二重うつ病は、2つの特定のタイプのうつ病が重なる場合です。治療しないと生命を脅かす可能性のある深刻な状態です。
医学的には、持続性抑うつ障害（PDD）と大うつ病性障害（MDD）の共存です。
PDDとMDDの類似点と相違点、およびそれらが一緒に発生したときに何が起こるかを探ります。
二重うつ病とは何ですか？
二重うつ病は、PDDがあり、MDDを発症する場合です。
これら2種類のうつ病には、多くの共通の症状があります。一般に、MDDは重度のうつ病であり、PDDは低悪性度の慢性うつ病です。
精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）は、医療専門家がメンタルヘルス障害を診断するために使用するハンドブックです。現在のバージョンであるDSM-5には、PDDおよびMDDの診断基準が含まれています。
研究者や他の人はそれを二重うつ病と呼んでいますが、DSM-5はそれを公式の診断としてリストしていません。
あなたが「二重うつ病」を患っている場合、あなたの医者は共存するPDDとMDDを診断しますが、それでもあなたはそれを二重うつ病と呼ぶことができます。
二重うつ病の部分は何ですか？
持続性抑うつ障害
PDDはかなり新しい診断です。以前は、気分変調または慢性大うつ病と呼ばれていました。
これはPDDを診断するための基準です：
- 大人：少なくとも2年間落ち込んだ気分
- 子供と10代の若者：少なくとも1年間、落ち込んだりイライラしたりする気分
- 症状は一度に2ヶ月以上あきらめていません
さらに、これらの症状のうち少なくとも2つが必要です。
- 食欲不振または食べ過ぎ
- 不眠症または睡眠が多すぎる
- 倦怠感または低エネルギー
- 低い自己評価
- 集中力の欠如と意思決定
- 絶望感
PDDは長期的な状態であるため、他の方法を感じることが可能であることが今のところ明らかではないかもしれません。あなたはそれをあなたの性格に合わせてチョークで書くかもしれません—しかしそれはあなたではありません。これはあなたの責任ではないです。それは障害であり、治療可能です。
共存する障害は一般的であり、次のものが含まれる場合があります。
- 不安
- 大うつ病
- パーソナリティ障害
- 物質使用障害
大鬱病性障害
MDDは、激しい、持続的な悲しみの感情と一般的な興味の喪失をもたらす気分障害です。それはあなたがどのように感じ、行動するかに大きな影響を及ぼします。不可能ではないにしても、いつものように続けるのは難しいかもしれません。
診断基準には、2週間以内に発生する以下の症状のうち少なくとも5つが含まれます。これらの1つは、興味の喪失、喜びの喪失、または気分の落ち込みである必要があります。
- 落ち込んだ気分（または子供や10代の若者の過敏症）
- ほとんどのものへの関心の低下または喜びの喪失
- 食欲や体重の変化
- 不眠症または寝坊
- 体の動きが変化したり遅くなったりする
- エネルギーと倦怠感の欠如
- 無価値感や罪悪感
- 思考が遅くなったり、集中力が低下して意思決定が困難になったりする
- 死や自殺についての繰り返しの考え、自殺の計画を立てている、または自殺を試みる
MDDの診断を受ける資格を得るには、これらの症状が物質または他の病状の影響によって説明できてはなりません。
大うつ病エピソードを患った人が、生涯に別のエピソードを発症することは珍しくありません。
大うつ病は深刻な障害ですが、治療することができます。
二重うつ病の症状は何ですか？
PDDは慢性的です。通常、うつ病の明確なエピソードは含まれません。大うつ病の症状は強力です。それらがヒットすると、通常のベースラインの外にあると認識される可能性があります。
それがあなたに起こったのなら、あなたは一人ではありません。 PDDのほとんどの人は、生涯に少なくとも1回の大うつ病エピソードがあります。
二重うつ病の症状は人によって異なります。あなたのPDD症状は、特に落ち込んだ気分や絶望感など、激しさを増す可能性があります。すでに困難なPDDを使用して通常のルーチンを実行することは、さらに困難になる可能性があります。
あなたも持っているかもしれません：
- 深刻な空虚、罪悪感、または無価値
- 原因不明の身体的な痛みや痛み、または一般的な病気の感覚
- 体の動きが遅くなる
- 自傷行為の考え
- 死や自殺の繰り返しの考え
- 自殺の計画
これらはあなたがすぐに治療を求めるべきであるという兆候です。
他の誰かが自殺念慮や計画を持っている、または疑っている場合の対処方法あなた、またはあなたが知っている誰かが自傷行為について考えている場合：
- すぐに医師に連絡するか、救急治療室に行ってください
- 911に電話するか、無料の機密情報である24時間年中無休のNational Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-8255）に電話してください。
- 危機が解決するまでその人と一緒にいる
二重うつ病はどのように診断されますか？
うつ病の症状がある場合は、できるだけ早くかかりつけの医師またはメンタルヘルス提供者に相談してください。
あなたの訪問には、同様の症状を伴ういくつかの病状を除外するための身体検査と臨床検査が含まれる場合があります。 PDD、MDD、または二重うつ病を診断するための特定のラボテストはありません。
すでにPDDの診断を受けている場合、医師は大うつ病の兆候をかなり早く認識する可能性があります。
かかりつけ医が診断を下すか、評価のためにメンタルヘルスの専門家に紹介する場合があります。診断には、PDD、MDD、またはその両方の診断基準を満たしているかどうかを確認するために設計された一連の質問に答えることが含まれます。すべての症状について完全にオープンであることが重要です。
両方の条件の基準に当てはまる場合は、二重のうつ病になります。
二重うつ病の治療法は何ですか？
PDDとMDDの治療法は似ています。これには通常、投薬、心理療法、またはその2つの組み合わせが含まれます。しかし、それは誰にとっても同じではありません。あなたの医者はあなたの特定のニーズに合わせて治療を調整しなければなりません。
うつ病のいくつかの薬は次のとおりです。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
- 三環系抗うつ薬
- 非定型抗うつ薬
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）
これらの薬を処方どおりに服用することが重要です。また、少しの忍耐が必要です。すぐに効果を感じない場合でも、あきらめないでください。これらの薬が効き始めるまでに数週間かかる場合があります。
正しい薬と投与量を見つけるには、試行錯誤が必要な場合もあります。あなたが気分が良くなるまで、あなたの医者は必要に応じて調整を行います。
薬が効かない、または不快な副作用が発生していると思われる場合は、医師に相談することが重要です。
禁断症状やうつ病の悪化につながる可能性があるため、処方する医師からの指示がない限り、急に薬の服用を中止しないでください。あなたの医者は代替薬を処方するか、あなたが安全に漸減するのを手伝うかもしれません。
薬物療法に加えて、あなたは心理療法から利益を得るかもしれません。これには、トークセラピーと認知行動療法（CBT）が含まれます。これは、セラピストと1対1で、またはグループ設定で行うことができます。
自分の面倒を見ることができない場合、または自分に危害を加えるリスクがある場合は、危険がなくなるまで病院にとどまる必要があります。
重度のうつ病がこれらの治療法に反応しない場合、他の人は以下を含みます：
- 電気けいれん療法（ECT）：これは、電流を使用して脳を刺激して発作を起こす手順です。それはうつ病を和らげることができる脳の化学的性質に変化を引き起こします。
- 経頭蓋磁気刺激法（TMS）：これには、気分の調節とうつ病に関連する脳内の神経細胞を刺激するための磁気パルスの使用が含まれます。
あなたの医者はあなたの治療を補完するために食事療法、運動、および他のライフスタイルの推奨をするかもしれません。
また、うつ病を患っている人々のためのサポートグループに参加することでいくつかの利点が見つかるかもしれません。地元のリソースへの紹介を医師に依頼してください。
二重うつ病の原因は何ですか？
うつ病の原因は必ずしも明確ではありません。単一の原因ではなく、次のような要因の組み合わせである可能性があります。
- 脳の変化
- 脳化学
- 環境
- 遺伝学
- ホルモン
うつ病のリスクを高める可能性のあるものは次のとおりです。
- 低い自己評価
- 虐待、愛する人の喪失、経済的または人間関係の困難などのトラウマ的な出来事
- うつ病、アルコール使用障害、自殺の病歴のある家族
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）、不安神経症、摂食障害などの他の精神障害
- 薬物とアルコール
- 深刻な慢性疾患
持ち帰り
二重うつ病は、持続性うつ病性障害のある人が大うつ病を発症する場合です。研究者は、何が二重うつ病を引き起こすのか正確にはわかりませんが、助けは得られます。
PDDとMDDの両方を治療し、効果的に管理することができます。
最初の一歩を踏み出します。回復への道を歩み、より良い生活の質を楽しみ始めることができるように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
