シリングテストとは何ですか？
シリングテストは、ビタミンB12を適切に吸収しているかどうかを判断するために使用される医療処置でした。実験技術の最近の進歩により、シリングテストは現在使用されていません。
過去には、ビタミンB12欠乏症、または悪性貧血がある場合、医師がこの検査を注文することを選択した可能性があります。
シリングテストには通常、最大4つの段階があります。また、尿サンプルを分析して、ビタミン欠乏症の原因を特定することも含まれます。
あなたの体は赤血球を作るためにビタミンB12を使用しています。貧血は、酸素を臓器や組織に輸送するのに十分な健康な赤血球が体にない状態です。
このテストは、あなたの体が消化管からビタミンB12をどれだけよく吸収するかを測定するように設計されています。
シリングテストが実行された理由
ビタミンB12欠乏症の場合は、医師がシリングテストを勧めている可能性があります。この検査は、胃が「内因子」を産生しているかどうかを判断するのに役立ちます。
内因子は、ビタミンB12の吸収に必要なタンパク質の一種です。それがないと、あなたの体はビタミンB12を吸収することができず、悪性貧血を引き起こします。
シリングテストの準備方法
テスト前の3日間は、ビタミンB12の筋肉内注射を受けることはできません。水を飲むこともできますが、テストの前に8時間は食べ物を避ける必要があります。その後、テスト後に通常どおりに食べることができます。
シリングテストの実施方法
シリングテストには4つの段階があります。システム内のビタミンB12の健康的なレベルを回復するのに十分なサプリメントを摂取した後、医師はテストを受けるようにアドバイスする場合があります。これには数週間かかります。
ステージ1
ステージ1では、医師がビタミンB12サプリメントを2回投与します。最初の投与は液体の形で行われ、尿中に検出できる「放射性標識」色素が含まれます。
放射性標識には、無害な放射性元素を使用して、体内の化合物を追跡することが含まれます。この場合、あなたの医者はビタミンB12の投与量を追跡します。彼らはそれがどこに行くのか、そしてそれがどれくらい速く体に吸収されるのかを追跡することができます。
ビタミンB12の2回目の投与は1時間後に注射として与えられます。これらのサプリメントだけでは、体のビタミンB12レベルを回復するのに十分ではありません。ただし、ビタミンを吸収する体の能力をテストするために使用することができます。
次の24時間で、尿サンプルを収集する必要があります。次に、ビタミンB12の吸収率をテストできるように、それを診療所に持参する必要があります。ステージ1の結果が異常な場合、医師は3〜7日以内にステージ2を実行します。
ステージ2
この段階で、医師は内因子とともに放射性標識ビタミンB12の別の経口サンプルを提供します。このテストは、内因子の欠如があなたの低レベルのビタミンB12の理由であるかどうかを示します。
次の24時間にわたって尿サンプルを収集し、分析のために医師に渡します。この検査の結果が正常である場合、それはあなたが内因子を欠いていることを意味し、そしてあなたはおそらく悪性貧血を持っています。結果が異常な場合、医師はステージ3を実行します。
ステージ3
このテストは、バクテリアの異常な成長があなたの低ビタミンB12レベルを引き起こしているかどうかを確認するために行われます。別の用量の放射性標識ビタミンB12を投与する前に、医師は抗生物質の2週間のコースを処方します。このテストの結果が異常な場合は、ステージ4を実行します。
ステージ4
このテストは、膵臓の問題が低レベルのビタミンB12を引き起こしているかどうかを医師に示します。この段階では、医師が膵臓酵素の3日間のコースを提供し、続いて放射性標識された用量のビタミンB12を提供します。次の24時間で尿サンプルを収集します。
24時間尿サンプルの採取方法
大人用
1日目、目覚めた後、トイレに排尿します。次の24時間、きれいな容器にすべての尿を集めます。
2日目、起き上がった後、同じ容器に排尿します。容器を密封し、名前と日付のラベルを付けます。あなたがあなたの医者にそれを返すことができるまでそれを冷蔵しておいてください。
乳幼児向け
赤ちゃんから24時間尿サンプルを収集する必要がある場合は、次の手順に従ってください。
- 赤ちゃんの性器の周りを洗います。
- 採尿バッグを赤ちゃんの上に置き、粘着テープを固定します。
- コレクションバッグを覆って、赤ちゃんにおむつを置きます。
- 赤ちゃんを定期的にチェックし、尿が入るたびにバッグを交換してください。
- 尿をきれいな容器に排出します。
- 必要な量の尿を集めたらすぐに、容器を医師に届けてください。
シリングテスト後に何を期待するか
ビタミンB12欠乏症の場合、医師はさらにテストを行って、それが次の要因のいずれかに関連しているかどうかを判断する場合があります。
- 胃酸産生が低下した萎縮性胃炎
- セリアック病
- クローン病
- バセドウ病
- 細菌の異常増殖
- 膵臓の機能不全
- アルコール使用障害
- 特定の処方薬
結果を理解する
24時間以内に放射性標識ビタミンB12の8〜40％を排尿すると、正常な検査結果が得られます。
異常な結果
異常なステージ1と正常なステージ2の結果は、胃が内因子を作ることができないことを示しています。
ステージ1および2の異常な結果は、次のことを示している可能性があります。
- 悪性貧血
- セリアック病
- 肝疾患
- 胆道疾患
- 甲状腺機能低下症
異常なステージ3の結果は、異常な細菌の増殖が低レベルのビタミンB12を引き起こしていることを示しています。
異常なステージ4の結果は、膵臓の問題が低レベルのビタミンB12を引き起こしていることを示しています。
シリングテストのリスク
場合によっては、シリングテストによって次のような軽微な副作用が発生する可能性があります。
- ビタミン注射部位の痛み
- ビタミン注射部位の発赤
- 軽度の吐き気
- 立ちくらみ
偽陽性の結果は、テストがあなたが持っていない状態を持っていることを示していることを意味します。シリングテストでは、偽陽性の結果が得られる場合があります。不十分な採尿は通常これの原因です。
ただし、腎臓病や小腸の内壁の問題が原因で発生することもあります。あなたの医者があなたが偽陽性の結果を持っていると疑うならば、あなたは再び検査を受けなければならないかもしれません。
