アザチオプリンのハイライト
- アザチオプリン経口錠剤は、ブランド薬およびジェネリック医薬品として入手可能です。ブランド名：イムラン、アザサン。
- アザチオプリンには、経口錠剤と注射液の2つの形態があります。
- アザチオプリン経口錠剤は、関節リウマチを治療し、移植後に免疫系が新しい腎臓を攻撃するのを防ぐために使用されます。
重要な警告
FDAの警告：がんのリスク
- この薬にはブラックボックス警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。
- アザチオプリンを長期間使用すると、リンパ腫、白血病、皮膚がんなどの特定の種類のがんを発症するリスクが高まる可能性があります。
その他の警告
- 感染リスクの増加の警告：この薬は免疫系の活動を低下させます。これにより、感染のリスクが高まる可能性があります。
- 初期治療効果の警告：アザチオプリンは、吐き気や嘔吐を引き起こす可能性のある深刻な反応を引き起こす可能性があります。
- 下痢
- 発疹
- 熱
- 疲れ
- 筋肉痛
- 肝臓が痛んで
- めまい
- 低血圧
これらの影響は通常、投薬を開始してから最初の数週間以内に発生します。医師が薬による治療をやめれば、症状は消えるはずです。
- 血球数が少ないという警告：アザチオプリンは、白血球数が少ないなど、血球数が少ないリスクを高めます。特定の遺伝的問題があると、血液障害のリスクも高まる可能性があります。あなたの医者はあなたにこれらの血液疾患を監視するための血液検査をします。彼らはこの薬のあなたの投与量を下げるか、薬によるあなたの治療を止めるかもしれません。
アザチオプリンとは何ですか？
アザチオプリンは処方薬です。経口錠剤と注射液の2つの形態があります。
アザチオプリン経口錠剤は、ブランド薬のイムランとアザサンとして入手可能です。汎用バージョンでも利用できます。ジェネリック医薬品は通常、ブランド版よりも安価です。場合によっては、ブランド薬としてすべての強度または形態で入手できるとは限りません。
この薬は、併用療法の一部として使用することができます。それはあなたが他の薬と一緒にそれを取る必要があるかもしれないことを意味します。
使用される理由
アザチオプリンは関節リウマチ（RA）の治療に使用されます。また、免疫系が新しく移植された腎臓を攻撃するのを防ぐためにも使用されます。
腎臓移植を受けると、免疫系は腎臓を自分の体に属さないものと見なします。これはあなたの体が腎臓を攻撃する原因となる可能性があり、深刻な健康問題や死につながる可能性があります。アザチオプリンは、免疫系が新しい腎臓を攻撃するのを防ぐために使用されます。
関節リウマチでは、体が関節を攻撃し、腫れ、痛み、機能喪失を引き起こす可能性があります。アザチオプリンは、免疫系が関節を攻撃するのを防ぐために使用されます。
使い方
アザチオプリンは免疫抑制剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。これらの薬は、同様の状態を治療するためによく使用されます。
アザチオプリンは、体の免疫系の活動を低下させることによって機能します。 RAの場合、これにより免疫系が関節を攻撃したり損傷したりするのを防ぎます。腎臓移植の場合、この薬は免疫系が新しく移植された腎臓を攻撃するのを防ぎます。
アザチオプリンの副作用
アザチオプリン経口錠剤は眠気を引き起こしませんが、他の副作用を引き起こす可能性があります。
より一般的な副作用
アザチオプリンで発生するより一般的な副作用は次のとおりです。
- 白血球数が少ない
- 感染症
- 吐き気、下痢、嘔吐などの胃の問題
深刻な副作用
深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- 胃腸薬の過敏症。症状には次のものが含まれます。
- 吐き気と嘔吐
- 下痢
- 皮膚の発疹
- 熱
- 筋肉痛
- 肝酵素レベルの上昇
- 肝臓が痛んで
- めまい
- 低血圧
これらの問題は通常、投薬を開始してから最初の数週間以内に発生します。あなたの医者がこの薬であなたの治療をやめれば、あなたの症状は消えるはずです。
- 膵炎。症状には次のものが含まれます。
- 重度の腹痛
- 脂肪便
- 極度の倦怠感
- 過度の体重減少
- 重度のアレルギー反応。症状には次のものが含まれます。
- 喘鳴
- 胸の圧迫感
- かゆみ
- 顔、唇、舌、喉の腫れ
免責事項：私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬の影響は人によって異なるため、この情報に考えられるすべての副作用が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。あなたの病歴を知っている医療提供者と常に起こりうる副作用について話し合ってください。
アザチオプリンは他の薬と相互作用する可能性があります
アザチオプリン経口錠剤は、あなたが服用している可能性のある他の薬、ビタミン、またはハーブと相互作用する可能性があります。相互作用とは、物質が薬物の働き方を変えることです。これは有害であるか、薬がうまく機能するのを妨げる可能性があります。
相互作用を避けるために、医師はすべての薬を注意深く管理する必要があります。服用しているすべての薬、ビタミン、またはハーブについて医師に必ず伝えてください。この薬があなたが服用している他のものとどのように相互作用するかを知るには、医師または薬剤師に相談してください。
アザチオプリンとの相互作用を引き起こす可能性のある薬の例を以下に示します。
痛風薬
アロプリノールをアザチオプリンと一緒に服用すると、体内のアザチオプリンのレベルが上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。アロプリノールを服用している場合は、医師がアザチオプリンの投与量を減らす可能性があります。
フェブキソスタットをアザチオプリンと一緒に服用すると、体内のアザチオプリンのレベルが上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの薬は一緒に使用しないでください。
炎症性腸疾患の薬
アザチオプリンと一緒にアミノサリチル酸と呼ばれる薬を服用すると、体内のアザチオプリンのレベルが上昇し、出血性疾患のリスクが高まる可能性があります。
炎症薬
これらはTNF修飾薬です。それらは炎症と免疫系の反応を減らす働きをします。これらの薬をアザチオプリンと一緒に服用すると、感染のリスクが高まる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- アダリムマブ
- セルトリズマブ
- インフリキシマブ
- ゴリムマブ
免疫系に影響を与える薬
コトリモキサゾールをアザチオプリンと一緒に使用すると、感染症と戦うために必要な体内の白血球の量を減らすことができます。これにより、感染のリスクが高まります。
この薬をアザチオプリンと一緒に使用すると、両方の薬の副作用のリスクも高まる可能性があります。
血圧の薬
アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬と呼ばれる薬をアザチオプリンと併用すると、造血系疾患のリスクが高まる可能性があります。
抗凝血薬
ワルファリンをアザチオプリンと一緒に使用すると、ワルファリンの効果が低下する可能性があります。医師は、アザチオプリンによる治療を開始および停止するときに、ワルファリンのレベルを注意深く監視する場合があります。
C型肝炎薬
リバビリンをアザチオプリンと一緒に使用すると、体内のアザチオプリンのレベルが上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。
ワクチン
アザチオプリンの服用中に生ワクチンを接種すると、ワクチンによる負の副作用のリスクが高まる可能性があります。生ワクチンの例は次のとおりです。
- 鼻インフルエンザワクチン
- はしか、おたふく風邪、風疹ワクチン
- 水痘（水痘）ワクチン
アザチオプリンの服用中に不活化ワクチンを接種すると、ワクチンの効果が低下する可能性があります。
免責事項：私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬物の相互作用は人によって異なるため、この情報に考えられるすべての相互作用が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。すべての処方薬、ビタミン、ハーブ、サプリメント、および服用している市販薬との相互作用の可能性について、常に医療提供者に相談してください。
アザチオプリンの警告
この薬にはいくつかの警告があります。
アレルギー警告
アザチオプリンは重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状には次のものが含まれます。
- 呼吸困難
- 喉や舌の腫れ
- じんましん
これらの症状が現れた場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
アレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度服用しないでください。再度服用すると致命的となる可能性があります（死に至る）。
特定の健康状態の人への警告
チオプリンS-メチルトランスフェラーゼ（TPMT）欠損症の人の場合：TPMTは、アザチオプリンを分解する体内の酵素です。十分なTPMTがない場合、アザチオプリンによる副作用や血液障害のリスクが高まります。あなたの医者はあなたの体のTPMTのレベルをチェックするためにテストをするかもしれません。
血球数が少ない人の場合：アザチオプリンは血球数が低下するリスクを高めます。特定の遺伝的問題があると、リスクも高まる可能性があります。医師は、血液検査を行ったり、アザチオプリンの投与量を減らしたり、薬による治療を中止したりする場合があります。
感染症のある人の場合：この薬は免疫系の活動を低下させます。これはあなたが持っている感染症をさらに悪化させるかもしれません。
肝臓に問題のある人の場合：アザチオプリンは、通常、腎臓移植を受けている人に、肝臓の問題のリスクを高める可能性があります。医師は血液検査を行い、肝臓がどの程度機能しているかを確認します。肝臓の問題は通常、腎臓移植から6か月以内に発生し、通常、アザチオプリンを中止すると解消します。
他のグループへの警告
妊娠中の女性の場合：アザチオプリンはカテゴリーDの妊娠薬です。それは2つのことを意味します：
- 研究によると、母親が薬を服用すると胎児に悪影響を与えるリスクがあります。
- この薬は、母親の危険な状態を治療する必要がある深刻な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。
妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に伝えてください。アザチオプリンは、潜在的な利益が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。
この薬を服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。
母乳育児をしている女性の場合：アザチオプリンは母乳に移行し、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用している間は母乳育児はお勧めしません。
高齢者向け：アザチオプリンの安全性と有効性は、65歳以上の人々では確立されていません。
子供向け：アザチオプリンの安全性と有効性は、18歳未満の人々では確立されていません。
アザチオプリンの服用方法
考えられるすべての投与量と形態がここに含まれているとは限りません。あなたの用量、形態、そしてあなたがそれを服用する頻度は以下に依存します：
- あなたの年齢
- 治療中の状態
- あなたの状態はどれくらい深刻ですか
- あなたが持っている他の病状
- あなたが最初の用量にどのように反応するか
剤形と強み
ジェネリック：アザチオプリン
- 形態：経口錠剤
- 強み：25 mg、50 mg、75 mg、100 mg
ブランド：イムラン
- 形態：経口錠剤
- 強度：50mg
ブランド：アザサン
- 形態：経口錠剤
- 強み：25 mg、50 mg、75 mg、100 mg
腎臓移植の投与量
成人の投与量（18歳以上）
投与量は、キログラム（kg）単位の人の体重に基づいています。
- 典型的な開始用量：移植時から開始して、体重1キログラムあたり1日3〜5mg。場合によっては、この用量は腎臓移植の1〜3日前に投与されることがあります。
- 維持量：1日あたり1〜3mg / kg体重。
子供の投与量（0〜17歳）
この年齢層の安全で効果的な線量は確立されていません。
関節リウマチの投与量
成人の投与量（18歳以上）
投与量は、キログラム（kg）単位の人の体重に基づいています。
- 典型的な開始用量：50〜100 mg、1日1回、または1日2回に分割して服用します。
- 投与量の増加：最初の投与量で6〜8週間後、医師は1日あたり体重1kgあたり0.5mgずつ投与量を増やす場合があります。その後、必要に応じて医師が4週間ごとに投与量を変更する場合があります。
- 最大投与量：1日あたりの最大投与量は2.5mg / kg体重/日です。
- 維持量：4週間ごとに1日あたり0.5mg / kg体重ずつ減量することができます。
子供の投与量（0〜17歳）
この年齢層の安全で効果的な線量は確立されていません。
特別な投与量の考慮事項
腎臓に問題のある人の場合：定期的な排尿を妨げる腎臓の問題がある場合は、アザチオプリンの投与量を減らす必要があるかもしれません。
TPMT欠乏症の人の場合：検査でTPMT欠乏症が示された場合は、アザチオプリンの投与量を減らす必要があるかもしれません。この酵素は、薬を分解するのに役立ちます。酵素が不足していると、出血の問題など、この薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。
免責事項：私たちの目標は、最も関連性のある最新の情報を提供することです。ただし、薬の影響は人によって異なるため、このリストにすべての可能な投与量が含まれていることを保証することはできません。この情報は、医学的アドバイスに代わるものではありません。自分に合った投与量については、必ず医師または薬剤師に相談してください。
指示通りに取る
アザチオプリン経口錠剤は、長期治療に使用されます。処方どおりに服用しないと、深刻なリスクが伴います。
まったく服用しない場合：腎臓移植のために服用している場合、移植による負の、場合によっては致命的な副作用が発生したり、別の腎臓移植を受けなければならないリスクが高くなります。
関節リウマチのために服用している場合、症状が改善しないか、時間の経過とともに悪化する可能性があります。
突然服用をやめた場合：腎臓移植のためにこの薬を服用していて、突然服用をやめた場合、移植拒絶反応や腎不全を経験する可能性があります。
関節リウマチにこの薬を服用していて、突然服用をやめると、関節リウマチの症状が再発する可能性があります。
予定通りに服用しない場合：この薬の効果が十分に得られない可能性があります。用量を2倍にするか、次の予定時刻に近すぎると、深刻な副作用が発生するリスクが高くなる可能性があります。
飲み忘れた場合の対処方法：飲み忘れた場合は、できるだけ早く飲んでください。ただし、次の服用までに数時間しかかからない場合は、忘れた分は飲まないで1回分を飲んでください。
一度に2回服用して追いつくことは絶対にしないでください。これは危険な副作用を引き起こす可能性があります。
飲みすぎた場合：体内に危険なレベルの薬が含まれている可能性があります。この薬の過剰摂取の症状は次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 下痢
- 喉の痛み、発熱、悪寒、その他の感染症の兆候
この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡するか、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールから指導を受けてください。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。
薬が効いているかどうかを見分ける方法：腎臓移植のためにこの薬を服用している場合、腎臓は機能しているはずであり、臓器拒絶反応の症状がないはずです。これらの症状には、不快感や気分の悪さ、発熱、インフルエンザ様の症状、臓器周辺の痛みや腫れなどがあります。医師はまた、腎臓の損傷をチェックするために血液検査を行います。
関節リウマチにこの薬を服用している場合は、関節の腫れや痛みが少ないはずです。また、よりよく動き回ることができるはずです。これらの影響は、薬を服用してから約12週間後に発生するはずです。
アザチオプリンを服用する際の重要な考慮事項
あなたの医者があなたのためにアザチオプリンを処方するならば、これらの考慮事項を覚えておいてください。
一般
- 食後にこの薬を服用してください。これは、胃の問題のリスクを下げるのに役立つ可能性があります。
ストレージ
- この薬は59°Fから77°F（15°Cから25°C）の温度で保管してください。
- この薬を光から保護してください。
- アザチオプリンを凍結しないでください。
- この薬をバスルームなどの湿気の多い場所や湿気の多い場所に保管しないでください。
リフィル
この薬の処方箋は詰め替え可能です。この薬を補充するために新しい処方箋は必要ありません。あなたの医者はあなたの処方箋で承認された詰め替えの数を書きます。
トラベル
薬を持って旅行する場合：
- 常に薬を携帯してください。飛行中は絶対にチェックバッグに入れないでください。機内持ち込み手荷物に入れておいてください。
- 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけることはできません。
- 空港のスタッフに薬の薬局のラベルを提示する必要があるかもしれません。処方箋が貼られた元の容器は常に携帯してください。
- この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしないでください。天候が非常に暑いときや非常に寒いときは、これを行わないようにしてください。
臨床モニタリング
あなたの医者はこの薬であなたの治療中に特定の検査をするかもしれません。それらは以下を含むかもしれません：
- 血液検査：医師は、この薬による治療の最初の月に週に1回、血液検査を行って出血性疾患をチェックする場合があります。その後、次の2か月間、月に2回血液検査を行います。医師がアザチオプリンの投与量を変更した場合、月に1回以上の頻度で血液検査を行います。
- 肝臓と腎臓の検査：医師は定期的に血液検査を行って、肝臓と腎臓がどの程度機能しているかを確認する場合があります。
- TPMT欠乏症の検査：この薬を服用すると出血性疾患を引き起こす可能性があるため、医師はTPMT欠乏症があるかどうかを確認するために血液検査を行う場合があります。
太陽の感度
この薬を服用している人は、日光に過度にさらされることで皮膚がんのリスクが高くなる可能性があります。保護係数の高い日焼け止めを着用してください。また、帽子や長袖などの保護服を着用してください。
可用性
すべての薬局がこの薬を在庫しているわけではありません。処方箋を記入するときは、必ず事前に電話して、薬局が処方箋を持っていることを確認してください。
事前承認
多くの保険会社は、この薬の事前承認を必要としています。これは、保険会社が処方箋の支払いを行う前に、医師が保険会社の承認を得る必要があることを意味します。
代替手段はありますか？
あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。あなたのために働くかもしれない他の薬の選択肢についてあなたの医者に相談してください。
免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
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