免疫療法は黒色腫を治療するためにどのように機能しますか？

免疫療法は、免疫系が癌に対してより効果的に機能するのを助ける治療の一種です。生物学的療法としても知られています。

免疫療法による治療が役立つ場合があります：

• 黒色腫皮膚がん細胞の成長と拡散を停止または遅らせる
• 体のさまざまな部分に発生した黒色腫の腫瘍を縮小します
• 外科的に切除された場合に黒色腫が再発する可能性を減らす

黒色腫皮膚がんの治療に使用できるさまざまな種類の免疫療法について学ぶために読んでください。次に、あなたの治療の選択肢についてもっと学ぶためにあなたの医者に相談してください。

チェックポイント阻害剤

T細胞は、がんと戦うのに役立つ免疫系の白血球の一種です。

T細胞が体内の健康な細胞を攻撃するのを防ぐために、免疫システムは「チェックポイント」と呼ばれる特定のタンパク質を使用します。メラノーマ皮膚がん細胞は、T細胞がそれらを殺すのを防ぐためにチェックポイントタンパク質を使用することがあります。

チェックポイント阻害剤は、チェックポイントタンパク質をブロックする薬の一種です。それらは癌細胞の外側の抗原に付着し、T細胞がそれらの細胞を攻撃して殺すことを可能にします。

チェックポイント阻害剤は、手術では除去できないステージ3またはステージ4の黒色腫を治療するために処方される場合があります。または、手術と組み合わせて処方することもできます。

食品医薬品局（FDA）は、メラノーマを治療するための3種類のチェックポイント阻害剤を承認しています。イピリムマブ（ヤーボイ）、ペンブロリズマブ（キートルーダ）、ニボルマブ（オプジーボ）です。

イピリムマブ（ヤーボイ）

ヤーボイは、CTLA-4として知られるチェックポイントタンパク質の一種をブロックします。

医師がヤーボイを処方した場合、静脈内（IV）注入により4回分の投薬が行われます。 3週間ごとに1回服用します。

ペンブロリズマブ（キートルーダ）

Keytrudaは、PD-1と呼ばれる一種のチェックポイントタンパク質を標的としています。

Keytrudaは、通常3週間に1回、静脈内注入によって投与されます。

ニボルマブ（オプジーボ）

Keytrudaと同様に、オプジーボはPD-1を標的としています。

オプジーボの治療を受けた場合、2〜3週間に1回点滴静注で薬を受け取ります。医師はオプジーボを単独で、またはヤーボイと組み合わせて処方する場合があります。

潜在的な副作用

チェックポイント阻害剤による治療は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 倦怠感
• 下痢
• 頭痛
• 皮膚の発疹
• 咳
• 呼吸困難
• 黄色い皮膚や目を引き起こす可能性のある肝臓の問題
• 咳や呼吸困難を引き起こす可能性のある肺の問題
• 体重、体温、血圧、心拍数の変化を引き起こす可能性のある甲状腺の問題

まれに、チェックポイント阻害剤による治療が生命を脅かす免疫応答を引き起こすことがあります。副作用が発生していると思われる場合は、すぐに医師に知らせてください。

サイトカイン療法

サイトカインは、あなたの体が自然に生成するタンパク質の一種です。科学者は、実験室で人工サイトカインを作成することもできます。

サイトカインは、免疫細胞が互いに通信できるようにする化学伝達物質として機能します。これは、免疫系が病気にどのように反応するかを制御するのに役立ちます。

人工サイトカインによる治療は、免疫系を強化し、癌細胞に対するより強い反応を引き起こすのに役立つ可能性があります。

メラノーマ皮膚癌の治療には、インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）、ペグインターフェロンアルファ-2b（シラトロン）、インターロイキン-2（アルデスロイキン、プロロイキン）の3種類の人工サイトカインが承認されています。

インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）

イントロンAは、初期の黒色腫皮膚がんの治療に使用されます。

また、がんが近くの領域にのみ広がっている場合に、黒色腫のいくつかの進行した症例を治療するためにも使用されます。これは局所進行黒色腫として知られています。

イントロンAは通常、手術後に補助療法として投与されます。それは、外科的に切除された後に癌が再発する可能性を減らすのに役立つかもしれません。

医師がイントロンAを処方した場合、週に数日、1年間、高用量の薬の注射を受ける可能性があります。

ペグ化インターフェロンアルファ-2b（シラトロン）

イントロンAと同様に、シラトロンは通常、手術後の補助療法として投与されます。それは癌が再発するのを防ぐのを助けるかもしれません。

シラトロンは皮下注射されます。この薬を服用した場合、医師は週に6mgの開始用量を8週間処方する可能性があります。あなたがそれらの最初の用量を受け取った後、あなたの医者は最大5年間、週に3mgのより少ない用量を処方するかもしれません。

インターロイキン-2（アルデスロイキン、プロロイキン）

体の他の部分に転移したステージ3またはステージ4の黒色腫皮膚がんがある場合は、医師がプロロイキンを処方することがあります。

この薬は、治療後に黒色腫が再発し、皮膚に腫瘍が多すぎて外科的に切除できない場合にも使用されることがあります。

プロロイキンによる治療は、黒色腫腫瘍の縮小と成長の制限に役立つ可能性があります。

医師がプロロイキンを処方した場合、医療専門家はそれを腫瘍に直接注射します。 1日2〜3回、1〜2週間、複数回注射する必要があります。

潜在的な副作用

サイトカイン療法による治療は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 熱
• 寒気
• 筋肉痛
• 関節痛
• 倦怠感
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 食欲減少
• かゆみを伴う皮膚
• 赤い肌
• 発疹
• 脱毛
• 液体の蓄積
• 気分が変わる

これらの薬はまた、血球数を低下させる可能性があります。これにより、感染のリスクが高まる可能性があります。

副作用が出たと思われる場合は、すぐに医師に知らせてください。

腫瘍溶解性ウイルス療法

腫瘍溶解性ウイルスは、健康な細胞に害を与えることなく、癌細胞を殺すように遺伝子組み換えされたウイルスです。

腫瘍溶解性ウイルスが黒色腫の皮膚がん腫瘍に注入されると、がん細胞に入り、増殖し始めます。これにより、がん細胞が破裂して死にます。

感染した癌細胞が死ぬと、それらは抗原を放出します。それはあなたの免疫システムが同じ抗原を持っているあなたの体の他の癌細胞を標的にすることを引き起こします。

黒色腫の治療に使用される腫瘍溶解性ウイルスの1つのタイプがあります。タリモジェンラヘルパレプベック（Imlygic）、またはT-VECとして知られています。

潜在的な副作用

T-VECによる治療は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

• 倦怠感
• 熱
• 寒気
• 吐き気

副作用があると思われる場合は、医師にご相談ください。

持ち帰り

黒色腫の皮膚がんがある場合、医師は、がん細胞を見つけて殺す免疫系の能力を向上させるために、1つまたは複数の種類の免疫療法を処方することがあります。

免疫療法は、多くの場合、手術、放射線療法、化学療法薬など、黒色腫の他の治療法と組み合わされます。あなたの治療法の選択肢についてもっと学ぶためにあなたの医者に相談してください。