1型糖尿病は、免疫系がインスリンを産生する膵臓の細胞を攻撃する自己免疫疾患です。
インスリンは、ブドウ糖を細胞内に移動させる役割を担うホルモンです。インスリンがないと、体は血糖値を調節できず、この状態の人に危険な合併症を引き起こす可能性があります。
1型糖尿病は主に遺伝的要素によって引き起こされると考えられていますが、いくつかの非遺伝的原因もあることが示唆されています。
この記事では、1型糖尿病の原因となる遺伝的要素やその他の非遺伝的要因、およびこの状態の症状と一般的な誤解について説明します。
遺伝的要素
遺伝的素因は、1型糖尿病の発症における主要な危険因子であると考えられています。これには、家族歴と特定の遺伝子の存在の両方が含まれる場合があります。実際、2010年の調査によると、この状態の危険因子となる可能性のある50以上の遺伝子があります。
家族の歴史
多くの健康状態と同様に、1型糖尿病の家族歴があると、1型糖尿病を発症するリスクが高まる可能性があります。 1型糖尿病の親または兄弟がいる人は、リスクが高くなる可能性があります。
米国糖尿病学会によると、両親が両方ともこの状態にある場合、1型糖尿病を発症する子供のリスクは4人に1人にもなる可能性があります。
主要組織適合遺伝子複合体（MHC）分子
主要組織適合遺伝子複合体は、免疫系が外来生物を認識するのを助ける、人間や動物に見られる遺伝子のグループです。
2004年、研究者らは、特定の染色体上の主要組織適合遺伝子複合体（MHC）分子の存在が、1型糖尿病の発症の前兆であることを発見しました。
循環する自己抗体
抗体の存在は、外来の脅威に対する自然で必要な免疫系の反応です。しかし、自己抗体の存在は、体がそれ自身の健康な細胞に対して自己免疫系の反応を引き起こしていることを示しています。
以前の研究では、1型糖尿病の人々にいくつかの異なるタイプの自己抗体が存在することが示されています。
その他の要因
遺伝学は1型糖尿病の発症における主要な危険因子であると考えられていますが、この状態に関連する自己免疫反応を引き起こすと考えられているいくつかの外的要因があります。
1型糖尿病を引き起こす可能性のある他の要因は次のとおりです。
- ウイルスへの暴露。 2018年の研究レビューでは、妊娠中の母親のウイルスへの曝露と子供における1型糖尿病の発症との関連を調査しました。研究者らは、母親のウイルス感染と子供の1型糖尿病の発症との間に強い関連があることを発見しました。
- 特定の気候への暴露。 2017年の研究では、気候と1型糖尿病の発症との間に関連性がある可能性があることがわかりました。この研究では、研究者たちは、海洋性気候、高緯度、および日光への曝露が少ない地域で、小児1型糖尿病の発生率が高いことを発見しました。
- その他の要因。 2019年の研究では、小児期に1型糖尿病を発症する可能性のある周産期リスクを調査しました。研究者らは、妊娠期間や母体の体重などの要因が、この状態を発症するリスクのわずかな増加に関連している可能性があることを発見しました。乳児の摂食、ビタミン補給、母体の血液型の役割などの他の要因も、1型糖尿病との関連について研究されています。ただし、これらの分野ではさらに多くの研究が必要です。
非遺伝的危険因子のほとんどは、体の自己免疫ストレスを増加させることによって1型糖尿病を引き起こすと考えられています。
症状
1型糖尿病は一般的に小児期に診断され、ほとんどの場合4〜14歳です。状態が診断されていない場合、高血糖の合併症により、この時期に1型糖尿病の症状が現れることがあります。
この状態の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 喉の渇きの増加
- ひどい空腹
- 排尿の増加
- 以前にベッドを濡らしたことがない子供たちのおねしょ
- 原因不明の体重減少
- 四肢のうずき
- 一定の疲労
- 気分が変わる
- かすみ目
1型糖尿病が診断および治療されない場合、糖尿病性ケトアシドーシスと呼ばれる状態につながる可能性があります。この状態は、インスリンが不足しているために血糖値が極端に高くなったときに発生します。その後、ケトンが血中に放出されます。
低血糖の結果として起こるケトーシスとは異なり、糖尿病性ケトアシドーシスは非常に危険な状態です。
糖尿病性ケトアシドーシスの症状は次のとおりです。
- 速い呼吸数
- 息のフルーティーな香り
- 吐き気
- 嘔吐
- 口渇
糖尿病性ケトアシドーシスの症状に気づいたら、すぐに医師の診察を受けてください。治療しないと、この状態は昏睡または死に至る可能性があります。
タイプ1とタイプ2の違い
1型糖尿病と2型糖尿病は似ているように見えるかもしれませんが、それらは別々の状態です。
- 1型糖尿病では、膵臓のインスリン産生細胞が破壊されるため、体はインスリンを適切に産生できません。この状態は、主に遺伝的要因によって引き起こされる自己免疫疾患です。
- 2型糖尿病では、体がインスリンを適切に使用できず（これはインスリン抵抗性と呼ばれます）、場合によっては、十分なインスリンを生成できないこともあります。この状態は、ライフスタイルの要因と遺伝学によって引き起こされます。
1型糖尿病は最も強い遺伝的危険因子を持つ状態ですが、家族歴、年齢、人種など、2型糖尿病にも特定の遺伝的危険因子があります。
よくある誤解
これらの一般的な糖尿病の神話の背後にある真実を知っていますか？
1型糖尿病は複雑な一連の障害の一部であり、この状態についてはかなりの数の一般的な誤解があります。 1型糖尿病に関する最も一般的な神話と真実のいくつかを次に示します。
神話：1型糖尿病は、砂糖を食べすぎることによって引き起こされます。
真実：1型糖尿病は主に遺伝的起源であり、砂糖を食べすぎることが糖尿病の危険因子であることを示唆する研究はありません。
神話：1型糖尿病は太りすぎによって引き起こされます。
真実：体重と食事は2型糖尿病の危険因子ですが、1型糖尿病が太りすぎによって引き起こされていることを示唆する科学的証拠はほとんどありません。
神話：1型糖尿病は元に戻すか治癒することができます。
真実：残念ながら、1型糖尿病の治療法はありません。子供はこの状態を克服することはできず、この状態の治療としてインスリンを服用しても治癒しません。
神話：1型糖尿病の人は二度と砂糖を食べることができません。
真実：1型糖尿病を患っている多くの人々は、投薬や食事療法を通じて自分の状態を管理しています。 1型糖尿病の人でも、複雑な炭水化物や糖分を含むバランスの取れた食事をとることができます。
結論
1型糖尿病は、遺伝的要因の影響を大きく受け、外部要因によって引き起こされると考えられている自己免疫疾患です。
免疫系の機能に関連する遺伝子などの特定の遺伝子は、1型糖尿病を発症するリスクの増加に関連しています。ウイルスへの曝露や特定の気候での生活など、特定の外的要因も、この状態で自己免疫を引き起こすことが示唆されています。
あなたまたはあなたの子供が1型糖尿病と診断された場合、あなたの状態を管理する方法を学ぶことはあなたの全体的な生活の質を大いに改善することができます。
