「Rnaught」と発音されるR0は、感染症の伝染性を示す数学用語です。再生産数とも呼ばれます。感染が新しい人に伝染すると、それは自分自身を複製します。
R0は、伝染病を患っている1人の人から伝染病にかかる平均人数を示します。これは特に、以前は感染がなく、予防接種を受けていない人々の集団に適用されます。
たとえば、病気のR0が18の場合、その病気を患っている人はそれを平均18人の他の人に感染させます。誰もこの病気の予防接種を受けていないか、コミュニティですでに免疫がない場合、その複製は継続します。
R0値はどういう意味ですか？
R0値に応じて、病気の潜在的な伝播または衰退には3つの可能性があります。
- R0が1未満の場合、既存の各感染によって発生する新しい感染は1つ未満です。この場合、病気は衰退し、最終的には死にます。
- R0が1に等しい場合、既存の感染ごとに1つの新しい感染が発生します。病気は生きて安定したままですが、発生や流行はありません。
- R0が1より大きい場合、既存の各感染により、複数の新しい感染が発生します。病気は人々の間で伝染し、発生または流行があるかもしれません。
重要なことに、病気のR0値は、集団内のすべての人が病気に対して完全に脆弱である場合にのみ適用されます。これの意味は：
- 誰も予防接種を受けていません
- これまで誰もこの病気にかかったことはありません
- 病気の蔓延を抑える方法はありません
医学の進歩のおかげで、このような状態の組み合わせは今日ではまれです。過去に致命的だった多くの病気は、今では封じ込められ、時には治癒することができます。
たとえば、1918年には、世界中で豚インフルエンザが発生し、5,000万人が死亡しました。 BMCメディシンに掲載された総説によると、1918年のパンデミックのR0値は1.4から2.8の間であると推定されました。
しかし、豚インフルエンザ、またはH1N1ウイルスが2009年に戻ったとき、そのR0値は1.4から1.6の間でした、とジャーナルScienceの研究者は報告しています。ワクチンと抗ウイルス薬の存在により、2009年の発生ははるかに致命的ではなくなりました。
COVID-19 R0
新興感染症でオンラインで公開された研究によると、COVID-19のR0は中央値5.7です。これは、以前のR0の見積もりである2.2から2.7の約2倍です。
5.7は、COVID-19の1人が、当初考えていた2〜3人の研究者ではなく、5〜6人にコロナウイルスを感染させる可能性があることを意味します。
研究者は、中国の武漢での最初の発生からのデータに基づいて新しい数を計算しました。彼らは、ウイルスの潜伏期間（4。2日）などのパラメーターを使用しました。これは、人々がウイルスにさらされてから症状が現れ始めてからの経過時間です。
研究者らは、倍加時間を2〜3日と推定しました。これは、以前の推定である6〜7日よりもはるかに高速です。倍加時間は、コロナウイルスの症例数、入院数、死亡数が2倍になるまでにかかる時間です。時間が短いほど、病気の広がりは速くなります。
R0が5.7の場合、ワクチン接種と集団免疫による感染を阻止するには、人口の少なくとも82％がCOVID-19に免疫を持っている必要があります。
研究の著者は、コロナウイルスの感染を阻止するために、積極的な監視、コロナウイルスに感染した人々の接触の追跡、検疫、および強力な物理的距離測定が必要であると述べています。
病気のR0はどのように計算されますか？
病気のR0を計算するために、次の要因が考慮されます。
感染期
一部の病気は他の病気よりも長期間伝染します。
たとえば、米国疾病予防管理センター（CDC）によると、インフルエンザの成人は通常、最大8日間伝染します。子供はそれより長く伝染する可能性があります。
病気の感染期間が長ければ長いほど、それを持っている人が他の人に病気を感染させる可能性が高くなります。長期間の感染性は、より高いR0値に寄与します。
接触率
伝染病にかかっている人が、感染していない、または予防接種を受けていない多くの人と接触すると、病気はより早く伝染します。
その人が家にいる、病院にいる、または伝染している間に隔離されている場合、病気の伝染は遅くなります。接触率が高いと、R0値が高くなります。
送信モード
最も速く最も簡単に伝染する病気は、インフルエンザやはしかなど、空中を伝染する可能性のある病気です。
そのような病気を患っている人との物理的な接触は、それを感染させるために必要ではありません。インフルエンザにかかった人の近くで呼吸することで、触れたことがなくてもインフルエンザにかかる可能性があります。
対照的に、エボラ出血熱やHIVなどの体液を介して伝染する病気は、感染や伝染がそれほど簡単ではありません。これは、感染した血液、唾液、またはその他の体液と接触してそれらを収縮させる必要があるためです。
空中の病気は、直接接触して広がる病気よりもR0値が高くなる傾向があります。
R0によってどのような条件が測定されますか？
R0は、感受性の高い集団に広がる可能性のある伝染病を測定するために使用できます。最も伝染性の高い状態のいくつかは、はしかと一般的なインフルエンザです。エボラ出血熱やHIVなどのより深刻な状態は、人々の間で広がりにくくなります。
この図は、いくつかの一般的に知られている病気とそれらの推定R0値を示しています。
予防の秘訣
R0は、病気の伝染を予測および制御するための有用な計算です。医学は進歩し続けています。研究者たちはさまざまな状態の新しい治療法を発見していますが、伝染病がすぐに消えることはありません。
伝染病の伝染を防ぐために、次の手順を実行します。
- さまざまな伝染病がどのように伝染するかを学びます。
- 感染の伝播を止めるためにあなたが取ることができるステップについてあなたの医者に尋ねてください。たとえば、特に食事を準備したり食べたりする前に、石鹸と水で定期的に手を洗ってください。
- 定期予防接種の最新情報を入手してください。
- 予防接種を受けるべき病気について医師に相談してください。
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