立ったり歩いたりするたびに、足首の靭帯結合がサポートを提供します。それが健康で強い限り、あなたはそれに気付くことさえありません。しかし、靭帯結合による損傷がある場合、無視することはできません。
ほとんどの足首の捻挫と骨折は、靭帯結合に影響を与えません。その場合、他の足首の怪我よりも診断が難しく、治癒に時間がかかる可能性があります。
脊椎にいくつかの靭帯結合がありますが、この記事は足首の靭帯結合についてです。靭帯結合の解剖学的構造と、足首を痛めたときに知っておくべきことを詳しく見てみましょう。
靭帯結合とは何ですか？
シンデスモシスは、靭帯によって一緒に保持されている線維性関節です。足首関節の近く、脛骨または脛骨と遠位腓骨または外側の脚の骨の間にあります。そのため、遠位脛腓靭帯結合とも呼ばれます。
実際にはいくつかの靭帯で構成されています。主なものは次のとおりです。
- 前脛腓靭帯
- 後脛腓靭帯
- 骨間靭帯
- 横脛腓靭帯
シンデスモシス靭帯はショックアブソーバーとして機能し、足首の安定性とサポートを提供します。その主な仕事は、脛骨と腓骨を揃えて、それらが離れすぎないようにすることです。
最も一般的な靭帯結合損傷は何ですか？
あなたが運動選手でない限り、靭帯結合による損傷はあまり一般的ではありません。靭帯結合による損傷は、足首の捻挫全体の約1〜18％しか占めていませんが、アスリートの発生率は12〜32％です。
シンデスモシス損傷の可能性のあるシナリオは次のとおりです。
- あなたの足はしっかりと植えられています。
- 脚は内部で回転します。
- 足首関節の下部、踵骨の上にある距骨の外旋があります。
この一連の状況により、靭帯が裂け、脛骨と腓骨が分離する可能性があります。
靭帯結合を傷つけると、それは高足首の捻挫と呼ばれます。捻挫の重症度は、涙の程度によって異なります。
このタイプの怪我は通常、大きな力を伴うため、他の靭帯、腱、または骨の怪我を伴うことがよくあります。 1つまたは複数の骨折を伴う靭帯結合捻挫があることは珍しいことではありません。
シンデスモシス損傷の症状は何ですか？
靭帯結合による損傷は、通常、他の足首の捻挫ほどあざや腫れはありません。それはあなたが重傷を負っていないとあなたに信じさせるかもしれません。次のような他の症状が現れる可能性があります。
- 触り心地の良さ
- 足首の上の痛み、おそらく脚に放射状に広がる
- 歩くと痛みが増す
- 足を回転させたり曲げたりするときの痛み
- ふくらはぎを育てるのに苦労
- 足首に全重量をかけることができない
症状は、怪我の重症度によって異なります。
これらの怪我の原因は何ですか？
居間でおもちゃにつまずくような簡単なことをすると、足首を傷つける可能性があります。事故のメカニズムによっては、この方法で靭帯結合を損傷する可能性があります。しかし、シンデスモシスによる損傷は、突然のねじれ運動を伴う高エネルギーの力を伴う傾向があります。
これは、プレーヤーがクリートを着用しているスポーツで特に発生する可能性があります。クリートは、足首を外側に回転させている間に足を所定の位置に植えることができます。また、足首の外側に打撃を与える可能性のあるスポーツのリスクでもあります。
シンデスモシスの損傷は、次のようなスポーツを伴う傾向があります。
- フットボール
- ラグビー
- ダウンヒルスキー
アスリートの中で、シンデスモシスによる負傷の頻度が最も高いのはプロのホッケーです。
それはどのように診断されますか？
靭帯結合損傷の診断は課題です。怪我がどのように起こったかを正確に説明することは、医師が最初に何を探すべきかを決めるのに役立ちます。
シンデスモシスが損傷している場合、身体検査は痛みを伴うか、少なくとも不快である可能性があります。医師が脚と足を絞って操作し、屈曲、回転、体重の負担がどれだけうまくいくかを確認します。
身体検査の後、X線が必要になる場合があります。これにより、1つまたは複数の骨折があるかどうかを判断できます。
場合によっては、X線では靭帯結合損傷の全容を確認するのに十分ではありません。 CTスキャンやMRIなどの他の画像検査は、靭帯や腱の裂傷や損傷を検出するのに役立ちます。
これらの怪我はどのように扱われますか？
足首の負傷後の最初のステップは、休息、氷結、圧迫、挙上（RICE）です。
その後、治療は傷害の詳細に依存します。シンデスモシス捻挫後の回復時間は、他の足首捻挫からの回復の2倍の時間がかかる場合があります。未治療の重度のシンデスモティック損傷は、慢性的な不安定性と変形性関節症につながる可能性があります。
あなたの医者が治療を勧めることができる前に、彼らはシンデスモシス損傷の程度を完全に評価しなければなりません。他の靭帯、腱、骨も損傷していないかどうかを知ることが重要です。
軽傷に対するRICEの治療
比較的軽度の怪我は、足首をある程度の体重に耐えるのに十分安定させておくことができます。安定した高足首の捻挫は、外科的修復を必要としない場合があります。 RICEで十分かもしれません。
一方、靭帯に大きな裂け目があると、移動したときに脛骨と腓骨が離れすぎて広がります。これにより、足首が不安定になり、体重に耐えられなくなります。
より深刻な怪我のための外科的修復
不安定な高足首の捻挫は、通常、外科的に修復する必要があります。脛骨と腓骨の間にネジを挿入する必要がある場合があります。これは、骨を所定の位置に保持し、靭帯への圧力を和らげるのに役立ちます。
回復中に何を期待するか
手術後、治癒中にウォーキングブーツまたは松葉杖が必要になる場合があります。
手術が必要かどうかにかかわらず、重度の捻挫の後には通常、理学療法が続きます。焦点は、全範囲の動きと通常の強さを癒し、取り戻すことにあります。完全な回復には2〜6か月かかる場合があります。
いつ医者に診てもらうか
誤診または適切な治療の欠如は、足首の長期的な不安定性および変形性関節症につながる可能性があります。次の場合は医師の診察を受けてください。
- 激しい痛みと腫れがあります
- 開いた傷や突起などの目に見える異常があります
- 発熱や発赤などの感染の兆候があります
- 立つのに十分な体重を足首にかけることができません
- 症状は悪化し続ける
足首を負傷したアスリートの場合、痛みを乗り越えてプレーすると事態が悪化する可能性があります。ゲームに戻る前に足首をチェックすることをお勧めします。
重要なポイント
靭帯結合は足首をサポートするのに役立ちます。シンデスモシス損傷は、一般的に他の足首損傷よりも深刻です。適切な治療を行わないと、長期的な問題につながる可能性があります。
数ヶ月以内に立ち直ることができる効果的な治療法がありますが、最初のステップは正しい診断を受けることです。
足首の負傷が期待どおりに治癒しない場合は、靭帯結合を確認するように医師に依頼してください。
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