強直性脊椎炎の他の状態と合併症

強直性脊椎炎（AS）の診断を受けた場合、それが何を意味するのか疑問に思われるかもしれません。 ASは、通常脊椎に影響を及ぼし、骨盤の仙腸関節（SI）の炎症を引き起こす関節炎の一種です。これらの関節は、脊椎下部の仙骨を骨盤に接続します。

ASはまだ治癒できない慢性疾患ですが、薬や、まれに手術で管理できます。

ASの典型的な症状

ASはさまざまな方法で人々に影響を及ぼしますが、通常、特定の症状がそれに関連しています。これらには以下が含まれます：

• 腰や臀部の痛みやこわばり
• 症状の段階的な発症、時には片側から始まる
• 運動で改善し、休息で悪化する痛み
• 倦怠感と全体的な不快感

ASの考えられる合併症

ASは慢性の衰弱性疾患です。これは、それが次第に悪化する可能性があることを意味します。深刻な合併症は、特に病気を治療せずに放置した場合、時間の経過とともに発生する可能性があります。

目の問題

片方または両方の目の炎症は、虹彩炎またはブドウ膜炎と呼ばれます。その結果、通常、赤く、痛みを伴い、目が腫れ、視力がぼやけます。

AS患者の約半数がブドウ膜炎を経験しています。

ASに関連する目の問題は、さらなる損傷を防ぐために迅速に治療する必要があります。

神経学的症状

神経学的問題は、非常に長い間ASを患っている人々に発症する可能性があります。これは、脊椎の基部の神経の骨の異常増殖と瘢痕化によって引き起こされる馬尾症候群によるものです。

症候群はまれですが、次のような深刻な合併症が発生する可能性があります。

• 失禁
• 性的問題
• 尿閉
• 重度の両側臀部/上肢の痛み
• 弱点

胃腸の問題

ASの人は、関節症状の発症前またはこの病気の発現中に、胃腸管および腸の炎症を経験する可能性があります。これは、胃の痛み、下痢、および消化器系の問題を引き起こす可能性があります。

場合によっては、炎症性腸疾患、潰瘍性大腸炎、またはクローン病が発症することがあります。

脊椎固定術。

関節が損傷して治癒すると、椎骨の間に新しい骨が形成される可能性があります。これにより、脊椎が融合し、曲がったりねじれたりすることがより困難になる可能性があります。この融合は強直と呼ばれます。

ニュートラルな（「良い」）姿勢を維持していない人では、脊椎が融合すると、前かがみになった姿勢が固定されてしまう可能性があります。集中的な運動もこれを防ぐのに役立ちます。

生物学的製剤などの治療法の進歩は、強直の進行を防ぐのに役立っています。

骨折

ASの人は、特に脊椎固定術の問題がある人では、骨の菲薄化や骨粗鬆症も経験します。これは圧迫骨折につながる可能性があります。

AS患者の約半数が骨粗鬆症です。これは脊椎に沿って最も一般的です。場合によっては、脊髄が損傷する可能性があります。

心臓と肺の問題

炎症は、体の最大の動脈である大動脈に広がることがあります。これにより、大動脈が正常に機能しなくなり、心臓の問題が発生する可能性があります。

ASに関連する心臓の問題は次のとおりです。

• 大動脈炎（大動脈の炎症）
• 大動脈弁疾患
• 心筋症（心筋の病気）
• 虚血性心疾患（心筋への血流と酸素の減少に起因する）

上部肺の瘢痕または線維症、ならびに換気障害、間質性肺疾患、睡眠時無呼吸、または肺の虚脱が発生する可能性があります。 ASの喫煙者の場合は、禁煙を強くお勧めします。

関節の痛みと損傷

アメリカ脊椎炎協会によると、AS患者の約15％が顎の炎症を経験しています。

顎骨が出会う部分の炎症は、深刻な痛みを引き起こし、口の開閉が困難になる可能性があります。これは、飲食に問題を引き起こす可能性があります。

ASでは靭帯や腱が骨に付着する炎症もよく見られます。このタイプの炎症は、背中、骨盤の骨、胸、そして特にかかとで発生する可能性があります。

炎症が胸郭の関節や軟骨に広がることがあります。時間の経過とともに、胸郭の骨が融合し、胸部の拡張が困難になったり、呼吸が苦痛になったりすることがあります。

その他の影響を受ける領域は次のとおりです。

• 狭心症（心臓発作）または胸膜炎（深呼吸時の痛み）を模倣した胸痛
• 腰と肩の痛み

倦怠感

多くのAS患者は、ただ疲れているだけではない疲労感を経験します。多くの場合、エネルギー不足、重度の倦怠感、または脳の霧が含まれます。

ASに関連する疲労は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

• 痛みや不快感による睡眠の喪失
• 貧血
• 筋力低下により、体が動きにくくなります
• うつ病、その他のメンタルヘルスの問題、および神経学的変化
• 関節炎の治療に使用される特定の薬

医師は、倦怠感の問題に対処するために複数の種類の治療法を提案する場合があります。

いつ医者に診てもらうか

腰痛を経験している場合は、できるだけ早く医療提供者に相談することが重要です。早期治療は、症状を軽減し、病気の進行を遅らせるのに有益です。

ASは、炎症の証拠を示すX線およびMRIスキャンと、HLAB27と呼ばれる遺伝子マーカーのラボテストで診断できます。 ASの指標には、背中の下部の仙腸関節の炎症と股関節の上部の腸骨が含まれます。

ASのリスク要因は次のとおりです。

• 年齢：典型的な発症は青年期後期または成人期初期です。
• 遺伝学：ASを持つほとんどの人はHLA-B27遺伝子を持っています。この遺伝子は、ASを取得することを保証するものではありませんが、診断には役立ちます。