早発閉経の原因は何ですか？

更年期とは何ですか？

ほとんどの女性は45歳から55歳の間に閉経を開始します。米国での閉経開始の平均年齢は51歳です。

早期閉経は通常、45歳より前の発症を指します。早発閉経または早発卵巣不全は40歳より前に発生します。

閉経は、卵巣が卵子の生成を停止したときに発生し、エストロゲンレベルが低下します。エストロゲンは生殖周期を制御するホルモンです。

女性は、12か月以上月経がないときに、閉経期にあります。しかし、ほてりなどの関連する症状は、閉経周辺期と呼ばれる期間中、閉経のずっと前に始まります。

卵巣に損傷を与えたり、エストロゲンの産生を停止させたりするものはすべて、早期閉経を引き起こす可能性があります。これには、がんの化学療法または卵巣摘出術（卵巣の切除）が含まれます。これらの場合、あなたの医者はあなたを早期閉経の準備をするのを手伝います。しかし、卵巣がまだ無傷であっても、早期に閉経することもできます。

早発閉経の原因は何ですか？

早期閉経にはいくつかの既知の原因がありますが、原因を特定できない場合もあります。

遺伝学

早期閉経の明らかな医学的理由がない場合、原因は遺伝的である可能性があります。閉経期のあなたの年齢はおそらく遺伝します。

母親がいつ閉経を始めたかを知ることで、いつ自分で閉経を始めるかについての手がかりを得ることができます。お母さんが早く閉経を始めた場合、あなたは平均よりも同じことをする可能性が高くなります。しかし、遺伝子は物語の半分しか語っていません。

ライフスタイルの要因

いくつかのライフスタイルの要因は、閉経を始める時期に影響を与える可能性があります。喫煙には抗エストロゲン作用があり、早期閉経の一因となる可能性があります。

いくつかの研究の2012年の分析は、長期または定期的な喫煙者がより早く閉経を経験する可能性が高いことを示しました。喫煙する女性は、喫煙しない女性よりも1〜2年早く閉経を開始する可能性があります。

ボディマス指数（BMI）も早期閉経を考慮に入れることができます。エストロゲンは脂肪組織に貯蔵されています。非常に痩せている女性は、エストロゲンの貯蔵が少なく、より早く枯渇する可能性があります。

いくつかの研究はまた、菜食、運動不足、そして生涯にわたる日光への露出不足がすべて、更年期障害の早期発症を引き起こす可能性があることを示唆しています。

染色体の欠陥

いくつかの染色体の欠陥は、早期閉経につながる可能性があります。たとえば、ターナー症候群（一染色体性Xおよび性腺形成不全とも呼ばれます）は、不完全な染色体を持って生まれることを伴います。ターナー症候群の女性は、正常に機能しない卵巣を持っています。これはしばしば彼らが時期尚早に閉経に入る原因となります。

他の染色体異常も早期閉経を引き起こす可能性があります。これには、ターナー症候群のバリエーションである純粋な性腺形成不全が含まれます。

この状態では、卵巣は機能しません。代わりに、期間と第二次性徴は、通常は青年期のホルモン補充療法によってもたらされなければなりません。

脆弱X症候群の女性、またはこの病気の遺伝的保因者である女性も、早期閉経を起こす可能性があります。この症候群は家族に受け継がれています。

女性は、早発閉経の場合、または早発閉経の家族がいる場合は、医師と遺伝子検査の選択肢について話し合う必要があります。

自己免疫疾患

早発閉経は、甲状腺疾患や関節リウマチなどの自己免疫疾患の症状である可能性があります。

自己免疫疾患では、免疫系が体の一部を侵入者と間違えて攻撃します。これらの病気のいくつかによって引き起こされる炎症は、卵巣に影響を与える可能性があります。閉経は、卵巣が機能しなくなったときに始まります。

てんかん

てんかんは、脳に起因する発作障害です。てんかんの女性は、早期の卵巣不全を経験する可能性が高く、閉経につながります。

2001年の以前の研究では、てんかんの女性のグループでは、一般人口の1％とは対照的に、研究された女性の約14％が早期閉経であったことがわかりました。

早期閉経の症状は何ですか？

早期閉経は、不規則な月経や通常よりも著しく長いまたは短い月経が始まるとすぐに始まります。

早期閉経の他の症状は次のとおりです。

大量出血
スポッティング
1週間以上続く期間
期間間のより長い時間

このような場合は、医師に相談して、これらの症状を引き起こしている可能性のある他の問題がないか確認してください。

更年期の他の一般的な症状は次のとおりです。

気分のむら
性的感情や欲求の変化
膣の乾燥
寝られない
ほてり
寝汗
膀胱制御の喪失

早期閉経はどのように診断されますか？

閉経に至るまでの時間は、閉経周辺期と呼ばれます。この間、生理不順やその他の症状が出たり消えたりすることがあります。

月経出血がなく12か月経ち、症状を説明する別の病状がない場合、一般的に閉経期にあると見なされます。

通常、閉経を診断するために検査は必要ありません。ほとんどの女性は、症状に基づいて更年期障害を自己診断できます。しかし、早期閉経を経験していると思われる場合は、必ず医師の診察を受けてください。

あなたの医者はあなたの症状が閉経周辺期または他の状態によるものかどうかを決定するのを助けるためにホルモン検査を命じることができます。これらはチェックする最も一般的なホルモンです：

抗ミューラー管ホルモン（AMH）。 PicoAMH Elisaテストでは、このホルモンを使用して、閉経に近づいているのか、それとも最後の月経周期に達しているのかを判断します。
エストロゲン。医師は、エストラジオールとも呼ばれるエストロゲンのレベルをチェックする場合があります。閉経期には、エストロゲンレベルが低下します。
卵胞刺激ホルモン（FSH）。 FSHレベルが一貫して30mIU / mLを超えており、1年間月経がない場合は、閉経に達している可能性があります。ただし、単一の高架FSHテストでは、閉経を単独で確認することはできません。
甲状腺刺激ホルモン（TSH）。あなたの医者は診断を確認するためにあなたのTSHのレベルをチェックするかもしれません。甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）がある場合は、TSHレベルが高すぎます。この状態の症状は、更年期障害の症状と似ています。

North American Menopause Society（NAMS）は、閉経期にホルモンレベルが変化し変動するため、ホルモン検査が役に立たない場合があると報告しています。それでも、更年期障害の兆候が心配な場合は、NAMSは、これが医師による完全な健康診断の良い時期であると示唆しています。