言葉はとても興味をそそる小さな生き物です。 1つの単語は、ある人にとってはあらゆる種類の意味と含意を保持でき、別の人にとっては保持できません。私は常に言語の解釈的な性質に魅了されてきました。
それが、法定記者としての数年間、法律の観点から言葉や文章がどのように見なされているかを確認するために裁判所の判決を読むのが好きだった大きな理由です。
たとえば、裁判所が「しなければならない」という言葉に基づいて決定全体を行うことができることを誰が知っていましたか？
専門家は辞書や歴史的文書を掘り下げて、200年前の憲法学者がその言葉を選んだときに何を意味していたのか、そしてその意味が今ではどのように変わったのかを探りました。
それはすべて非常に魅力的です。
私たち自身の糖尿病コミュニティでは、特にこの状態で生活している人を表すために「糖尿病」という言葉を使用する場合、同じ種類の言葉遊びの問題がいくつかあります。
その用語が不快であるかどうかは、何年にもわたって熱く議論されてきました。多くの人々は、彼らがより共感的な用語として見ているものを採用しています：「糖尿病の人」は、PWDに短縮されます。
「糖尿病」が不快になる理由
時々、この論争は熱い議論として再び泡立ちます。たとえば、U.S。News＆World Reportは、ある時点でこの問題を取り上げ、「糖尿病」が汚い言葉である理由という見出しの記事を掲載しました。
一部の人々は、あなたが癌を患っている人を「癌性」などとは呼ばないだろうという議論を強く主張します。この用語に対するすべての議論は、これらの要点の派生物であるように思われます。
まず、U.S。News＆World Reportの記事に示されているように：
「…糖尿病患者ですか、それとも糖尿病患者ですか？区別はあなたにとって大したことではないように聞こえるかもしれませんが、病気の人にとっては、病気と一緒に暮らすことと病気に彼らの生活をコントロールさせることの違いです。」
第二に、その物語やオンラインでの多数のDピープによって表現されているように、多くの人は、「糖尿病」という用語は、これらの人々が人生で他に何をしているのかを覆い隠す否定的なラベルであると感じています。
- 私は糖尿病以上のものです。この病気は私を定義しません。
- 他の健康状態は「癌-アティックス」、「ALS-ics」とは呼ばれていません。それでは、なぜD-人々だけがそのようなラベルを持っている必要があるのでしょうか。
- ラベルは、その人がどういうわけか自分自身に病気をもたらしたという罪悪感を暗示しています。
DiabetesMineの創設者兼編集者である私たち自身のAmyTenderichは、2007年に次のように書いています。
「作家、母親、ブルネット、糖尿病患者—これらすべての用語は私を表しています。そして、私はそれらのどれにも腹を立てません。なぜなら、私にとって、それらのどれもが蔑称ではないからです。
私は、糖尿病コミュニティが、「糖尿病患者」ではなく「糖尿病患者」と呼ばれることを主張するかどうかについて、ほぼ中間に分かれていることを認識しています。
しかし、糖尿病の分野では非常に多くの用語やラベルが飛び交っています。私の個人的な見解は、明確さを追求し、侮辱されるのをやめるべきだということです（つまり、定義に同意し、感情的な荷物を乗り越えなければなりません）。」
私はたまたま同意します。私は1型糖尿病の人であるだけでなく、夫、息子、叔父、友人、ジャーナリスト、歴史愛好家、系図学者、皮肉屋、現実主義者、ビールとコーヒーの愛好家、テレビファンなどでもあります。
私は個人的に、糖尿病に関して誰かが私を呼んでいることを気にしません。ただし、怠惰を意味し、恥をかかせるため、患者を「非準拠」とラベル付けする非常に判断力のある医学用語を除きます。
しかし、「糖尿病」という用語は私を少し気にしません。 「糖尿病の人」よりも言いやすいので、私は実際にそれを好みます。 1984年に5歳で診断されて以来、ほとんどの場合、糖尿病について話してきました。
仲間の糖尿病ブロガーであり擁護者であるケリー・スパーリングが、「糖尿病は私を定義していませんが、それは私を説明するのに役立ちます」という署名欄で知られている方法が大好きです。
それは私には正しいと感じます。これは、袖にこれらの指定をいつどのように着用するかを選択できることを意味します（ただし、実際には、糖尿病は望ましくない方法で生活を妨げることがよくあります）。
もちろん、個人的な意見はこれらの用語の使用によって変化し続けます。
全体として、この「ラベルゲーム」は全国的な注目に値するトピックであり、アドボカシーを求めていますか？それも議論の余地があります。
#LanguageMattersリサーチ
何年にもわたって、政策、医学、および医療で使用される言語の影響を認識することの重要性は非常に高まっています。 #LanguageMattersをめぐるハッシュタグと取り組みは、糖尿病の分野で成長している動きです。
全国糖尿病ケア教育スペシャリスト協会（ADCES）はこのマントラを受け入れ、医療専門家（HCP）と糖尿病患者（PWD）が、個人的な交流と公の場で糖尿病を代表する場合の両方で、どのように慎重に言葉を選ぶかについての責任を主導しています。フォーラム。
この分野で注目に値する専門家の1人は、オーストラリアの健康心理学者であるJane Speight博士であり、この問題について長年にわたって主導的な発言を行ってきました。
2021年初頭、Speightは、糖尿病治療における言語の重要性に関するオーストラリア糖尿病の見解声明の筆頭著者でした。
「糖尿病の言語を変えることは、糖尿病に冒された人々の感情的な幸福、セルフケア、そして健康の結果に強力で前向きな違いをもたらすことができます」と声明は述べています。 「また、糖尿病の治療、予防、研究への資金提供に対する地域社会や政府の支援にも影響を及ぼします。」
糖尿病における言語の影響に関する同様の見解声明で、2017年の米国と翌年の英国を含む他の国々もそれに続いています。
「最高の状態で、口頭と書面の両方で言語を上手に使うことで、不安を軽減し、自信をつけ、教育し、セルフケアの改善に役立てることができます」とイングランドの声明は述べています。 「逆に、コミュニケーション不足は、セルフケアを汚名を着せ、傷つけ、弱体化させる可能性があり、臨床転帰に悪影響を与える可能性があります。」
ここ米国では、研究を発表し、この問題を提唱している専門家の1人が、T1Dと同居し、ADCESによって2019年に糖尿病療養指導士に選ばれたDCESのジェーンディキンソンです。
彼女の2018年の研究、糖尿病治療における糖尿病関連言語の経験は、68のフォーカスグループメンバーの中で、否定的な言葉が判断、恐怖、不安、誤解、誤報、および切断の感情を経験することにつながったという証拠を示しました。
ボディーランゲージとトーンも重要でした。
「参加者は…現在の否定的な言葉が同様の否定的な意味合いを持つ他の言葉に置き換えられるのではないかという懸念を表明しました。そして彼らは、HCPがこれらの言葉の使用をやめれば、彼らは自分たちのケアのパートナーのように感じるだろうと言った」と研究によると。
「この研究は、糖尿病治療における言語運動の時が来たことを示唆しています。最初のステップは意識です…言葉は文脈の一部であり、文脈を通して、糖尿病を持つ人々は意味と理解を形作ります。
「これらのアプローチと一致するメッセージや言葉を使用すると、患者と医療提供者の間のコミュニケーションと関係を改善できます。診断時の最初の出会いから始めて、強さと希望を与えるメッセージを使用することで、人々が糖尿病とその全体的な健康についてどのように感じ、管理するかに違いをもたらす可能性があります」と研究は結論付けました。
重要なことに、この研究では、HCPSは状態自体に重点を置くのではなく、人を第一に考える言語を使用する必要があることがわかりました。
ありがたいことに、ますます多くのHCPが障害者に力を与えるアプローチを採用している、とDickinsonはDiabetesMineに語った。
糖尿病擁護の戦いを選ぶ
アクセス、手頃な価格、ヘルスケアの公平性、メンタルヘルスリソースの必要性など、今日の糖尿病分野でのアドボカシー活動を必要とする非常に多くの重要な問題があるため、言語の変更への投資は簡単な取り組みであると主張する人もいます。
しかし、より大きなポイントは、言語とコミュニケーションが政治においてそして全面的に非常に強力であるということです。
たとえば、近年、政治的なキャッチフレーズやラベルがどのように分裂しているのかを考えてみてください。
「パンデミック」や「カンインフルエンザ」に対処している世界の特定の地域の人々に、より共感を感じますか？ 「違法」な労働者と「文書化されていない」労働者についてもっと心配していますか？
（後者の面では、擁護者たちは、人間は違法ではないという強い主張をしている。）
明らかに、「糖尿病患者」というレッテルを貼られることは、同じように人間性を奪うことだと感じる人もいます。
あなたがたまたま同意するかどうかにかかわらず、言語の選択は、職場での差別から私たちを保護すること、または社会全体から私たちの病気の「過失」であると判断されることにも影響します。
その判断はまた、緊張が高まる可能性のある1型糖尿病と2型糖尿病の人々の間の不和を助長します。自分の健康問題を引き起こす限り、一方のグループはもう一方のグループよりも「無実」ですか？指を指すことは誰にも役立ちません。
私たちDiabetesMineは長い間ラベルに敏感でした。そのため、しばらく前に「糖尿病患者」または「障害者」を標準化しました。一部の人々は、この用語をばかげている、または「政治的正しさ」への傾向の誇張だと感じると聞いています。
受け入れられたラベルが何であれ、糖尿病を患っている私たちの人々はすべて最初に人々であり、次に病気です。
これは、私たちが長い間医学界で支持してきたメッセージです。私たちは教科書のケースだけではありません。各個人のD管理は、個人として最も効果的なものに合わせて調整する必要があります。
ですから、そうです、「糖尿病」という言葉は、私たちが集合的に段階的に段階的に廃止している言葉のようです。
それが完全に打ち切られたかどうかにかかわらず、私たちはおそらく見に行くことはないでしょう。裁判官や弁護士が、なぜ特定の用語がかつてのように使用されたのか疑問に思うように、将来の世代が以前の仕事を振り返り、意図された意味を熟考しなければならないかもしれないと考えるのはおかしいです。
Mike Hoskinsは、DiabetesMineの編集長です。彼は1984年に5歳で1型糖尿病と診断され、母親も同じ若い年齢でT1Dと診断されました。彼はDiabetesMineに参加する前に、さまざまな日刊、週刊、および専門誌に寄稿しました。彼は妻のスージーとミシガン南東部に住んでいます。
