概要概要
重度の喘息は、軽度から中等度の喘息よりもコントロールが難しいことがよくあります。それはより高い投与量と喘息薬のより頻繁な使用を必要とするかもしれません。適切に管理していないと、重度の喘息は危険であり、場合によっては生命を脅かすことさえあります。
自分の状態が適切に管理されていないことを認識できることが重要です。そうすることで、より効果的な治療法を見つけるための措置を講じることができます。
ここにあなたの重度の喘息が悪化しているという8つの兆候と次に何をすべきかがあります。
1.吸入器を通常よりも多く使用しています
クイックリリーフ吸入器を通常よりも頻繁に使用する必要がある場合、または使用してもあまり効果がないと感じ始めた場合は、重度の喘息が悪化している可能性があります。
特定の週に吸入器を使用した正確な回数を追跡するのは難しい場合があります。ジャーナルまたは携帯電話のメモ帳アプリで使用状況の追跡を開始することをお勧めします。
吸入器の使用状況を記録しておくと、重度の喘息の症状を引き起こしている可能性のあるものを特定するのにも役立ちます。たとえば、屋外で主に吸入器を使用する場合、花粉などの屋外の引き金が喘息の発赤を引き起こしている可能性があります。
2.日中は咳や喘鳴が多くなります
重度の喘息が悪化している可能性があるもう1つの兆候は、咳や喘鳴が頻繁に発生している場合です。咳をしそうな気分が続く場合は、治療計画の調整について医師に相談してください。口笛のような音で1日に2回以上喘鳴を感じる場合は、医師の意見も聞いてください。
3.夜中に咳や喘鳴を起こします
夜中に咳や喘鳴の発作で目が覚めたことがあれば、重症喘息の管理計画を変更する必要があるかもしれません。
適切に管理された喘息は、月に1〜2泊以上、睡眠から目覚めさせてはなりません。これ以上の症状が原因で睡眠を失っている場合は、医師と治療法の変更について話し合う時期かもしれません。
4.ピークフローの測定値が低下しました
ピークフローの測定値は、肺が最高の状態でどの程度機能しているかを測定したものです。この測定は通常、ピークフローメーターと呼ばれるハンドヘルドデバイスを使用して自宅でテストされます。
ピークフローレベルが個人の最高値の80％を下回った場合は、重度の喘息の管理が不十分であることを示しています。喘息が悪化していることを示すもう1つの兆候は、ピークフローの測定値が日々大きく変化するかどうかです。数が少ない、または一貫性がないことに気付いた場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。
5.息切れを感じることがよくあります
喘息が悪化していることを示すもう1つの兆候は、激しいことを何もしていないときでも息切れを感じ始めた場合です。運動したり、以前よりも多くの階段を上ったりした後、風が吹くのは普通のことですが、立ったり、座ったり、横になったりするなどの静止した活動で息を失うことはありません。
6.胸が常にきつく感じる
軽度の胸部圧迫感は喘息の人によく見られます。しかし、頻繁で激しい胸の圧迫感は、重度の喘息が悪化していることを意味する場合があります。
胸部圧迫感は、喘息の引き金に反応して気道を取り巻く筋肉が収縮する結果であることがよくあります。胸の上に何かを絞ったり座ったりしているように感じるかもしれません。
7.あなたは時々話すのに苦労します
息を吸うために一時停止せずに全文を話すことが難しい場合は、医師に相談する必要があります。話すのが難しいのは、通常、肺に十分な空気を取り入れることができず、発話に必要なゆっくりとした意図的な速度で空気を排出できないことが原因です。
8.通常の運動ルーチンを維持することはできません
重度の喘息の症状が悪化していると、どのような種類の身体活動にも追いつけないことに気付くかもしれません。
咳をしたり、ジムで、またはジョギングやスポーツなどの活動中に吸入器を頻繁に使用する必要がある場合は、医師に相談してください。階段を上ったり、ブロックを歩き回ったりするなどの日常の身体活動中に胸がより頻繁に締め付けられる場合は、症状を抑えるために薬を変更する必要があります。
次のステップ
重度の喘息が悪化していると思われる場合は、まず医師の診察を受けるように予約してください。予約する前に、あなたが経験している症状のリストを書き留めて、一緒に確認するために持ってきてください。
医師はおそらくあなたの胸に耳を傾け、ピークフローレベルをチェックして、以前の測定値とどのように比較されるかを確認します。彼らはまたあなたの喘息薬を服用するためのあなたのルーチンについてあなたに尋ねるかもしれません。さらに、吸入器で適切な技術を使用していることを確認する場合があります。
吸入器を適切に使用していて、それでも重度の症状が見られる場合は、医師が治療計画を変更することがあります。彼らはあなたの吸入器の投与量を増やすか、ロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）錠剤のような追加治療を処方するかもしれません。
場合によっては、医師が経口ステロイド錠剤の短い「レスキュー」コースを処方することもあります。これらはあなたの気道の炎症の量を減らすことができます。
医師が現在の薬の投与量を変更したり、追加治療を処方したりする場合は、新しい治療計画が機能していることを確認するために、4〜8週間以内にフォローアップの予約をスケジュールすることを検討してください。
取り除く
重度の喘息が悪化しているという警告サインを見つけることができることが重要です。これは症状を管理する上で重要な部分であり、生命を脅かす可能性のある喘息発作の予防に役立つ可能性があります。喘息の引き金を避けるために最善を尽くし、現在の治療が期待どおりに機能していないと思われる場合は、恐れずに医師に連絡してください。
