赤ちゃんがいない、または赤ちゃんが欲しくない場合でも、助産師はあなたにぴったりです。

助産師の人気は高まっていますが、それでも大部分は誤解されています。この3部構成のシリーズは、次の質問に答えるのに役立つことを目的としています。助産師とは何ですか。

助産師のことを考えると、「ベビーキャッチャー」、つまり母親、赤ちゃん、出産に仕事を集中している人のことを考えている可能性があります。

しかし、ここにほとんど知られていない事実があります。助産師は赤ちゃんを捕まえるだけではありません。彼らは十分に活用されておらず、米国のリプロダクティブヘルスケアのプロバイダーと誤解されていることがよくあります。

実際、多くの助産師、特に認定看護師助産師（CNM）は、妊娠と出産の範囲をはるかに超えた包括的な婦人科ケアを提供しています。

助産師は、毎年の健康な女性の訪問、避妊（IUD挿入を含む）、不妊治療のカウンセリング、実験室での検査など、さまざまな生殖および婦人科のヘルスケアサービスを提供できます。 CNM、WHNP、ニューヨーク市の認定看護師助産師および女性の健康看護師。

米国の助産について詳しくは、こちらをご覧ください。

米国での出産の8％強が看護師の助産師が参加し、さらにわずかな割合が認定された専門の助産師（CPM）が参加しています。

子供がいない女性を治療する助産師は何人いますか？妊娠と出産を超えたケアのために助産師を見ている人の数に関するデータはありませんが、American College of Nurse Midwivesは、CNM / CMの53.3％が生殖ケアを特定し、33.1％がプライマリケアを彼らの完全な責任として特定していると報告しています。時間位置。

リプロダクティブケアを主な責任と見なさない助産師は、20週間後の妊娠、分娩、出産に重点を置いています。

助産師の大学院課程を修了した看護師である助産師は、50州すべてで規範的な権限を持っています。助産ケアは、まだ出産していない人だけでなく、まったく子供を産みたくない人にも完全に適しています。

テキサス州ヒューストンにあるHealthLabs.comのデジタルマーケティング担当者であるLaurenCrainは、Healthlineに次のように語っています。彼女に会うことは力になりました。同じ見解と価値観を持ち、妊娠しなくても必要なケアを提供してくれる人です。」

そして、妊娠と出産を超えて、より多くの人々がリプロダクティブヘルスケアのために助産師を検討する必要がある理由には十分な理由があります。主に、助産ケアのモデルです。

助産モデルとは何ですか？助産ケアには、意思決定を共有する提供者と人の間の信頼関係が含まれます。一般的に、助産師はコラボレーションに重点を置いて人々の世話をします。

American College of Nurse Midwivesによって部分的に定義されているこのモデルは、「女性のライフサイクルイベントの正常性を尊重し、継続的で思いやりのあるパートナーシップを促進し、人の人生経験と知識を認め、…人間の存在と巧みなコミュニケーションの治療的使用を含みます。。」

「助産ケアのモデルは、患者の体であり、ヘルスケアであるため、患者に優先順位を付けて集中させるモデルです」とルーベル氏は説明します。

助産師を使用する女性は、多くの場合、ケアは従来の婦人科よりも敬意を払い、全体論的で、協調的であると感じていると表現します。

助産師は患者と協力して意思決定を行います

ニューヨーク市に拠点を置くドゥーラのダニ・カッツは、婦人科医との数回の力を失った出会いの後、看護師の助産師に会い始めました。彼女は、自分が不快な避妊オプションにプレッシャーを感じたと言います。

今日、カッツは民間の助産師に会い、カッツの生殖と一般的な健康について話し合うのにかなりの時間を費やして、彼女との約束は「オープンで判断力がない」と感じていると言います。

ルーベルは、患者の経験を彼女が提供するケアの動機として引用しています。

骨盤検査に関して、彼女は次のように説明しています。「私たちは私のオフィスに座って、おしゃべりをしてから、診察室に入ります。私は彼らに彼らの服を着るかガウンを着るかの選択肢を与えます。何をするのか、そしてその理由を段階的に概説します。」

「どこかに何かを置くときはいつでも、何を、どこで、そしてなぜ彼らに伝えます」

私は、「私が言っていることや行っていることが正しくないと感じた場合は、私に知らせてください。あなたにとってより快適になるようにテクニックを変更します。」と言います。常に、人々が「ああ！ありがとうございました。これまで誰も私にそのようなことを言ったことはありません。」

トラウマに基づいたケアの範囲に該当するこのアプローチは、助産師を扱う場合により一般的である可能性があります。

多くの場合、助産師は優しいタッチと患者の快適さに取り組んでいます。OB-GYNのオフィスでよく見られる扱いにくいあぶみを根絶する動きも急成長しています。

もちろん、完全に患者中心のケアを提供しようと努力している産婦人科医はたくさんいますが、医師と助産師の決定的な違いは、助産師のトレーニングの最初とは異なる、提供者と患者の関係の枠組みにあるようです。。

一般的に、助産師はコラボレーションに重点を置いて人々の世話をします。

直接の診療に加えて、彼女のウェブサイトThe Midwife Is Inでオンラインのリプロダクティブヘルスケア情報と予約を提供しているLubellは、助産師が患者に情報を提供することに重点を置いているため、情報に基づいた独自の決定を下すことができると強調しています。

ケンタッキー州北部の乳母で、叔母が1人になった後、最初に助産師に気づいたタイラーミラーも同意します。「トレーニングの一環として、人全体を考慮に入れているような気がします。助産師とやり取りするときに得た情報を使用して、全体的な健康状態についてより適切な決定を下すことができます。」

助産師に行くことができるのは州によって異なります

助産師には4つのタイプがあります。

認定看護師助産師（CNM）：看護学校と助産師のトレーニングの両方を修了した後、American College of NurseMidwivesによって認定された試験に合格した助産師。
認定助産師（CM）：看護師ではないが、健康関連の分野で修士号を取得している助産師。彼らはCNMと同じ試験を受けます。
認定専門助産師（CPM）：助産のコースワークとトレーニングを完了し、病院外の環境でのみ働く助産師。 CNMやCMとは異なる試験を通じて認定されています。
伝統的/無免許の助産師：彼らの訓練と経歴はさまざまですが、米国では免許を取得していません。彼らはしばしば先住民やアーミッシュのような宗教的コミュニティに奉仕します。

リプロダクティブヘルスケアを提供できるのは看護助産師だけではありません。認定助産師（CM）はまったく同じ診療範囲を持っていますが、デラウェア、ミズーリ、ニュージャージー、ニューヨーク、メイン、ロードアイランドでのみ診療を許可されています。

認定されたプロの助産師は、パパニコロウ塗抹標本や家族計画カウンセリングなど、女性のケアを提供することもできます。

ウィスコンシン州サウスウェストテックで助産学生を教えているHilarySchlinger、CNM、CPMrは、米国でのCPMのリプロダクティブヘルスケアトレーニングは、世界的な国際助産師連盟の基準を満たしているが、CPMがこのケアを女性に提供する能力があると説明しています。個々の州によって規制されています（そしてしばしば制限されています）。

一部の助産師は、漢方薬、播種、中絶などの追加のケアを提供します。

多くの場合、助産師がさまざまな種類の専門的なオプションを提供できるかどうかは、助産師が働く実践構造と個々のトレーニングによって異なります。

ルーベルは、たとえば、性別の確認を追求している人々にホルモンを処方するなど、LGBTQの集団と協力するための追加のトレーニングを行いました。

場合によっては、州レベルの規制に依存することもあります。ミッドワイフは16の州でミソプロストールやミフェプリストンなどの医療中絶薬を処方できますが、高度な診療プロバイダーとして、カリフォルニア、モンタナ、ニューハンプシャー、オレゴン、バーモントでのみ合法的に中絶を行うことができます（吸引を使用）。

助産師に会いたい場合は、お住まいの地域の選択肢を調べてください。助産師の中には、医師との共同病院診療で働く人もいれば、出産センターや民間のオフィスからケアを提供する人もいます。

シュリンガーは次のようにアドバイスしています。「私のアドバイスは、助産師の実践とプロトコルについてもっと知り、提供されていないものを期待しないようにすることです。たとえば、いくつかの代替案に開かれた実践を探している場合は、行く前にそれが受け入れられていることを確認してください。」