メディケアプログラムはいくつかの部分で構成されています。メディケアパートAとメディケアパートBは、オリジナルのメディケアと呼ばれるものを構成します。
パートAを持っているほとんどの人は、保険料を支払う必要はありません。ただし、控除額、自己負担額、共同保険など、病院でのケアが必要な場合に支払う必要のある他の費用があります。
メディケアパートAに関連する保険料やその他の費用について知っておくべきことは次のとおりです。
メディケアパートAとは何ですか？
メディケアパートAは病院保険と見なされます。入院患者として入院した場合、さまざまな医療施設や医療施設での費用の一部を賄うのに役立ちます。
一部の人々は、資格を得ると自動的にパートAに登録されます。他の人は社会保障局（SSA）を通してそれにサインアップする必要があります。
メディケアパートAの保険料はありますか？
パートAに登録するほとんどの人は、月額保険料を支払いません。これは、プレミアムフリーのメディケアパートAと呼ばれます。
メディケアパートAの保険料は、個人がメディケアに登録する前にメディケア税を支払った四半期数に基づいています。メディケア税は、受け取るすべての給与から徴収される源泉徴収税の一部です。
合計40四半期（または10年）働いていない場合、2021年のパートAプレミアムの費用は次のとおりです。
パートAに登録すると、メディケアカードが郵送されます。パートAの補償範囲がある場合、メディケアカードには「病院」と表示され、補償範囲が有効になる日付が記載されています。このカードを使用して、パートAの対象となるすべてのサービスを受けることができます。
FAQ：パートAに登録する場合、メディケアパートBに登録する必要がありますか？
パートAに登録するときは、パートBにも登録する必要があります。メディケアパートBは、医師の予約などの外来医療サービスを対象としています。
この補償範囲に対して、別途月額保険料をお支払いいただきます。 2021年の標準のパートBプレミアム額は148.50ドルで、パートBを持っているほとんどの人がこの金額を支払います。
メディケアパートAに他の費用はありますか？
メディケアパートAに月額保険料を支払うかどうかにかかわらず、パートAに関連する他の費用もあります。これらの費用は、入場できる施設の種類や滞在期間などによって異なります。
これらの追加の自己負担費用には、次のものが含まれる場合があります。
- 控除額：パートAがあなたのケアの費用をカバーし始める前にあなたが支払う必要がある金額
- 自己負担：サービスに対して支払う必要のある固定金額
- 共保険：控除額を満たした後にサービスに支払う割合
FAQ：パートAの特典期間とは何ですか？
給付期間は、病院、精神保健施設、または熟練した看護施設での入院に適用されます。
パートAは、各給付期間について、控除額を満たした後の最初の60日間（または熟練した介護施設の場合は最初の20日間）全体をカバーします。この最初の期間が過ぎると、毎日の共同保険を支払う必要があります。
給付期間は、入院した日から始まり、施設を出てから60日後に終了します。少なくとも60日間連続して入院治療を終えるまで、新しい給付期間を開始することはありません。
入院治療
これらの各コストが2021年の入院にどのように影響するかを次に示します。
（最大60の生涯予約日を使用できます）
熟練した介護施設ケア
熟練した看護施設は、熟練した看護、作業療法、理学療法、その他のサービスなどのリハビリテーションケアを提供し、患者が怪我や病気から回復するのを支援します。
メディケアパートAは、熟練した看護施設でのケアの費用をカバーしています。ただし、費用もかかります。 2021年の各給付期間中に熟練した看護施設に滞在するために支払う金額は次のとおりです。
在宅医療
メディケアパートAは、特定の適格な状況における短期在宅医療サービスを対象としています。メディケアはあなたの在宅医療サービスを承認しなければなりません。承認された場合、在宅医療サービスに何も支払うことはできません。
この間に理学療法用品、創傷ケア用品、補助器具などの耐久性のある医療機器が必要な場合は、メディケアが承認したこれらのアイテムの費用の20％を負担することがあります。
ホスピスケア
選択したプロバイダーがメディケアの承認を受けている限り、メディケアパートAがホスピスケアをカバーします。多くの場合、サービス自体は無料ですが、次のような料金を支払う必要がある場合があります。
- 自宅でホスピスケアを受けている場合、痛みの緩和と症状のコントロールのために、処方薬ごとに5ドル以下の自己負担
- 入院患者のレスパイトケアのためのメディケア承認額の5パーセント
- メディケアはホスピス中またはその他の時間にナーシングホームケアの費用を支払わないため、ナーシングホームケアの全費用
入院メンタルヘルスケア
メディケアパートAは入院患者のメンタルヘルスケアを対象としています。ただし、費用がかかる場合があります。
たとえば、入院患者として施設に入院した場合、医師や資格のあるセラピストからのメンタルヘルスサービスのメディケア承認費用の20％を支払う必要があります。
2021年の入院精神保健施設の滞在費は次のとおりです。
FAQ：資格が得られたらすぐにパートAに登録しないと、ペナルティを支払うことになりますか？
プレミアムフリーのパートAの資格がなく、最初にメディケアに登録できるときに購入しないことを選択した場合、登録遅延ペナルティの対象となる可能性があります。これにより、資格を得た後にメディケアパートAに登録しなかった場合、毎月の保険料が最大10パーセント増加する可能性があります。
この増加した保険料は、パートAの対象となったが、登録しなかった年の2倍の期間にわたって支払われます。たとえば、資格を取得してから3年後に登録すると、6年間の保険料が増加します。
メディケアパートAは何をカバーしていますか？
パートAは通常、次のタイプのケアをカバーしています。
- 病院ケア
- メンタルヘルスケア
- 熟練した介護施設ケア
- 入院患者のリハビリテーション
- ホスピス
- 在宅医療
入院患者として施設に入院した場合にのみ、パートAの対象となります（在宅医療の場合を除く）。したがって、滞在の毎日、入院患者と見なされるのか外来患者と見なされるのかをケア提供者に尋ねることが重要です。あなたが入院患者と見なされるか外来患者と見なされるかは、あなたの補償範囲とあなたが支払わなければならない金額に影響を与える可能性があります。
パートAでカバーされていないものは何ですか？
一般的に、パートAは介護をカバーしていません。 介護 障害者や長期の病気を持つ人々の日常生活のための非医療的ケアを指します。例としては、生活支援施設で提供されるケアの種類があります。
さらに、パートAは、入院患者の病院または精神保健施設が生涯の予約日を超えて滞在する場合の支払いは行いません。 90日間滞在した後、これらの施設の1つに入院している場合は、合計60日間の予約日数を使用できます。
生涯予約日は補充されません。それらをすべて使用した後は、すべての費用を負担する必要があります。たとえば、90日を超える前の入院期間中にすべての予約日数を使用した場合、次の入院日数が90日を超えた場合は、すべての費用を負担する必要があります。
持ち帰り
メディケアパートAは、病院や熟練した看護施設などの入院患者を対象としています。パートBとともに、これらのパーツはオリジナルのメディケアを構成します。
ほとんどの人はパートAに月額保険料を支払いませんが、控除額、自己負担額、共同保険など、パートAに関連して支払う必要のある他の費用があります。
この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。
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