男の子と女の子の思春期早発症

思春期早発症とは何ですか？

思春期早発症、または早期発症の思春期は、男の子または女の子が性的に早すぎる成熟を始めたことを意味します。一般的に、それは8歳より前に性的特徴を発達させ始める女の子と9歳より前にこのプロセスを始める男の子を指します。

思春期早発症はまれです。それは5,000から10,000人の子供に約1人に影響を及ぼします。

この状態を特定する方法と、子供が思春期の早期発症を経験していると思われる場合の対処方法については、以下をお読みください。

症状は何ですか？

男の子と女の子にとって、思春期早発症は骨と筋肉の異常に早い成長につながります。体は、子供が10代に近づくと、通常最初に発生する種類の変化を開始します。

男の子と女の子の両方の思春期早発症の兆候は次のとおりです。

• 急成長
• 陰毛と腋毛の発達
• にきび
• 大人の体臭

女の子のサインイン

女の子の場合、その他の思春期早発症の症状は次のとおりです。

• 月経の開始
• 乳房の発達

男の子のサインイン

男の子の場合、思春期早発症の他の兆候は次のとおりです。

• 拡大した睾丸と陰茎
• 顔の毛の成長
• 自発的な勃起と射精
• 深まる声

思春期早発症の種類は何ですか？

この状態には主に2つのタイプがあります：中枢性思春期早発症と末梢性思春期早発症です。

それらの原因は異なりますが、それらが体内で引き起こす変化は似ています。

中枢性思春期早発症

中枢性思春期早発症（CPP）は、脳が異常に若い年齢でゴナドトロピンを分泌するときに発生します。

ゴナドトロピンは下垂体から放出されるホルモンです。それらは、少女の卵巣と少年の睾丸にある性腺に信号を送り、思春期に関連する身体的変化の原因となる性ホルモンを産生します。

中枢性思春期早発症の原因がはっきりしないことがよくあります。この状態のほとんどの子供は、思春期の早期発症を引き起こす可能性のある他の深刻な医学的問題や根本的な健康上の懸念はありません。

ただし、場合によっては、中枢性思春期早発症は以下に関連している可能性があります。

• 脳または脊髄腫瘍
• 脳または脊髄の損傷
• 出生時の脳内の体液の蓄積
• 甲状腺機能低下症、甲状腺機能低下症

末梢性思春期早発症

末梢性思春期早発症（PPP）はCPPほど一般的ではありません。 CPPとは異なり、PPPは下垂体のゴナドトロピンの早期放出によって刺激されません。

代わりに、それは体の他の部分でのホルモンのアンドロゲンとエストロゲンの初期の生産から生じます。これが、ゴナドトロピン非依存性思春期早発症（GIPP）と呼ばれることもある理由です。

アンドロゲンとエストロゲンの早期産生は、以下の根本的な問題によって引き起こされる可能性があります。

• 睾丸
• 卵巣
• 副腎
• 脳下垂体

考えられる原因には次のものがあります。

• 下垂体または副腎の腫瘍
• 女の子の卵巣嚢胞
• 男の子の精巣腫瘍
• マッキューンオルブライト症候群、ホルモン産生、肌の色、骨の健康に問題を引き起こす可能性のあるまれな遺伝性疾患

他の形態の思春期早発症

2つのそれほど深刻ではないタイプの思春期早発症も発症する可能性があります。

1つは時期尚早のthelarcheと呼ばれ、女の子に軽度の乳房の発達を引き起こします。発達は限られており、通常の思春期が起こるまで最終的に消えることがあります。

思春期早発症の他の形態は、時期尚早の副腎皮質です。これは、副腎が特に若い年齢でアンドロゲンを分泌するときに発生します。その結果、少量の陰毛が成長し、成人の体臭が始まります。ただし、思春期の予想される年齢範囲まで、思春期の他の特徴は発達しません。

これら2種類の思春期早発症の治療は必要ありません。

思春期早発症のリスクが高いのは誰ですか？

思春期早発症は、男児よりもはるかに高い割合で女児に影響を及ぼします。アフリカ系アメリカ人の子供たちも、このまれな状態のより高いリスクに直面しています。

症状の家族歴がある場合、子供は思春期早発症のリスクが高くなる可能性があります。

研究者たちは、キスペプチン遺伝子（KISS1）とその受容体（KISS1R）の突然変異など、遺伝的危険因子についてさらに学んでいます。父親側に受け継がれている遺伝子MKRN3も、思春期の早期発症に関与している可能性があります。

思春期早発症のその他の危険因子は次のとおりです。

• 肥満
• テストステロンまたはエストロゲンを含む製品（経口避妊薬、ホルモンクリームおよび軟膏など）の摂取または曝露
• 腫瘍、白血病、および同様の状態に対する脳または脊髄の放射線治療

思春期早発症で発生する可能性のある合併症はありますか？

思春期早発症の影響を受けた子供は、通常、最初は仲間より背が高くなります。ただし、成長板は若い年齢で密封されるため、成人期の平均よりも短くなることがよくあります。

子供たちはまた、自己意識を持ち、自分が経験している変化について気まずく感じるかもしれません。自尊心の低下、うつ病、薬物乱用などの合併症は、後で発生する可能性があります。

カウンセリングが役立つかもしれません。

いつ助けを求めるか

8歳または9歳未満の子供の思春期の最初の兆候については、小児科医に相談してください。見ているものが思春期の兆候であるかどうかわからない場合でも、評価のために子供を医師に連れて行ってください。

思春期早発症はどのように診断されますか？

小児科医が子供の病歴と家族の病歴を確認します。身体検査も必要になります。

医師は、子供の骨の「年齢」を判断するのに役立つX線検査を勧めることもあります。骨が通常より速く成長しているという兆候は、診断を確認または除外するのに役立ちます。

性腺刺激ホルモン放出ホルモン（Gn-RH）刺激テストと、少年のテストステロンや少女のプロゲステロンなどの他のホルモンのレベルをチェックする血液検査は、思春期早発症の診断を確認するのに役立ちます。

中枢性思春期早発症の子供では、Gn-RHは他のホルモンレベルを上昇させます。ホルモンレベルは、末梢性思春期早発症の子供でも同じままです。

痛みのない非侵襲的磁気共鳴画像法（MRI）スキャンも、下垂体の問題を明らかにするのに役立つ場合があります。

どのような治療法がありますか？

思春期早発症が軽度であるか、進行が遅い場合、子供は治療を必要としない場合があります。状態が思春期の年齢に近づく場合、彼らはまた治療を必要としないかもしれません。

そうでなければ、治療はあなたの子供に影響を与える思春期早発症のタイプに依存します。

中枢性思春期早発症

CPP治療の目標は、下垂体による黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）の産生を一時停止することです。

GnRHアゴニストと呼ばれる薬は、腺の性腺活動を阻止するのに役立ちます。通常、1〜3か月ごとに注射するか、1年かけてゆっくりと薬を放出するインプラントとして投与されます。

思春期を遅らせることに加えて、この治療法は子供が治療なしの場合よりも背が高くなることを可能にするかもしれません。

16か月かそこら後、治療は通常停止し、思春期が再開します。

末梢性思春期早発症

PPPは通常、腫瘍などの根本的な原因に起因するため、思春期の早期発症を止めるには、根本的な状態の治療（腫瘍の除去など）で十分な場合があります。

ただし、エストロゲンとテストステロンの早期産生を止める薬も処方される場合があります。

思春期早発症を防ぐことはできますか？

思春期早発症のリスクの多くは、性別、人種、家族歴、および主に避けられないその他の原因に関連しているため、この状態を防ぐためにできることは限られています。

子供の体重を健康的な範囲に保つことで、思春期早発症や、2型糖尿病などの肥満や太りすぎに関連するその他の症状のリスクを下げることができます。

また、医師の処方または推奨がない限り、子供に処方ホルモン薬、栄養補助食品、またはエストロゲンまたはテストステロンを含む可能性のあるその他の製品を与えることは避けてください。

思春期早発症についてお子さんと話す方法

あなたの子供は彼らの体で何が起こっているかについて多くの質問をするかもしれません。クラスメートは、おそらく意図せずにさえ、有害なことを言うことができます。

時間をかけて子供の懸念に耳を傾け、敏感に、しかし正直に質問に答えることが重要です。

誰もが異なる時期に思春期を迎えることを説明します。早く始める子供もいれば、ずっと遅く始める子供もいます。しかし、これらすべての体の変化は、ある時点ですべての人に起こることを強調してください。

思春期が早く始まると、性的欲求が早くなることがあることを覚えておいてください。性関連ホルモンの早期産生によってもたらされる変化についての子供の好奇心と混乱を理解してください。

しかし、行動について明確な境界を設定し、価値観、優先順位、健全な選択についてオープンな対話を続けてください。

自尊心を高める機会を探して、できるだけ普通に子供を扱います。スポーツ、芸術、その他の活動への参加を奨励するとともに、教室での成功を認めることは、自信を高めるのに役立ちます。

対処戦略を学ぶためにあなたの子供をカウンセラーに連れて行くことを躊躇しないでください。あなたの子供は、少なくとも最初は、親よりもセラピストと個人的なことについて話すほうが快適かもしれません。

思春期早発症の子供を治療する小児病院には、この特定の状態の子供を支援した経験のあるカウンセラーがいる場合があります。

見通しはどうですか？

思春期早発症は通常、長期的な健康問題を引き起こしません。平均よりも短いことは、成人期に残る影響の程度かもしれません。

適切な治療とカウンセリングがあれば、必要に応じて、思春期早発症の子供は幸せで健康な青年期と成人期を迎えることができます。