壊死性腸炎（NEC）は、小腸または大腸の内層の組織が損傷して死に始めたときに発症する病気です。これにより、腸が炎症を起こします。
この状態は通常、腸の内層にのみ影響しますが、最終的には腸の厚さ全体が影響を受ける可能性があります。
NECの重症例では、腸壁に穴が開くことがあります。これが発生した場合、通常腸内に見られる細菌が腹部に漏れ、広範囲の感染症を引き起こす可能性があります。これは救急措置と見なされます。
NECは生後2週間以内にどの新生児でも発症する可能性があります。ただし、未熟児に最もよく見られます。 NECの全症例の約90％は未熟児です。
NECは非常に早く進行する可能性のある深刻な病気です。赤ちゃんがNECの症状を示している場合は、すぐに治療を受けることが重要です。
壊死性腸炎の症状は何ですか？
NECの症状には、多くの場合、次のようなものがあります。
- 腹部の腫れや膨満感
- 腹部の変色
- 血便
- 下痢
- 不十分な摂食
- 嘔吐
赤ちゃんは、次のような感染症の症状を示すこともあります。
- 無呼吸、または呼吸障害
- 発熱
- 無気力
壊死性腸炎の原因は何ですか？
NECの正確な原因は不明です。ただし、困難な分娩中の酸素不足が原因である可能性があると考えられています。腸への酸素や血流が減少すると、腸が弱くなる可能性があります。
弱くなった状態は、腸に入る食物からのバクテリアが腸組織に損傷を与えるのをより簡単にします。これは、感染症またはNECの発症につながる可能性があります。
他の危険因子には、赤血球が多すぎることや、別の胃腸の状態があることが含まれます。早産の場合、赤ちゃんはNECのリスクも高くなります。
未熟児はしばしば体のシステムが発達していません。これにより、消化、感染症との闘い、血液と酸素の循環が困難になる可能性があります。
壊死性腸炎はどのように診断されますか？
医師は、身体検査やさまざまな検査を行うことでNECを診断できます。診察中、医師は赤ちゃんの腹部に優しく触れて、腫れ、痛み、圧痛をチェックします。
その後、腹部X線検査を行います。 X線は腸の詳細な画像を提供し、医師が炎症や損傷の兆候をより簡単に探すことを可能にします。
赤ちゃんの便を検査して、血液の存在を調べることもできます。これは便グアヤクテストと呼ばれます。
赤ちゃんの医師は、赤ちゃんの血小板レベルと白血球数を測定するために特定の血液検査を命じることもあります。血小板は、血液が凝固することを可能にします。白血球は感染症と戦うのに役立ちます。血小板レベルの低下または白血球数の増加は、NECの兆候である可能性があります。
赤ちゃんの医師は、腸内の水分をチェックするために、赤ちゃんの腹腔に針を挿入する必要がある場合があります。腸液の存在は通常、腸に穴があることを意味します。
壊死性腸炎はどのように治療されますか？
NECを扱うにはさまざまな方法があります。お子様の具体的な治療計画は、次のようないくつかの要因によって異なります。
- 病気の重症度
- あなたの子供の年齢
- あなたの子供の全体的な健康
ただし、ほとんどの場合、医師は母乳育児をやめるように指示します。赤ちゃんは、水分と栄養素を静脈内または点滴で受け取ります。あなたの赤ちゃんはおそらく感染と戦うのを助けるために抗生物質を必要とするでしょう。
腹部が腫れているために赤ちゃんが呼吸困難になっている場合は、追加の酸素または呼吸補助を受けます。
NECの重症例では手術が必要になる場合があります。手順には、腸の損傷した部分の除去が含まれます。
治療の過程を通して、赤ちゃんは綿密に監視されます。赤ちゃんの医師は、病気が悪化しないことを確認するために定期的にX線検査と血液検査を行います。
壊死性腸炎の子供たちの見通しはどうですか？
壊死性腸炎は生命を脅かす病気になる可能性がありますが、ほとんどの赤ちゃんは治療を受けると完全に回復します。まれに、腸が損傷して狭くなり、腸の閉塞につながることがあります。
吸収不良が発生する可能性もあります。これは、腸が栄養素を吸収できない状態です。腸の一部を切除した赤ちゃんに発症する可能性が高くなります。
お子さんの具体的な見通しは、他の要因の中でもとりわけ、お子さんの全体的な健康状態や病気の重症度によって異なります。赤ちゃんの特定の症例に関するより具体的な情報については、医師に相談してください。
