パーキンソン病のアドオン治療とは何ですか？
アドオン治療とは、薬物療法が二次治療と見なされることを意味します。それはあなたが受けている一次治療に「追加」されます。
パーキンソン病の運動症状の一般的な一次治療は、カルビドパ-レボドパです。これはパーキンソン病の治療の標準と考えられています。他の薬は、運動以外の症状の追加治療と見なされる場合があります。例えば：
- 睡眠
- 立ちくらみ
- 記憶喪失
- うつ病
- 不安
- 幻覚
パーキンソン病の人が通常アドオン治療を開始するのはなぜですか？
カルビドパ-レボドパの効果が弱まり始めた場合、または完全に機能しなくなった場合は、追加治療が行われます。アドオン療法は、次のようなより具体的な症状にも使用できます。
- 安静時振戦
- ジスキネジア
- すくみ足
パーキンソン病で一般的に使用されているアドオン療法は何ですか？
パーキンソン病の運動症状には、さまざまな追加療法があります。これらには、次のようなドーパミンアゴニスト薬が含まれます。
- ロピニロール
- プラミペキソール
- ロチゴチン
- アポモルヒネ
その他は次のとおりです。
- アマンタジン（即時放出と徐放の両方
オプションが利用可能です） - モノアミン
セレギリン、ラサギリン、サフィナミドなどのオキシダーゼ（MAO）阻害剤
エンタカポンと呼ばれるカテコール-o-メチルトランスフェラーゼ（COMT）阻害剤があり、カルビドパ-レボドパと一緒に服用する必要があります。そして、最近リリースされたInbrijaと呼ばれるレボドパ吸入器があります。これは誰かの通常のカルビドパ-レボドパレジメンで使用されることになっています。
アドオン療法が機能し始めるまでどのくらいかかりますか？それが機能していることをどうやって知ることができますか？
これに対する答えは、どのアドオン療法を試しているかによって異なります。あなたの医者はおそらくあなたをより低い用量で始め、時間が経つにつれてそれを増やします。これは、有害な副作用を回避するのに役立ちます。
一部の人にとっては、最初の1週間以内にメリットが見られる場合があります。時間がかかる場合があります。これの例外は、アポモルヒネ注射とInbrija吸入器です。これらは数分で機能する短時間作用型の治療法です。
パーキンソン病をよりよく管理するために、どのような種類のライフスタイルの変更を行うことができますか？
あなたができる最善のライフスタイルの変更は、あなたがしている身体活動の量を増やすことです。これには、有酸素運動のほか、筋力トレーニングやストレッチも含まれます。
週に最低2.5時間の運動をお勧めします。症状が緩和されるだけでなく、身体活動に従事すると病気の進行が遅くなる可能性があります。
アドオン療法を開始した場合、どのくらいの期間使用しますか？
これに対する答えはさまざまですが、特にアドオン療法から測定可能な利益がある場合、多くのアドオン治療には無期限のスケジュールがあります。一部の人々は、病気が進行するにつれてパーキンソン病の運動症状を管理するために、2つまたは3つの追加治療を必要とします。
運動以外の症状に使用される薬は通常、無期限に服用されます。
治療中に「オフ」期間があるのは正常ですか？アドオン治療はそれを防ぎますか？
病気の早い段階で多くのオフ期間を経験する可能性は低いです。実際、まったく経験しないかもしれません。ただし、パーキンソン病が進行するにつれて、オフ期間が長くなり始めます。ほとんどの場合、オフ期間を最小限に抑えるために必要なのは、治療計画の調整だけです。アドオン治療が必要な場合は、オフ期間を減らすか取り除くのにも役立つはずです。
アドオン治療を開始しないリスクはありますか？
生理がなく、追加治療を開始しないと、生理がさらに煩わしくなるリスクがあります。これらのオフ期間は、あなたの生活の質と、入浴、家の掃除、着替えなどの日常の活動を行う能力に影響を及ぼし始める可能性があります。
あなたの病気がより進行している場合、オンとオフの期間の違いははっきりしている可能性があります。これにより、特にオフ期間に歩行の凍結やバランスの悪さを経験した場合に、転倒のリスクが生じる可能性があります。
また、パーキンソン病の人の多くは、生理中に極度の不快感を感じるために不安を感じます。
Sachin Kapur、MD、MSは、イリノイ大学シカゴ校で神経学研修を修了し、シカゴのラッシュ大学医療センターで運動障害フェローシップを修了しました。彼は、パーキンソン病やその他の運動障害を抱える人々のケアに専念する独自の実践を開始することを決定する前に、ほぼ8年間運動障害と神経学を実践していました。彼はアドヴォケイトキリストメディカルセンターの運動障害のメディカルディレクターです。
