皮膚潰瘍の定義
皮膚潰瘍は、血流の低下によって引き起こされる開いた痛みです。
創傷治癒には良好な血流が必要です。しかし、血液循環に問題がある場合、軽傷は適切に治癒できません。時間が経つにつれて、怪我は皮膚潰瘍に変わる可能性があります。
潰瘍が感染した場合は、迅速に治療する必要があります。感染は全身に広がる可能性があるため、感染した痛みは深刻です。
多くの場合、皮膚潰瘍は脚に影響を及ぼします。 1,000人に3人が活動性の下腿潰瘍を患っています。また、足、背中、腰にも現れることがあります。皮膚潰瘍は高齢者によく見られます。
あなたの症状、治療、および回復はあなたの潰瘍の特定の原因に依存します。
皮膚潰瘍の症状
一般的に、皮膚潰瘍は皮膚の丸い開いた痛みのように見えます。外側の境界線が隆起して太くなっている可能性があります。
初期の段階では、その領域の皮膚の変色に気付くでしょう。赤く見えて暖かく感じるかもしれません。肌の色が濃い場合は、光沢があるか青く見えることがあります。
皮膚潰瘍が悪化すると、クレーターのように見えます。透明な液体や血液がしみ出す可能性があります。
その他の症状は、潰瘍の種類と重症度によって異なります。あなたは気付くかもしれません：
- 腫れ
- 発赤
- 優しさ
- かゆみ
- 痛み
- 皮膚の変色
- 肌のキメの変化
- 黄色または緑色の膿（感染による）
皮膚潰瘍の原因
皮膚潰瘍は、血液循環に問題がある場合に発生します。血流不良の原因は次のとおりです。
糖尿病
糖尿病は高血糖を引き起こす病気です。時間の経過とともに、高血糖は末梢神経障害と呼ばれる神経損傷を引き起こす可能性があります。足や足の触覚が失われることがあります。
痛みや圧迫感がないので、足や足に怪我をすることはありません。高血糖はまた、創傷治癒を遅らせます。
治療せずに放置すると、怪我は皮膚潰瘍に変わる可能性があります。
アテローム性動脈硬化症
アテローム性動脈硬化症、または動脈硬化症は、プラークと呼ばれる脂肪の蓄積により動脈が狭くなると発生します。
通常、動脈は体全体に血液を送ります。しかし、動脈が狭くなると、血液を適切に循環させることができなくなります。
体の一部に十分な血液がない場合、皮膚組織が壊れて痛みを引き起こします。
糖尿病の場合、アテローム性動脈硬化症を発症する可能性が高くなります。
圧力
1つの位置に長時間留まると、一定の圧力で血管が圧迫されます。
これにより、皮膚組織への血流が遮断されます。最終的に、皮膚は死に、潰瘍を発症します。
静脈不全
静脈不全は、静脈が脚から心臓に血液を送ることができない場合に発生します。血液が脚の静脈に集まり、腫れにつながります。
腫れがひどい場合は、皮膚に圧力がかかり、潰瘍を引き起こす可能性があります。
静脈不全の原因には、静脈瘤や血栓などがあります。
皮膚潰瘍の危険因子
特定の危険因子があると、皮膚潰瘍にかかる可能性が高くなります。これらには以下が含まれます：
- 妊娠。妊娠中は、ホルモンの変化と血液量の増加が脚の静脈の問題を引き起こす可能性があります。
- タバコの喫煙。タバコの煙は動脈を硬化させ、適切な血流を妨げます。
- 移動が制限されています。寝たきり、麻痺、または車椅子を使用すると、皮膚に一定の圧力がかかります。脚の怪我や関節炎はあなたの動きを制限する可能性があります。
- 年齢の増加。年齢は、アテローム性動脈硬化症と静脈不全に関連しています。
- 高血圧。高血圧、または高血圧は、動脈を損傷し、血流を妨害します。
- 高血中コレステロール。高コレステロールは、動脈の狭窄と酸化ストレスを増加させ、血流を妨害します。
- 肥満。肥満は、糖尿病、アテローム性動脈硬化症、および脚静脈の圧力上昇のリスクを高めます。
- 血栓の歴史。血栓が発生しやすい場合は、血流の問題が発生する可能性が高くなります。
皮膚潰瘍による合併症
治療せずに放置すると、皮膚潰瘍が感染する可能性があります。これは、治癒過程を長引かせる可能性があります。
感染は、より深い組織、骨、関節、および血液にも広がる可能性があります。
皮膚潰瘍の種類
皮膚潰瘍には4つのタイプがあります。それぞれに異なる原因とわずかに異なる症状があります。皮膚潰瘍の種類は次のとおりです。
褥瘡（褥瘡）
褥瘡性潰瘍は、皮膚への継続的な圧力または摩擦によって引き起こされます。褥瘡や褥瘡とも呼ばれます。
これらの潰瘍は、骨が皮膚に余分な圧力をかけるため、骨の部分に発生することがよくあります。
褥瘡は通常、以下に影響を及ぼします。
- バック
- ヒップ
- 臀部
- 足首
- かかと
静脈性皮膚潰瘍
静脈性皮膚潰瘍は、下肢静脈の血行不良によって引き起こされます。それらは通常、膝と足首の間の脚に影響を与えます。
すべての脚の潰瘍の約80から90パーセントは静脈の脚の潰瘍です。
動脈性皮膚潰瘍
動脈性潰瘍、または虚血性潰瘍は、閉塞した動脈が血流不良を引き起こすときに発生します。
これらの潰瘍は一般的に以下に形成されます：
- 下肢
- 足
- かかと
- つま先
- 足首の外側
通常、動脈性潰瘍は非常に痛みを伴います。夜や足が動かないときに痛みが悪化することがあります。
神経障害性皮膚潰瘍
神経障害性潰瘍は、神経の損傷と細い動脈によって引き起こされます。糖尿病性足潰瘍とも呼ばれます。
これらの潰瘍は通常、足のツボに発生します。これも：
- かかと
- つま先
- 足の裏
神経の損傷があるため、痛みを感じることはないでしょう。しかし、靴下に透明な液体があることに気付くかもしれません。
神経障害性足潰瘍は、糖尿病患者の約15パーセントに影響を及ぼします。
皮膚潰瘍の診断
医師はあなたの痛みを診断するためにさまざまな検査を行うことができます。これには次のものが含まれます。
- 病歴。この情報は、医師があなたの症状をよりよく理解するのに役立ちます。
- 身体検査。医師はあなたの痛みの大きさと深さを調べ、血液、体液、または膿を探します。
- 血液検査。あなたの潰瘍が感染している場合、血液パネルはあなたの体がどのように感染と戦っているのかを示します。血液検査も根本的な問題を示すことができます。
- 組織または体液の培養。この検査では、感染の原因となっている細菌の種類を特定できるため、医師は適切な抗生物質を処方できます。
- 画像検査。 X線、CTスキャン、またはMRIは、医師が痛みの下にある組織や骨を調べるのに役立ちます。
在宅療法
あなたが軽度の皮膚潰瘍を持っているならば、家庭療法は治癒過程をスピードアップするかもしれません。
深刻な痛みについては、在宅治療を使用する前に医師に確認してください。
家庭療法は次のとおりです。
- 脚の高さ。足から血流が出るのを助けるために、足を心臓より上に保ちます。クッションや枕の上に立ててください。
- 着圧ソックス。着圧ソックスは、血流が心臓に戻るのを助けることにより、脚の腫れを軽減します。
- 生理食塩水。軽度の皮膚潰瘍がある場合は、生理食塩水と呼ばれる滅菌塩水できれいにすることができます。潰瘍がひどい場合は、代わりに創傷ケア看護師が行う必要があります。
- ターメリック。ウコンには、創傷治癒に役立つ可能性のある抗菌、抗酸化、および抗炎症の特性があります。使用するには、すりつぶしたウコンと水を2対1の比率で混合し、痛みにペーストをそっと塗ります。
- はちみつ。伝統的に、蜂蜜は抗炎症作用と抗菌作用があるため、創傷治癒に使用されます。この方法を試すには、高品質の蜂蜜をドレッシングに塗布してから、ドレッシングを皮膚に塗布します。
皮膚潰瘍の治療
皮膚潰瘍治療の目標は、傷を癒し、痛みを軽減し、感染症を治療することです。あなたの治療には以下が含まれます：
ドレッシング
ドレッシングは傷を保護し、清潔に保ちます。これは治癒を促進し、感染を防ぎます。
ドレッシングの種類は、潰瘍と医師の好みによって異なります。例としては、湿った包帯、ヒドロゲル、親水コロイド、コラーゲン創傷包帯、および抗菌包帯が含まれます。
常に医師の指示に従ってください。彼らは潰瘍をきれいにし、ドレッシングを変える方法を説明します。
抗生物質
潰瘍が感染している場合は、抗生物質軟膏が必要です。感染がより深い組織または骨に達した場合は、経口抗生物質を投与されます。
潰瘍が感染していなくても、医師が抗生物質を処方する場合があります。抗生物質は感染のリスクを減らします。
鎮痛薬
最初は、ドレッシングを変更するのは苦痛になります。医師は痛みを抑えるために薬を処方することができます。潰瘍は良くなるにつれて痛みが少なくなります。
痛みやプレッシャーを感じることができない場合は、鎮痛剤は必要ないでしょう。
手術
通常、感染していない皮膚潰瘍は手術を必要としません。
他の治療法が効かない場合、または大きな痛みがある場合は、植皮が必要になる場合があります。これは傷を閉じ、適切な治癒を助けます。
骨を剃ることによって圧力を取り除くために手術を行うこともできます。
いつ医者に診てもらうか
2〜3週間以内に傷が治らない場合は、医師の診察を受けてください。皮膚潰瘍があるかもしれません。
早期治療は、感染症やその他の問題のリスクを軽減します。
回復と見通し
一般的に、皮膚潰瘍の回復は数週間から3ヶ月以内に起こります。重篤な潰瘍は最大2年かかる場合があります。
完全な回復は以下に依存します：
- 潰瘍の種類
- 潰瘍のサイズ
- 創傷ケアの質
- あなたの全体的な健康
- 血液循環
- 歩いたり立ったりすることによる圧力
感染症、糖尿病、またはアテローム性動脈硬化症がある場合は、回復に時間がかかることがあります。
取り除く
皮膚潰瘍は開いた丸い痛みです。それらは、血液が怪我に流れることができないときに発生します。血流不良の原因には、糖尿病、アテローム性動脈硬化症、圧力、静脈の問題などがあります。
通常、皮膚潰瘍は脚に影響を及ぼしますが、足、腰、背中に発生する可能性があります。治療は潰瘍と全体的な健康状態によって異なります。脚を上げる、着圧ソックスやドレッシングを着用する、抗生物質や鎮痛剤を服用する必要があるかもしれません。
傷が治らない場合や、皮膚潰瘍に気づいた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
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