心臓病は世界中の大きな問題です。
しかし、研究によると、心臓病の発生率は、米国に住んでいる人々と比較して、イタリア、ギリシャ、および地中海周辺の他の国に住んでいる人々の間で低いようです。研究によると、食事が役割を果たす可能性があります。
地中海周辺の人々は伝統的に、果物、野菜、全粒穀物、パン、豆類、ジャガイモ、ナッツ、種子などの植物ベースの食品が豊富な食事療法に従ってきました。
主な食事脂肪はエクストラバージンオリーブオイルであり、人々は適度な量の赤ワイン、魚、鶏肉、乳製品、卵も消費します。一方、赤身の肉はほんのわずかな役割しか果たしていません。
この食事パターンは、健康を改善し、病気を予防する手段として世界中で人気が出始めています。
信頼性が高く効果的な研究方法であるいくつかのランダム化比較試験では、この食事療法の考えられる利点が検討されています。
この記事では、地中海式食事に関する5つの長期対照試験について説明します。それらはすべて、尊敬され、査読されたジャーナルに掲載されています。
研究
これらの研究に参加したほとんどの人は、糖尿病、メタボリックシンドローム、または心臓病のリスクが高いなどの健康上の問題を抱えていました。
ほとんどの研究は、体重、心臓病の危険因子、糖尿病のマーカーなどの一般的な健康マーカーに注目しました。いくつかのより大規模な研究では、心臓発作と死亡の割合も調べられました。
1.事前調査
この大規模な研究には、心臓病のリスクが高い7,447人の個人が参加しました。
ほぼ5年間、参加者は3つの異なる食事療法のいずれかに従いました。
- エクストラバージンオリーブオイル（メッド+オリーブオイル）を加えた地中海式ダイエット
- ナッツを加えた地中海式ダイエット（Med + Nuts）
- 低脂肪ダイエットコントロールグループ
カロリーを減らしたり、身体活動を増やしたりする食事はありませんでした。
多くの研究者は、その効果を調査するためにPREDIMED中に収集されたデータを使用しています。研究では、さまざまな危険因子とエンドポイントに対する食事の影響を調べました。
これは、PREDIMED研究からの6つの論文（1.1から1.6）です。
1.1 Estruch R、etal。エクストラバージンオリーブオイルまたはナッツを補給した地中海式食事療法による心血管疾患の一次予防。ニューイングランドジャーナルオブメディシン、2018年。
詳細。この研究では、心臓病のリスクが高い7,447人の個人が、オリーブオイルを加えた地中海式食事、ナッツを加えた地中海式食事、または低脂肪対照群のいずれかに従いました。研究は4。8年間続いた。
主な焦点は、心臓発作、脳卒中、および心血管系の原因による死亡に対する食事療法の潜在的な影響でした。
結果。心臓発作、脳卒中、心臓病による死亡の複合リスクは、Med +オリーブオイルグループで31％、Med + Nutsグループで28％低かった。
追加の詳細：
- 食事間で心臓発作や脳卒中に統計的に有意な差はありませんでした。
- 中退率は、地中海式食事療法群（4.9％）と比較して、対照群（11.3％）で2倍高かった。
- 高血圧、脂質の問題、または肥満の人々は、対照の食事よりも地中海式の食事によく反応しました。
- すべての原因による死亡の全体的なリスクである総死亡率に統計的に有意な差はありませんでした。
結論。オリーブオイルまたはナッツを使った地中海式食事は、脳卒中、心臓発作、心臓病による死亡の複合リスクを軽減する可能性があります。
1.2 Salas-Salvado J、etal。メタボリックシンドロームの状態に対するナッツを補給した地中海式食事の効果。 JAMA内科、2008年。
詳細。研究者は、1年間食事療法を行った後、PREDIMED研究で1,224人の個人からのデータを分析しました。彼らは、食事療法がメタボリックシンドロームの逆転に役立つかどうかを調べました。
結果。メタボリックシンドロームの有病率は、Med +オリーブオイルグループで6.7％、Med + Nutsグループで13.7％減少しました。結果は、Med + Nutsグループでのみ統計的に有意でした。
結論。ナッツを補給した地中海式食事は、メタボリックシンドロームを逆転させるのに役立つ可能性があります。
1.3 Montserrat F、etal。リポタンパク質の酸化に対する伝統的な地中海式食事の影響。 JAMA内科、2007年。
詳細。科学者は、PREDIMED研究で3か月間食事療法を行った後、心臓病のリスクが高い372人の個人を評価しました。彼らは、酸化LDL（悪玉）コレステロールなどの酸化ストレスマーカーの変化を調べました。
結果。酸化LDL（悪玉）コレステロールのレベルは、両方の地中海式食事グループで減少しましたが、低脂肪対照グループでは統計的有意性に達しませんでした。
結論。地中海式食事療法に従った人々は、他のいくつかの心臓病の危険因子の改善とともに、酸化LDL（悪玉）コレステロールの減少を経験しました。
1.4 Salas-Salvado J、etal。地中海式食事療法による2型糖尿病の発生率の低下：PREDIMED-Reus栄養介入無作為化試験の結果。糖尿病治療、2011年。
詳細。研究者は、4年間PREDIMED研究に参加した糖尿病のない418人を評価しました。彼らは2型糖尿病を発症するリスクを調べました。
結果。 2つの地中海式食事グループでは、低脂肪対照グループの17.9％と比較して、10％と11％の人々が糖尿病を発症しました。地中海式食事療法は、2型糖尿病を発症するリスクを52％減少させるように見えました。
結論。カロリー制限のない地中海式食事は、2型糖尿病の発症を予防するようです。
1.5 Estruch R、etal。心血管リスク因子に対する地中海スタイルの食事の影響。内科の年報、2006年。
詳細。科学者は、心血管の危険因子に関して、PREDIMED研究の772人の参加者のデータを分析しました。彼らは3ヶ月間食事療法を続けていました。
結果。地中海式食事療法をしている人は、さまざまな心血管リスク因子の改善が見られました。これらには、血糖値、血圧、HDL（善玉）コレステロールに対する総コレステロールの比率、および炎症やさまざまな病気のマーカーであるC反応性タンパク質（CRP）のレベルが含まれていました。
詳細：
- 血糖値：地中海式ダイエットグループで0.30〜0.39 mmol / L減少
- 収縮期血圧：2つの地中海式食事グループで5.9mmHGと7.1mmHG低下しました
- HDL（善玉）コレステロール比に対する合計：低脂肪グループと比較して、2つの地中海式食事グループで0.38と0.26減少しました
- C反応性タンパク質：Med +オリーブオイルグループでは0.54mg / L減少しましたが、他のグループでは変化しませんでした
結論。低脂肪食と比較して、地中海式食事は心臓病のさまざまな危険因子を改善するようです。
1.6 Ferre GM、etal。 PREDIMED栄養介入試験におけるナッツ消費の頻度と死亡リスク。 BMCメディシン、2013年。
詳細。科学者は、5年後にPREDIMED研究の7,216人の参加者を評価しました。
結果。 5年後、合計323人が死亡し、心臓病で81人、癌で130人が死亡しました。ナッツを摂取した人は、研究期間中に死亡のリスクが16〜63％低いようでした。
結論。地中海式食事の一部としてナッツを摂取すると、死亡のリスクを大幅に減らすことができます。
2. De Lorgeril M、etal。地中海式食事療法、伝統的な危険因子、および心筋梗塞後の心血管合併症の発生率：リヨン食事療法心臓研究の最終報告。[13]流通、1999年。
詳細。この研究では、心臓発作を起こした605人の中年男性と女性が登録されました。
彼らは4年間、地中海型の食事（オメガ3が豊富なマーガリンを補給）または西洋型の食事のいずれかを摂取しました。
結果。 4年後、地中海式食事療法を行った人は、心臓発作を経験したり、心臓病で死亡したりする可能性が72％低くなりました。
結論。オメガ3サプリメントを含む地中海式食事療法は、心臓発作を起こした人の心臓発作の繰り返しを防ぐのに役立つ可能性があります。
3. Esposito K、etal。メタボリックシンドロームの内皮機能障害と血管炎症のマーカーに対する地中海式食事療法の効果。ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション、2004年。
詳細。この研究では、メタボリックシンドロームの180人が地中海式食事または低脂肪食のいずれかを2。5年間追跡しました。
結果。研究の終わりに、地中海式食事療法グループの患者の44％は、対照グループの86％と比較して、まだメタボリックシンドロームを持っていました。地中海式食事療法グループは、他の危険因子の改善も示しました。
詳細：
- 減量。体重は、低脂肪対照群の2.6ポンド（1.2 kg）と比較して、地中海式食事療法群では8.8ポンド（4 kg）減少しました。
- 内皮機能スコア。これは、地中海式食事療法群では改善しましたが、低脂肪対照群では安定したままでした。
- その他のマーカー。炎症マーカー（hs-CRP、IL-6、IL-7、およびIL-18）とインスリン抵抗性は、地中海式食事療法グループで有意に減少しました。
結論。地中海式食事療法は、メタボリックシンドロームやその他の心血管系の危険因子を減らすのに役立つようです。
4. Shai I、etal。低炭水化物、地中海、または低脂肪の食事療法による減量。ニューイングランドジャーナルオブメディシン、2008年。
詳細。この研究では、肥満の322人が、カロリー制限された低脂肪食、カロリー制限された地中海式食事、または制限されていない低炭水化物ダイエットのいずれかに従いました。
結果。低脂肪グループは6.4ポンド（2.9 kg）を失い、低炭水化物グループは10.3ポンド（4.7 kg）を失い、地中海式ダイエットグループは9.7ポンド（4.4 kg）を失いました。
糖尿病患者では、低脂肪食と比較して、地中海式食事で血糖値とインスリンレベルが改善しました。
結論。地中海式ダイエットは、減量と糖尿病の管理のために低脂肪ダイエットよりも効果的かもしれません。
5. Esposito K、etal。新たに診断された2型糖尿病患者の血糖降下薬療法の必要性に対する地中海スタイルの食事療法の効果[18]。内科の年報、2009年。
詳細。この研究では、最近2型糖尿病の診断を受けた太りすぎの215人が、低炭水化物の地中海式食事または低脂肪の食事のいずれかを4年間続けました。
結果。 4年後、地中海式ダイエットグループの44％と低脂肪ダイエットグループの70％が薬物療法による治療を必要としていました。
地中海式食事療法グループは、血糖コントロールと心臓病の危険因子においてより好ましい変化を示しました。
結論。低炭水化物の地中海式食事療法は、2型糖尿病と新たに診断された人々の薬物療法の必要性を遅らせるか防ぐ可能性があります。
死亡のリスク
PREDIMED研究とLyonDiet Heart研究の2つの研究は、十分な数の人々を対象とし、研究期間中の死亡率または死亡リスクに関する結果を得るのに十分な期間続きました（1.1、2）。
それらをより簡単に比較するために、この記事では、PREDIMED研究の2種類の地中海式食事を1つにまとめています。
リヨンダイエット心臓研究では、地中海ダイエットグループは低脂肪グループよりも4年間で死亡する可能性が45％低かった。一部の専門家は、この研究を歴史上最も成功した食事介入研究と呼んでいます。
PREDIMED研究の地中海式食事療法群は、対照群と比較して死亡する可能性が9.4％低くなりましたが、その差は統計的に有意ではありませんでした。
心臓病による死亡のリスク
PREDIMEDとLyonDiet Heart Study（1.1および2）はどちらも、心臓発作と脳卒中による死亡率を調べました。
心臓病で死亡するリスクは、PREDIMED研究では16％低く（統計的に有意ではありません）、Lyon Diet Heart研究では70％低くなりました。
脳卒中のリスクは、PREDIMED研究で平均39％低く（オリーブオイルで31％、ナッツで47％）、統計的に有意でした。リヨンダイエット心臓研究では、低脂肪グループの4人が脳卒中を起こしましたが、地中海ダイエットグループでは1人もいませんでした。
減量
地中海式ダイエットは主に減量ダイエットではありませんが、心臓病や早期死亡を防ぐのに役立つ健康的なダイエットです。
しかし、人々は地中海式ダイエットで体重を減らすかもしれません。
上記の研究のうちの3つは減量の数字を報告しました：
すべての研究で、地中海のグループは低脂肪グループよりも体重が減りましたが、1つの研究でのみ統計的に有意でした。
メタボリックシンドロームと2型糖尿病
いくつかの研究は、地中海式食事がメタボリックシンドロームと2型糖尿病の人々に利益をもたらすことができることを示しています。
- PREDIMED研究は、ナッツを使った地中海式食事がメタボリックシンドロームの人々の13.7％が彼らの状態を逆転させるのを助けたことを示しました（1.2）。
- 同じ研究からの別の論文は、地中海式食事療法が2型糖尿病を発症するリスクを52％減少させたことを示しました（1.4）。
- Esposito、2004は、食事療法がメタボリックシンドロームと2型糖尿病の1つの特徴であるインスリン抵抗性の低下に役立つことを示しました。
- シャイの研究は、地中海式の食事が低脂肪の食事と比較して血糖値とインスリンレベルを改善することを示しました。
- Esposito、2009年は、食事療法が2型糖尿病と新たに診断された人々の投薬の必要性を遅らせるか防ぐことができることを示しました。
地中海式食事療法は、2型糖尿病の人々にとって効果的な選択肢のようです。
研究から脱落した人の数
すべての調査で、何人かの人々は研究から脱落しました。
ただし、地中海式食事と低脂肪食の間のドロップアウト率に明確なパターンはありません。
結論
地中海式食事療法は、心臓病、2型糖尿病、およびその他の危険因子を予防または管理するための健康的な選択肢のようです。それはまたあなたが体重を減らすのを助けるかもしれません。
同様に、標準的な低脂肪食よりも優れた選択肢かもしれません。
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