概要概要
リツキサン（一般名リツキシマブ）は、免疫系B細胞のCD20と呼ばれるタンパク質を標的とする処方薬です。非ホジキンリンパ腫や関節リウマチ（RA）などの疾患の治療について、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。
医師は、多発性硬化症（MS）の治療にリツキサンを処方することがありますが、FDAはこの使用を承認していません。これは「適応外」薬物使用と呼ばれます。
適応外薬物使用について
適応外薬物使用とは、ある目的でFDAによって承認された薬物が、承認されていない別の目的で使用されることを意味します。
ただし、医師はその目的のために薬を使用することができます。これは、FDAが薬の検査と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために薬を使用する方法を規制していないためです。ですから、あなたの医者はあなたのケアに最適だと彼らが考える方法で薬を処方することができます。適応外処方薬の使用についての詳細をご覧ください。
あなたの医者が適応外使用のためにあなたのために薬を処方するならば、あなたはあなたが持っているかもしれないどんな質問でも遠慮なく尋ねるべきです。あなたには、あなたのケアに関する決定に関与する権利があります。
あなたが尋ねることができる質問の例は次のとおりです。
- なぜこの薬の適応外使用を処方したのですか？
- 同じことをすることができる他の承認された薬はありますか？
- 私の健康保険はこの適応外薬物使用をカバーしますか？
- 私がこの薬からどんな副作用を持っているか知っていますか？
リツキサンはMSの治療に安全で効果的ですか？
リツキサンが多発性硬化症の治療にどれほど安全で効果的であるかについてのコンセンサスはありませんが、研究によると、リツキサンは有望であることが示されています。
効果はありますか？
リツキサンをMSの効果的な治療法として決定的に判断するのに十分な比較実世界有効性研究はありませんが、肯定的な兆候はそれが可能性があることを示唆しています。
スウェーデンのMSレジストリの研究では、リツキサンを次のような従来の初期疾患修飾治療の選択肢と比較しました。
- Tecfidera（フマル酸ジメチル）
- ジレニア（フィンゴリモド）
- タイサブリ（ナタリズマブ）
再発寛解型多発性硬化症（RRMS）における薬剤の中止と臨床効果の観点から、リツキサンは初期治療の主要な選択肢であっただけでなく、最良の結果も示しました。
安全ですか？
リツキサンはB細胞枯渇剤として機能します。研究によると、リツキサンを介した末梢B細胞の長期的な枯渇は安全であるように思われますが、さらなる研究が必要です。
リツキサンの副作用には以下が含まれます：
- 発疹、かゆみ、腫れなどの点滴反応
- 不整脈などの心臓の問題
- 腎臓の問題
- 歯茎の出血
- 胃痛
- 熱
- 寒気
- 感染症
- 体の痛み
- 吐き気
- 発疹
- 倦怠感
- 低白血球
- 寝られない
- 舌の腫れ
多発性硬化症の人に対するジレニアやタイサブリなどの他の治療法の安全性プロファイルには、リツキサンよりも広範な文書があります。
リツキサンとオクレリズマブの違いは何ですか？
オクレリズマブ（オクレリズマブ）は、RRMSおよび原発性進行性多発性硬化症（PPMS）の治療に使用されるFDA承認薬です。
一部の人々は、Ocrevusが単なるリブランドバージョンのRituxanであると信じています。それらは両方とも、表面にCD20分子を持つB細胞を標的にすることによって機能します。
両方の薬の開発者であるジェネンテックは、分子の違いがあり、薬はそれぞれ免疫系との相互作用が異なると述べています。
大きな違いの1つは、リツキサンよりも多発性硬化症治療のためにオクレリズマブをカバーする健康保険プランが多いことです。
持ち帰り
あなた（またはあなたの近くの誰か）が多発性硬化症を患っており、リツキサンが別の治療選択肢である可能性があると感じた場合は、この選択肢について医師に相談してください。あなたの医者は、さまざまな治療法とそれらがあなたの特定の状況でどのように機能するかについての洞察を提供することができます。
