概要概要
奇形腫は、髪、歯、筋肉、骨など、完全に発達した組織や臓器を含むことができるまれなタイプの腫瘍です。奇形腫は尾骨、卵巣、睾丸で最も一般的ですが、体の他の場所で発生する可能性があります。
奇形腫は、新生児、子供、または成人に現れる可能性があります。彼らは女性でより一般的です。奇形腫は通常、新生児では良性ですが、それでも外科的切除が必要な場合があります。
奇形腫の種類
奇形腫は一般的に成熟または未成熟として説明されます。
- 成熟奇形腫は通常良性です（癌性ではありません）。しかし、それらは外科的に除去された後に元に戻る可能性があります。
- 未熟奇形腫は、悪性癌に発展する可能性が高くなります。
成熟奇形腫はさらに次のように分類されます。
- 嚢胞性：それ自身の液体を含む嚢に囲まれている
- 固体：組織で構成されていますが、自己封入ではありません
- 混合：固形部分と嚢胞部分の両方を含む
成熟した嚢胞性奇形腫は、類皮嚢胞とも呼ばれます。
奇形腫の症状
奇形腫は最初は症状がないかもしれません。症状が現れると、奇形腫がどこにあるかによって症状が異なる場合があります。奇形腫の最も一般的な場所は、尾骨（尾骨）、卵巣、および睾丸です。
多くの奇形腫に共通する徴候と症状は次のとおりです。
- 痛み
- 腫れと出血
- 腫瘍のマーカーであるアルファフェロプロテイン（AFP）のレベルがわずかに上昇
- ホルモンベータ-ヒト絨毛性ゴナドトロピン（BhCG）のレベルがわずかに上昇
奇形腫の種類に特有のいくつかの症状は次のとおりです。
尾骨（尾骨）奇形腫
仙尾骨奇形腫（SCT）は、尾骨または尾骨に発生する奇形腫です。新生児や子供に見られる最も一般的な腫瘍ですが、全体的にはまだまれです。乳児35,000〜40,000人に約1人に発生します。
これらの奇形腫は、尾骨領域の体の外側または内側で成長する可能性があります。目に見える腫瘤の他に、症状には以下が含まれます。
- 便秘
- 腹痛
- 痛みを伴う排尿
- 陰部の腫れ
- 脚の脱力感
彼らは男の子よりも幼児の女の子に多く見られます。 1998年から2012年にタイの病院でSCTの治療を受けた患者を対象とした2015年のある研究では、女性と男性の比率は4対1でした。
卵巣奇形腫
卵巣奇形腫の症状は、骨盤または腹部の激しい痛みです。これは、腫瘤の増加によって引き起こされる卵巣へのねじれ圧力（卵巣捻転）に起因します。
卵巣奇形腫は、NMDA脳炎として知られるまれな状態を伴うことがあります。これは、激しい頭痛や、錯乱や精神病などの精神症状を引き起こす可能性があります。
精巣奇形腫
精巣奇形腫の主な症状は、睾丸のしこりや腫れです。しかし、それは症状を示さないかもしれません。
精巣奇形腫は20歳から30歳の間に最も一般的ですが、どの年齢でも発生する可能性があります。
奇形腫の原因
奇形腫は、細胞が分化して特殊化する方法を含む、体の成長過程の合併症から生じます。
奇形腫は、胎児の発育の非常に早い段階で生成される体の生殖細胞で発生します。
これらの原始生殖細胞のいくつかは、精子と卵子を生成する細胞になります。しかし、生殖細胞は体の他の場所、特に尾骨と縦隔（肺を隔てる膜）の領域にも見られます。
生殖細胞は、多能性として知られている細胞の一種です。つまり、彼らはあなたの体に見られるあらゆる種類の特殊な細胞に分化することができるということです。
奇形腫の1つの理論は、この状態がこれらの始原生殖細胞に起因することを示唆しています。これは単為生殖理論と呼ばれ、現在では一般的な見解です。
奇形腫が髪、ワックス、歯でどのように発見され、ほとんど形成された胎児のように見えるかを説明します。奇形腫の位置はまた、原始生殖細胞におけるそれらの起源についても主張しています。
双子の理論
50万人に1人の人に、胎児の胎児（胎児内の胎児）と呼ばれる非常にまれなタイプの奇形腫が現れることがあります。
この奇形腫は、奇形の胎児のように見えることがあります。生きている組織でできています。しかし、胎盤と羊膜のサポートがなければ、未発達の胎児は発達する可能性がありません。
ある理論では、胎児奇形腫の胎児は、子宮内で発育することができず、生き残った子供の体に囲まれた双子の残骸であると説明されています。
反対の理論は、胎児の胎児を単にもっと発達した類皮嚢胞として説明しています。しかし、高度な開発は双子の理論を支持します。
胎児の胎児は、次の両方の双子でのみ発症します。
- 羊水（羊膜）の独自の嚢を持っている
- 同じ胎盤を共有する（単絨毛膜）
胎児奇形腫の胎児は、乳児期に最も頻繁に検出されます。どちらの性別の子供にも発生する可能性があります。症例の90％で、これらの奇形腫は子供が生後18か月に達する前に発見されます。
胎児奇形腫のほとんどの胎児は脳の構造を欠いています。しかし、91％には脊柱があり、82.5％には肢芽があります。
奇形腫と癌
奇形腫は成熟（通常は良性）または未成熟（癌性の可能性が高い）に分類されることを忘れないでください。がんの可能性は、体のどこに奇形腫が見られるかによって異なります。
尾骨（尾骨）奇形腫
SCTは、約20パーセントの確率で未成熟です。しかし、良性のものでさえ、そのサイズとさらなる成長の可能性のために削除する必要があるかもしれません。まれではありますが、仙尾骨奇形腫は新生児に最もよく見られます。
卵巣奇形腫
ほとんどの卵巣奇形腫は成熟しています。成熟した卵巣奇形腫は、類皮嚢胞としても知られています。
成熟した卵巣奇形腫の約1〜3パーセントは癌性です。それらは通常、生殖期の女性に見られます。
未熟な（悪性の）卵巣奇形腫はまれです。通常、20歳までの少女や若い女性に見られます。
精巣奇形腫
精巣奇形腫には、思春期前と思春期後の2つの大きなタイプがあります。思春期前または小児の奇形腫は通常、成熟しており、非癌性です。
思春期後（成人）の精巣奇形腫は悪性です。成人の奇形腫と診断された男性の約3分の2は、癌の転移（転移）の進行状態を示しています。
奇形腫の診断
診断と発見は奇形腫がどこにあるかによります。
仙尾骨奇形腫（SCT）
胎児の超音波スキャンで、大きな仙尾骨奇形腫が検出されることがあります。多くの場合、それらは出生時に発見されます。
一般的な症状は、産科医が新生児に求める尾骨の腫れです。
医師は、骨盤のX線、超音波、およびCTスキャンを使用して奇形腫の診断に役立てることができます。血液検査も役立ちます。
卵巣奇形腫
成熟した卵巣奇形腫（類皮嚢胞）は通常、症状を示しません。それらはしばしば定期的な婦人科検査中に発見されます。
大きな類皮嚢胞が卵巣のねじれ（卵巣捻転）を引き起こすことがあり、これは腹部または骨盤の痛みを引き起こす可能性があります。
精巣奇形腫
精巣奇形腫は、外傷による痛みがないか精巣を検査しているときに偶然発見されることがよくあります。これらの奇形腫は急速に成長し、最初は症状を示さない場合があります。
良性と悪性の両方の精巣奇形腫は通常、精巣の痛みを引き起こします。
あなたの医者はあなたの精巣を調べて萎縮を感じます。固い塊は、悪性腫瘍の兆候である可能性があります。血液検査は、ホルモンBhCGおよびAFPのレベルの上昇をテストするために使用されます。超音波画像診断は、奇形腫の進行を特定するのに役立ちます。
がんが体の他の部分に拡がっているかどうかを確認するために、医師は胸部と腹部のX線写真を要求します。血液検査は、腫瘍マーカーをチェックするためにも使用されます。
奇形腫の治療
仙尾骨奇形腫（SCT）
胎児期に奇形腫が検出された場合、医師はあなたの妊娠を注意深く監視します。
奇形腫が小さいままの場合は、通常の経膣分娩が計画されます。ただし、腫瘍が大きい場合や羊水が過剰な場合は、医師が早期帝王切開を計画する可能性があります。
まれに、生命を脅かす合併症を引き起こす前に、SCTを取り除くために胎児手術が必要になります。
出生時またはその後に検出されたSCTは、手術によって除去されます。 3年以内に再成長する可能性が非常に高いため、綿密に監視する必要があります。
奇形腫が悪性の場合は、手術と一緒に化学療法が使用されます。生存率は現代の化学療法で優れています。
卵巣奇形腫
成熟した卵巣奇形腫（類皮嚢胞）は、嚢胞が小さい場合、一般的に腹腔鏡手術によって除去されます。これには、スコープと小さな切削工具を挿入するための腹部の小さな切開が含まれます。
腹腔鏡下除去の小さなリスクは、嚢胞が穿刺されてワックス状の物質が漏れる可能性があることです。これは、化学的腹膜炎として知られる炎症反応を引き起こす可能性があります。
場合によっては、卵巣の一部または全部を取り除く必要があります。排卵と月経は他の卵巣から続きます。
症例の25％で、類皮嚢胞が両方の卵巣に見られます。これにより、生殖能力を失うリスクが高まります。
未熟な卵巣奇形腫は通常、20代前半までの少女に見られます。これらの奇形腫が進行した段階で診断されたとしても、ほとんどの症例は手術と化学療法の組み合わせによって治癒します。
精巣奇形腫
睾丸の外科的切除は、通常、この奇形腫が癌性である場合の最初の治療法です。
化学療法は精巣奇形腫にはあまり効果的ではありません。化学療法を必要とする奇形腫と他の癌性組織が混在している場合があります。
睾丸の除去はあなたの性的健康、精子数、そして生殖能力に影響を与えます。多くの場合、複数の治療法が利用できるため、医師と選択肢について話し合ってください。
見通し
奇形腫はまれで、通常は良性です。癌性奇形腫の治療法はここ数十年で改善されているため、ほとんどの場合は治癒することができます。オプションについて自分自身に知らせ、経験豊富な専門家に会うことは、成功する結果の最善の保証です。
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