勧めしますが、それを行う方法についての具体的なガイダンスは提供されていません。
これは、炭水化物のカウントを管理できないレベルの複雑さにまで高めますか？認定糖尿病療養指導士で栄養学の著者であるホープ・ウォーショーは、炭水化物を数えること、そして現在はタンパク質と脂肪を評価することは「困難で時間がかかる」可能性があることを認めています。彼女は、食事時にインスリンを服用している糖尿病患者に、食事後の血糖値を記録し、さまざまな食事の組み合わせに続く反応（いつ、どのくらいの期間）を記録するようにアドバイスしています。次に、メモと経験を使用して、障害者はそれらの観察に基づいて行動することができます。したがって、たとえば、お気に入りのブリトー料理が通常1時間半後に血糖値を60ポイント上昇させることに気付いた場合は、インスリン投与または食後の運動のいずれかを考慮に入れることができます。
「糖尿病管理の多くが試行錯誤であることは誰もが知っています」とWarshaw氏は言います。「これも例外ではありません。」
食品へのインスリン投与
経口薬を服用している2型糖尿病の人にとって、炭水化物カウントは、炭水化物を追跡し、ヘルスケアチームの助けを借りて計算された「炭水化物予算」内にとどまることにより、食事を体が許容できる糖の量に制限する効果的な方法です。
食事時に速効型インスリンを服用している1型糖尿病の人にとって、カーボハイドレートは食事ごとのインスリン投与量を最適化できるため、特に強力なツールです。
それは、インスリンと炭水化物の比率、またはI：Cの比率から始まります。この数値は、あなたの体が炭水化物を適切に吸収するために必要なインスリンの量を定義します。この比率は1：Xとして表されます。ここで、1はインスリンの1単位を表し、Xは1単位の炭水化物の数を表します。したがって、1単位のインスリンで10グラムの炭水化物をカバーするのに十分な場合、I：C比は1:10になります。
I：C比は通常、血流に食物がある場合とない場合の血糖値に何が起こるかをチェックする一連の「基礎テスト」の後、医療チームによってカスタマイズされます。自分で探索したい場合は、Roche DiabetesがI：C比をテストするための便利なワークシートを提供しています。
I：C比を使用することは、思ったほど混乱しません…
食事の各要素から炭水化物を合計して68グラムに達したとしましょう。インスリンが摂取する食事時間の長さを把握するには、炭水化物をI：C比のX数で割るだけです。 1:12の場合、68個の炭水化物を12で割ります。この場合、結果は5.7になり、それが現在の食事のインスリン投与量になります。
それはどれほど簡単でしたか？
インスリンポンプを使用する場合、実際には正確に5.7ユニットを取ることが可能です。ハーフユニット機能を備えたインスリンペンを使用する障害者の場合、投与量は最も近いハーフユニット（この場合は5.5ユニット）に丸められます。フルユニット投与機能のみを備えた使い捨てインスリンペンを使用している場合、投与量は最も近いフルユニット、この場合は6ユニットに切り上げられます。
かなりかっこいいですねしかしもちろん、炭水化物カウントの成功は炭水化物カウントの正確さに依存しています。それを支援するツールはありますか？もちろんあります！
炭水化物カウントツール
私たちの現在の文化的な愛情はすべてを携帯電話に持っているにもかかわらず、炭水化物のベースラインをキッチンの食器棚の内側にテープで貼り付けたり、ポケットサイズの小冊子をグローブボックスに入れたりするのは、速くて便利なことになると、打ち負かされないことがあります。炭水化物ルックアップ。
食品データベースを超えて、炭水化物を数えるための重要なツールは、部分のサイズを測定するための手段です。古き良きパイレックスの計量カップは液体に最適で、小さなスプーンのような入れ子の計量カップのセットは、ご飯やパスタのおかずの測定に最適です。一部の人々は、例えば、便利な食事時間の測定のために、これらの食品または朝食用シリアルの隣の食器棚に余分なセットを置いています。
技術のワンランク上の、栄養スケールは、部分のサイズを決定するための迅速かつ正確な方法です。皿や容器の重さで体重計をゼロにする「風袋引き」機能を備えたものを入手して、食品の重さだけを量ります。多くの栄養スケールには、何百もの新鮮な果物や野菜のデータが事前にプログラムされているため、計量する食品のコードを入力するだけで、1つのステップですべての炭水化物を計量して取得できます。
炭水化物カウントに最適なアプリ
「完全自動炭水化物アナライザー」アプリはまだ発明されていませんが（気にしないでください）、炭水化物カウントに関連するデータをより適切に収集、処理、および管理するのに役立つアプリが増えています。
いくつかはデータベースであり、いくつかは追跡システムであり、ほとんどは両方の組み合わせです。以下は、ユーザーから最高の評価を得ています。
- スマートフォンのカメラを使用して支援するFoodvisor
あなたは部分のサイズを推定します
- Daily Carb Pro、「炭水化物」を設定できるアプリ
予算」を作成し、1日を通して追跡します
- 炭水化物マネージャー：ケトダイエットアプリ、世界で最も請求されている
包括的な炭水化物カウンター、それは百万以上の食品を誇っています
- My Fitness Pal、世界で最も広く使われているものの1つ
包括的な食品データベースと多数の追跡機能を含む使用済みフィットネスアプリ
食物摂取から歩数カウントに至るまで
- Atkins Carb＆Meal Tracker、バーコードザッパーを搭載
パッケージ化された炭水化物を一瞬で計算します
- Calorie King Food Search、メニューを含む炭水化物データベース
260の全国レストランチェーンからのアイテム。基本的な食品の場合、このアプリはあなたを可能にします
あなたの部分のサイズをカスタマイズしてください、そしてそれはあなたのために数学をクランチします
炭水化物はいくつですか？
炭水化物の数え方がわかったので、いくつ食べるべきですか？
この質問に対する標準的な答えは1つではありません。一般的な国の食事ガイドラインでは、1日あたり225〜325の炭水化物を摂取し、1食あたり約45〜60グラムの炭水化物を摂取することを推奨しています。
アトキンスのような低炭水化物ダイエットをしている人は、炭水化物を1日あたり20〜100の総炭水化物に制限します。これは、1食あたり30グラム未満になります。それは本当にあなたの年齢、健康、体重、性別、そして薬の組み合わせに依存します。自分に合ったものを医療チームに尋ねてください。
皮肉なことに、食事時インスリンを使用する障害者は、「投与する」ことができるため、理論的には使用しない障害者よりも高炭水化物の食事に耐えることができます。高炭水化物食品では血糖値が変動しやすくなり、糖尿病の管理が難しくなりますが、インスリンを服用すると、少なくとも、経口薬では困難な糖分スパイクを相殺するための即時メカニズムが提供されます。
一方、インスリンを摂取しない人は、ほとんどの場合、食事後に血糖値が上昇します。炭水化物が多いほど、食後の血糖値が高くなります。
一般的に言って、低炭水化物ダイエットは糖尿病患者のための最新のガイドラインの傾向のようです。新しいADAコンセンサスレポートは、「人間の最適な健康に必要な炭水化物の摂取量は不明」であると認めながら、炭水化物の削減が障害者の血糖値の改善について「最も多くの証拠を示した」と述べています。 ADAはまた、低炭水化物は「さまざまな食事パターンに適用できる」と指摘しています。
高度な炭水化物カウント
では、炭水化物カウントをマスターするには何が必要ですか？それほど多くはありませんが、定期的に使用するための正しいツールと規律だけです。ただし、間違いを犯しやすいので、特定の食事を過小評価または過大評価して自分を殴らないでください。アイデアは記録を残すことです。そうすれば、次回その食べ物を最もよく扱う方法を学ぶことができます。
もちろん、他のものと同様に、継続的なブドウ糖モニター（CGM）などのテクノロジーを使用して、さまざまな種類の炭水化物の影響をより深く理解し、食事の時間や頻度を考慮することで、炭水化物のカウントを次のレベルに引き上げることができます。 、運動、食事のサイズなど。
しかし、見習い、ジャーニーマン、マスターなど、あらゆるレベルの炭水化物カウントは、すべての障害者にとって、まったくないよりも優れています。
この記事は、2019年7月11日にメリーランド州マリーナバシナによって医学的にレビューされました。
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