セックス後の出血の原因は何ですか？

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膣を持つ多くの人々は、一度または別のセックスの後に膣からの出血を経験します。実際、閉経後の人々の最大63％が、性交中に膣の乾燥や膣からの出血やしみを経験しています。

さらに、月経中の人の最大9％が性交後（性交後）出血を経験します。

時折の軽い出血は通常心配の原因ではありません。特定の危険因子がある場合、または閉経した場合は、性交後の出血は医師の診察を受ける必要があります。

性交後出血の原因

性交後の出血は、医学的には性交後出血として知られています。それはすべての年齢の人々に発生します。閉経に達していない若い人では、出血の原因は通常子宮頸部です。

更年期を経験した人では、出血の原因はより多様です。それはからすることができます：

• 頸部
• 子宮
• 陰唇
• 尿道

原因としては、子宮頸がんが最大の懸念事項です。これは特に閉経後の人々に当てはまります。ただし、性交後出血は一般的な状態によって引き起こされる可能性が高くなります。

感染症

一部の感染症は、膣内の組織の炎症を引き起こし、出血を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 骨盤内炎症性疾患
• 性感染症（STI）
• 子宮頸管炎
• 膣炎

更年期の泌尿生殖器症候群（GSM）

GSMは、以前は膣萎縮として知られていました。この状態は、閉経周辺期と閉経期の人、および卵巣を切除した人によく見られます。

あなたが年をとるにつれて、特にあなたの月経が止まるとき、あなたの体はより少ないエストロゲンを生成します。エストロゲンはあなたの生殖器系を調節する責任があるホルモンです。

エストロゲンレベルが低くなると、膣にいくつかのことが起こります。

あなたの体はより少ない膣の潤滑を生成するので、あなたの膣は乾燥して炎症を起こす可能性があります。

エストロゲンレベルが低いと、膣の弾力性も低下します。膣組織はより壊れやすくなり、血流が少なくなり、引き裂きや刺激を受けやすくなります。これは、セックス中の不快感、痛み、出血につながる可能性があります。

膣の乾燥

膣の乾燥は出血につながる可能性があります。 GSMに加えて、膣の乾燥は、次のような他の多くの要因によって引き起こされる可能性があります。

• 母乳育児
• 出産
• 卵巣を取り除く
• 風邪薬、喘息薬、いくつかの抗うつ薬、抗エストロゲン薬などの特定の薬
• 化学療法と放射線療法
• 完全に興奮する前に性交する
• ダウチング
• 女性用衛生製品、洗濯洗剤、プールに含まれる化学物質
• シェーグレン症候群、体内の腺によって生成される水分を減らす免疫系の炎症性疾患

ポリープ

ポリープは非癌性の成長です。子宮頸部や子宮内膜の内膜に見られることがあります。ポリープはチェーンの丸いペンダントのようにぶら下がっています。ポリープの動きは周囲の組織を刺激し、小さな血管からの出血を引き起こす可能性があります。

膣の裂け目

セックス、特に激しいセックスは、膣に小さな切り傷や擦り傷を引き起こす可能性があります。これは、更年期障害、母乳育児、またはその他の要因による膣の乾燥がある場合に発生する可能性が高くなります。

癌

性交後の出血を含む不規則な膣からの出血は、子宮頸がんまたは膣がんの一般的な症状です。実際、子宮頸がんと診断された人の11％が最初に治療を求めたのはこの症状でした。

閉経後の出血も子宮がんの症状である可能性があります。

セックス後の出血のリスクが高くなっていますか？

次の場合、性交後出血のリスクが高くなる可能性があります。

• 子宮頸がんまたは子宮がんがある
• 閉経周辺期、閉経期、または閉経後
• 最近赤ちゃんが生まれたか、授乳中です
• 性交前に完全に興奮していない
• 頻繁に潅水

これらの症状については医師の診察を受けてください

性交後出血とともに経験する可能性のある症状は、原因によって異なります。更年期ではなく、他の危険因子がなく、わずかな斑点や出血だけがすぐに消える場合は、おそらく医師の診察を受ける必要はありません。

閉経後に膣からの出血がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

次の症状のいずれかがある場合は、医師に相談する必要があります。

• 膣のかゆみや灼熱感
• 排尿時の刺痛または灼熱感
• 痛みを伴う性交
• 大量出血
• 重度の腹痛
• 腰痛
• 吐き気または嘔吐
• 異常な膣分泌物

医者に診てもらうとどうなりますか？

性交後出血については、かかりつけ医または産婦人科医を訪ねることができます。医師は、出血の長さや重さなど、症状について質問します。彼らはまた、血の色について尋ねるかもしれません。

あなたの症状は性行為に関連しているので、あなたの医者はあなたの性的履歴についても尋ねるかもしれません。たとえば、コンドームやバリア方法を定期的に使用しているかどうか、または複数の性的パートナーがいるかどうかを尋ねられる場合があります。

あなたの症状と性的病歴に応じて、あなたの医者は身体検査を勧めることができます。その領域を調べると、医師が血液の出所を見つけるのに役立つ場合があります。性交後出血は、膣壁、子宮頸部、尿道、または外陰部から発生する可能性があります。

出血の原因を特定するために、医師は性感染症を探すためにパパニコロウ塗抹標本、妊娠検査、膣培養などの検査を命じることもあります。

多くの人は、骨盤検査が不快だと感じた場合、性的健康に関する質問について医師の診察を受けることを躊躇します。ただし、性交後出血について医師の診察を受けることは、必ずしも骨盤検査を必要としません。

性交後出血が心配な場合は、医療提供者に相談することで安心できるかもしれません。

子宮頸がんと子宮がん

性交後の出血を含む膣からの出血は、子宮頸がんと子宮がんの症状である可能性があります。これらのがんは、50歳以上の人や更年期障害を経験した人に最もよく見られます。

年齢に加えて、他の危険因子には、これらの癌の1つの家族歴、過体重（子宮内膜癌の場合）、または喫煙が含まれます。ヒトパピローマウイルス（HPV）に感染することは、子宮頸がんのもう1つの危険因子です。

性交後出血を経験し、閉経を経験した場合は、医師に相談して子宮頸がんと子宮がんを特定または除外してください。

他の種類の癌と同様に、治療は癌が早期に発見され治療されるときに最も効果的です。

合併症

原因が癌または未治療の状態でない限り、性交後出血による重篤な合併症は一般的ではありません。以下は、いくつかの考えられる合併症です。

貧血

大量または非常に長い出血は、非常にまれな例で鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。これは、体内の赤血球が失血によって枯渇するためです。しかし、これは性交後出血の典型ではありません。

貧血の兆候は次のとおりです。

• 倦怠感
• 弱点
• めまい
• 頭痛
• 異常に薄い肌

性交後出血やその他の理由による失血が貧血の原因である場合は、医師が鉄分サプリメントを処方することがあります。しかし、鉄の最も重要な供給源は食事療法です。鉄分レベルが心配な場合は、これらの鉄分が豊富な食品を食事に追加してください。

感染

膣が乾燥していると、尿路感染症を発症するリスクが高くなります。

原因の特定

性交後の出血は一般的に膣の乾燥によって引き起こされますが、他にももっと深刻な原因があります。性交後出血は多くの症状の症状である可能性があります。

医師はまず、膣と子宮頸部を検査し、パパニコロウ塗抹標本を採取し、場合によっては生検を実施することにより、がんを除外します。がんが見つかった場合は、専門医に紹介されます。

出血の原因として癌が排除された後、原因を特定するためにいくつかの手順を実行できます。

• 視覚的に、またはコルポスコープと呼ばれる拡大鏡を介して、膣と子宮頸部を検査します
• 経膣超音波
• 尿検査
• 血液検査
• あなたの膣分泌物のテスト

性交後出血の治療

あなたの膣からの出血の原因はあなたの治療法を決定します。

潤滑剤

あなたの出血が膣の乾燥によって引き起こされるならば、膣の保湿剤は助けることができます。定期的に適用されるこれらの製品は、膣の壁に吸収されます。それらは水分を増やし、膣の自然な酸性度を回復するのを助けます。膣の保湿剤をオンラインで購入します。

膣の潤滑剤はまた、性交中の不快な摩擦を軽減します。いくつかの水ベースおよびシリコーンベースの潤滑剤をオンラインで購入します。

注意

• ワセリン（ワセリン）などの石油ベースの潤滑剤は、ラテックスコンドームやダイアフラムに損傷を与える可能性があります。ワセリンとコンドームを混ぜないでください。これが懸念される場合は、水またはシリコーンを含む潤滑剤を使用してください。

エストロゲン療法

膣の乾燥が閉経または卵巣の除去によって引き起こされる場合は、エストロゲン療法について医師に相談してください。局所エストロゲン製品には、膣エストロゲンクリームと坐薬が含まれます。

別のオプションはエストロゲンリングです。これは、膣に挿入される柔軟なリングです。それは90日間低用量のエストロゲンを放出します。

ホルモンのエストロゲンとプロゲスチンを置き換える経口ホルモン療法は、一部の人にとって別の選択肢です。この治療のリスクと利点について医師に相談してください。

追加の治療

膣炎は、感染症または膣の乾燥によって引き起こされる可能性があります。原因も不明な場合があります。原因によっては、医師が抗生物質を処方する場合があります。

抗生物質は、骨盤内炎症性疾患や性感染症を治療するために処方されることもあります。

子宮頸部が感染によって損傷した場合、医師は硝酸銀または凍結手術を使用して影響を受けた細胞を取り除くことがあります。この過程で、損傷した細胞は凍結されて殺されます。

性交後出血の予防

性交後出血を防ぐ方法の決定は、過去に出血を引き起こした原因によって異なります。

ほとんどの人にとって、水またはシリコーンベースの潤滑剤を使用すると、性交中の膣の乾燥や摩擦によって引き起こされる出血を防ぐのに役立ちます。コンドームを使用している場合、オイルベースの潤滑剤がコンドームを損傷する可能性があります。水性潤滑剤をお勧めします。

また、ゆっくりとセックスをし、痛みを感じたらやめるのもよいでしょう。定期的に膣の保湿剤を使用すると、その領域を湿らせて快適に保つのに役立ちます。

性交後出血の症状が病状に関連している場合は、将来のエピソードを防ぐための最善の選択肢について医師に相談することができます。

見通し

性交後の出血は通常、別の状態の症状です。感染症やポリープなど、これらの多くは治療可能です。性交後の時折の不正出血は、通常、医療を受けなくても自然に治ります。

閉経後の場合は、性交後出血があればすぐに医師に知らせてください。