生か死か：黒人の妊産婦の健康を改善する上でのドゥーラの役割

黒人女性は妊娠中や出産中に合併症のリスクが高くなります。サポート担当者がお手伝いします。

私はしばしば、黒人の妊産婦の健康を取り巻く事実に圧倒されていると感じます。人種差別、性差別、所得の不平等、資源へのアクセスの欠如などの要因は、間違いなく母親の出産体験に影響を与えます。この事実だけで私の血圧は屋根を通り抜けます。

私は自分のコミュニティで出産の結果を改善する方法を考え出すことに夢中になっています。これらの問題を解決するための最良のアプローチについて母体および周産期の健康擁護者と話すことは、通常、どこから始めるべきかという無限のウサギの穴につながります。

統計の範囲は驚異的です。しかし、私自身の個人的な経験以上に変化を提唱したいと思うようになるものは何もありません。

黒人のお母さんが直面している現実

私は3人の子供の母親として、3回の病院出産を経験しました。それぞれの妊娠とその後の出産は昼と夜と同じくらい異なっていましたが、1つの共通のテーマは私の安全性の欠如でした。

初めての妊娠から約7週間後、感染症を心配して地元の保健所に受診しました。試験も身体的な接触もなしに、医者は処方箋を書いて私を家に送りました。

数日後、私は医者である母と電話をしていました。母は私の訪問がどうなったかを尋ねました。私が処方された薬の名前を共有したとき、彼女はすぐにそれを調べるために私を保留にしました。彼女が疑ったように、それは決して処方されるべきではありませんでした。

もし私が薬を服用していたら、それは私の最初の学期に自然流産を引き起こしたでしょう。その注文が満たされるのを待っていたことがどれほど感謝していたかを説明する言葉はありません。何が起こったのかを考えるとき、私の心に溢れた恐怖を説明する言葉もありません。

以前、私は「専門家」を尊重していましたが、そうでないと感じる理由はあまりありませんでした。その経験の前に、病院や医師に対する根本的な不信感を持っていたのを覚えていません。悲しいことに、私が遭遇したケアと無視の欠如は、後の妊娠にも現れました。

2回目の妊娠中、腹痛を心配して病院に現れたとき、何度も帰宅しました。スタッフは私が過剰反応していると信じていたようだったので、私のOBは私に代わって病院に電話し、彼らが私を認めるように主張しました。

入院した後、彼らは私が脱水状態で早産を経験していることに気づきました。介入がなければ、私は時期尚早に出産したでしょう。その訪問は3ヶ月の安静をもたらしました。

最後に、もちろん重要なことですが、私の3回目の出産経験もうまく処理されませんでした。私は非常に健康的でエネルギーの高い妊娠を楽しんでいましたが、分娩と出産は別の話でした。私は自分の世話にショックを受けました。

強力な子宮頸部検査と、ライトを消した状態で硬膜外麻酔を行うことができると私に言った麻酔科医の間で、私は再び自分の安全を恐れました。部屋の中のすべての人の顔の恐ろしい表情にもかかわらず、私は無視されました。過去に無視されていたことを思い出しました。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、黒人女性は出産関連の死亡で白人女性の約3倍の割合で死亡しています。その統計は年齢とともにより悲惨になります。 30歳以上の黒人女性は、白人女性よりも出産時に死亡する可能性が4〜5倍高くなります。

また、妊娠中の合併症が増える可能性が高く、産後の期間中に適切なケアを受ける可能性が低くなります。子癇前症、子宮筋腫、不均衡な栄養、および質の低い出産ケアは、私たちのコミュニティを悩ませています。

確かに、これらの統計に影響を与える要因の多くは予防可能です。残念ながら、過去数十年にわたって、医学の進歩と大きな格差を示すデータにもかかわらず、あまり変わっていません。

アメリカ進歩センターが実施した調査によると、主に黒人の近所は、質の高い食料品店、資金の豊富なヘルスセンターと病院、および一貫した健康保険を求められています。

多くの人は、私たちが直面している格差は主に経済的な問題であると考えるかもしれません。それは真実ではない。 CDCによると、大学の学位を持つ黒人の母親は、白人の母親よりも出産時に死亡する可能性が5.2倍高くなっています。

出産時の安全性の欠如は、オリンピックチャンピオンのセリーナウィリアムズから高校教育を受けた若い女性が今出産しているまで、すべての黒人の母親に影響を与えています。

すべての社会経済的背景の黒人女性は、生死の課題に直面しています。黒さは、健康な妊娠と出産の出産者のチャンスを減らす唯一の共通点であるように思われます。彼女が黒人で出産している場合、彼女は人生の戦いにいる可能性があります。

ドゥーラケアは解決策を提供します

私は出産するたびに、母がそこにいることを確認しました。一部の女性は選択によってその決定を下すかもしれませんが、私は必然的にその決定をしました。真実は、私を擁護する誰かがそこにいなかったら、私は危害を加えられたか、死に直面したであろうと信じています。私の最大の関心を持って部屋に知識のある人がいることは大きな違いを生みました。

数年後、私は彼女の妊娠中に私の友人の労働支援者になることを申し出ました。それがどれほど私を助けたかを知っていました。彼女が出産の旅の間に見えなくなったすべての方法を目撃した後、「私は何ができますか？」のような質問があります。そして「どうすればこれが二度と起こらないようにできるのか」と頭の中で渦巻いた。

私はその時、私の家族、友人、そして地域社会には、妊娠中の彼らを支援し、擁護する誰かが常にそこにいるだろうと決心しました。私はドゥーラになることにしました。

それは17年前のことです。私のドゥーラの旅は、私を多くの病室、出産センター、そして出産の神聖な瞬間をサポートするためのリビングルームに導きました。私は家族と一緒に妊娠の旅を歩き、彼らの痛み、愛、トラウマ、そして困難から学びました。

私の黒人コミュニティが耐えてきたすべての経験（文化的ニュアンス、信頼の問題、対処されていないトラウマ、私たちの生涯で遭遇するストレス）を考えると、1つの解決策を提案することは困難です。ヘルスケアの違いは、大きな社会問題の結果です。しかし、全体的に良い結果をもたらすことが1つあります。

ドゥーラケアをすぐに利用できるようにすることは、妊娠と出産における黒人の妊産婦の健康を改善するのに役立つかもしれません。

2015年のある調査によると、黒人女性は他のどの人種の女性よりも帝王切開をする可能性が36％高いと報告されています。出生前のドゥーラケアは、女性に追加の出生前サポートを提供し、分娩室の擁護者を提供し、2016年の研究レビューによると、帝王切開率を低下させることが示されています。

アメリカ進歩センターは、ワシントンD.C.にあるある非営利団体の最近の事例研究について報告しました。その使命は色の母親を支援することです。彼らは、低所得およびマイノリティの女性が助産師、ドゥーラ、および授乳の専門家から家族中心のケアを受けたとき、乳児および妊産婦の死亡はゼロであり、89％が母乳育児を開始できたことを発見しました。

黒人女性に妊娠中と産後のサポートを提供することで、母親と赤ちゃんの両方が健康に生まれる可能性が高まることは明らかです。

覚悟を決める

真実は、他の誰かが何をしようとするかを制御することはできませんが、準備することはできます。あなたが生まれることを選んだ場所の文化について知らされることは重要です。ポリシーと手順を理解すると、知識のある患者になります。あなたの病歴と禁忌を知ることは大きな安心を提供することができます。

サポートシステムを強化および強化することで、接地感が得られます。ドゥーラや助産師を雇う場合でも、家族や友人を出産させる場合でも、あなたとあなたのサポートシステムが同じページにあることを確認してください。妊娠中のチェックインは違いを生みます！

最後に、自分自身を擁護することに慣れてください。あなたのように誰もあなたのために声を上げることはできません。時々、私たちは自分の周りで何が起こっているかについて私たちを教育することを他の人に任せます。しかし、私たちの体と出産の経験に関しては、質問をし、健全な境界を維持する必要があります。

黒人の母親と周産期の健康は多くの要因の影響を受けます。あなたの家族のために前向きな結果に投資される強力な出産支援チームを持つことは不可欠です。体系的な偏見と文化的無能に対処することは必須です。すべてのバックグラウンドの母親が思慮深く包括的なケアにアクセスできるようにすることは、優先事項でなければなりません。

私のように見える女性が出産時に敬意と尊厳と配慮をもって扱われたという私の話が珍しいことを願っています。しかし、そうではありません。私たちにとって、誕生は生か死の問題です。