- 初めてメディケアの資格を得るときは、いくつかの登録手順を実行する必要があります。
- 社会保障給付をまだ受けていない場合は、いくつかの追加手順を実行する必要があります。
- 後でペナルティを回避するには、最初の登録期間中に登録します。
- メディケアのどの部分を使用するかを事前に決定します。
メディケアは、65歳以上のアメリカ人と社会保障障害保険(SSDI)を受けている人が利用できます。ただし、資格を取得したら、いくつかの手順を実行する必要があります。
これらの手順は、資格を得る方法、すでに何らかの社会保障給付を受け取っているかどうか、およびメディケアのどの部分に登録するかによって異なります。
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メディケアへの登録
メディケアの資格を最初に取得したときに、いくつかの措置を講じる必要があります。これらの措置は、メディケアの資格がある理由によって異なります。
たとえば、SSDIを受け取った障害の対象となる場合、24か月のSSDI支払いの後、元のメディケア(パートAおよびB)に自動的に登録されます。
パートC(メディケアアドバンテージ)やパートDなど、他のメディケアパーツに登録する場合は、追加の手順を実行する必要があります。
ただし、65歳になっているためにメディケアの資格がある場合は、さらにいくつかの手順を実行する必要があります。最初の登録期間中にメディケアに申請する必要があります。
最初の登録期間は、65歳の誕生日の月の3か月前から3か月後までです。したがって、2021年4月に65歳になった場合、2021年1月から2021年7月までに登録する必要があります。
最初の登録期間中に登録することが重要です。あなたがあなたの窓を逃すならば、あなたは後で遅い罰に直面するかもしれません。
また、社会保障とメディケアに、資格があることを証明する情報を提供する必要があります。社会保障の退職金を受け取っている場合など、場合によっては、社会保障はすでにこの情報を持っている可能性があります。それ以外の場合は、提供する必要があります。
通常、年齢、職歴、市民権、および兵役の証明を求められます。次のようなサポートドキュメントを提供する必要がある場合があります。
- 出生証明書
- 市民権の証明、または米国で生まれていない場合は永住権
- 損益計算書
- W-2またはその他の納税申告書
- 1968年以前の兵役の除隊書類またはその他の記録
メディケアは、オンラインで、800-772-1213の社会保障に電話するか、最寄りの社会保障事務所を通じて申請できます。
最寄りのオフィスから申請する場合は、直接訪問するか、名前、社会保障番号、登録したい日付を記載した手紙を送ることができます。
メディケア登録チェックリスト
どのようにメディケアの資格を得たとしても、あなたが取らなければならないいくつかのステップがあります。これらのアクションの一部は登録期間中に実行し、その他のアクションはメディケアメンバーシップの最初の1年間に実行します。
一般的な手順
これらはあなたが準備するのを助けるためにあなたの登録の数ヶ月前に取るステップです:
- あなたの医者と他のプロバイダーがメディケアを受け入れることを確認してください。
- メディケアのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域のメディケアアドバンテージ、メディケアパートD、およびメディガッププランの費用を調査します。
- パートAとパートBに自動的に登録するか、追加の手順を実行する必要があるかを判断します。
- 現在の健康保険がメディケアとどのように連携しているかを調べてください。
- メディケアエクストラヘルプやメディケア貯蓄プログラムなどの支援プログラムの所得要件を確認し、資格があると思われる場合は申請してください。
- メディケアがカバーするものとカバーしないものを調査します。
- メディケアアドバンテージプランから追加の補償が必要かどうかを判断します。
メディケアの部分メディケアには、次の5つの主な種類のメリットがあります。
- メディケアパートA。メディケアパートAは病院保険です。病院や熟練した看護施設での入院などを対象としています。
- メディケアパートB。メディケアパートBは医療保険であり、診療所への訪問、緊急医療、家庭用医療機器などを対象としています。
- メディケアパートC。メディケアパートCはメディケアアドバンテージとしても知られています。これらの計画は、パートAとパートBが行うすべてをカバーし、多くの場合、追加のカバーが含まれています。
- メディケアパートD。メディケアパートDは処方薬の補償範囲です。
- Medigap。 Medigapは、自己負担額や控除額など、メディケアの部品AおよびBの自己負担費用を支払う補足保険です。
メディケアパートAおよびパートB
すでに社会保障給付を受け取っている場合は、元のメディケアとも呼ばれるメディケアパートA(病院保険)とメディケアパートB(医療保険)に自動的に登録されます。チェックリストの次のセクションにスキップできます。
社会保障給付を受け取らない場合は、次のことを行う必要があります。
- メディケアの資格があることを確認してください。これは、My Social Securityアカウントを作成するか、SocialSecurityに電話することでオンラインで行うことができます。
- 登録ウィンドウがいつ開始および終了するかを確認してください。
- 必要になる可能性のある情報やドキュメントを収集します。
- 直接、郵送、電話、オンラインのいずれで申請するかを決定します。
- メディケアパートAとパートBが必要か、パートAだけが必要かを決定します。
メディケアパートC(メディケアアドバンテージ)が必要な場合
メディケアアドバンテージプランを検討している場合は、次のことを行う必要があります。
- メディケアのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域のプランのコストを比較します。これらの費用は、メディケアパートAおよびパートBの保険料に追加されることに注意してください。ただし、一部のアドバンテージプランは、パートBプレミアムの一部またはすべてをカバーしています。
- 使用する医師やその他のプロバイダーがプランのネットワークに含まれていることを確認してください。
- プランにパートDの適用範囲が含まれている場合は、服用しているすべての薬が含まれていることを確認してください。
- 保険料や追加費用を支払う余裕があることを確認してください。
- 選択したプランに登録してから、最初の保険料を支払います。
Medigap(メディケア補足保険)が必要な場合
Medigapプランの場合は、次の手順を実行します。
- メディケアのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域のプランのコストを比較します。
- 必要なカバレッジの量と、ニーズに最適なMedigapプランを決定します。
- 選択したプランの保険料が予算に合っていることを確認してください。
- Medigapプランは、メディケアのパートAおよびBの補償範囲にのみ適用されることを知っておいてください。つまり、メディケアパートC(メディケアアドバンテージ)またはパートDの費用はカバーされません。実際、メディガップとアドバンテージを同時に持つことはできません。どちらか一方しか選択できません。
- メディケアへの最初の登録と一緒に補償を申請します。これは、資格を得るために以前の病歴を提供せずにサインアップできる唯一の時間かもしれません。
- 最初の保険料を支払います。
メディケアパートD(処方薬の適用範囲)
処方薬の補償を受けるには、次のことを行う必要があります。
- メディケアのプランファインダーツールを使用して、お住まいの地域のプランのコストを比較します。
- 現在服用している処方箋がプランの処方集に含まれていることを確認してください。処方集は、計画がカバーする薬のリストです。
- 薬局がプランのネットワークの一部であることを確認してください。
- 保険料、控除額、およびその他の費用が予算に収まっていることを確認してください。
- 後日パートDに登録することを選択し、パートDの対象外になると、永久的な遅延登録ペナルティが発生することに注意してください。
- 登録して、最初の保険料を支払います。
アドバンテージプランとパートDの補償範囲が必要な場合
- お住まいの地域のどのアドバンテージプランにパートDの補償が含まれているかを確認してください。これらのプランのいずれかがうまくいく場合は、最初の保険料を登録して支払います。
- どれもうまくいかない場合は、パートDのないアドバンテージプランを選択してから、別のパートDプランを購入できます。両方のプランに登録して、初期保険料を支払います。
MedigapプランとパートDカバレッジが必要な場合
- お住まいの地域のMedigapとパートDの計画を調査してください。
- 両方の計画が予算に適合していることを確認してください。
- 選択したMedigapプランに申し込み、最初の保険料を支払います。
- 選択したメディケアパートDプランに登録し、最初の保険料を支払います。
メディケアの最初の1年間:
- メディケアがあなたの配偶者、家族、またはあなたが話すことができなくなった場合に友人と話すことを許可する承認フォームに記入してください。
- 無料の「WelcometoMedicare」予防健康診断をスケジュールします。
- パートAとB、パートC、パートD、およびMedigapを含む、使用するすべてのメディケアパーツのオンラインアカウントを作成します。
- オンラインアカウントを使用して、補償範囲と請求を監視し、請求書を支払い、プロバイダーを見つけます。
- 地域の州健康保険支援プログラム(SHIP)センターにアクセスして、メディケアに関する質問への回答と地域の補償範囲に関する詳細を入手することを検討してください。
メディケアの登録期間を理解する
特定の時間帯にメディケアに登録できます。これらの登録期間は、あなたの人生の出来事またはあなたが登録しているメディケアの一部に固有のものです。
登録期間を逃した場合、追加料金を支払うことができ、これらのペナルティのいくつかは、メディケアを持っている限り持続します。
メディケアの登録期間は次のとおりです。
- 初期登録期間。これは、65歳の誕生日の直前、最中、直後の7か月の期間で、最初にメディケアに登録できます。生年月の3か月前に始まり、誕生日の月を含み、生月の3か月後に延長されます。この期間中、メディケアのすべての部分に登録できます。
- オープン登録期間(10月15日〜12月7日)。この間、元のメディケア(パートAおよびB)からパートC(メディケアアドバンテージ)に切り替えるか、パートCから元のメディケアに戻すことができます。パートCプランを切り替えたり、パートDプランを追加、削除、または変更したりすることもできます。
- 一般登録期間(1月1日〜3月31日)。最初の登録期間中に登録しなかった場合は、今すぐメディケアに登録できます。
- 特別登録期間。承認された理由でメディケアの登録を延期した場合は、特別な登録期間中に登録できます。他の保険の補償を停止した場合、補償の終了または雇用の終了から8か月以内に、違約金なしで加入できます。
- メディケアアドバンテージのオープン登録(1月1日から3月31日)。この期間中に、あるメディケアアドバンテージプランから別のプランに切り替えるか、元のメディケアに戻ることができます。ただし、現在オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、メディケアアドバンテージプランに登録することはできません。
- パートDの登録とメディケアのアドオン(4月1日から6月30日)。メディケアパートAを持っていないが、一般登録期間中にパートBに登録している場合は、この時点でパートD処方薬プランに登録できます。
- Medigapの登録。この6か月の期間は、元のメディケアを申請した月の初日以降、または65歳の誕生日から始まります。この登録期間を逃すと、Medigapプランを取得できない場合があります。後で入手した場合、特に健康状態がある場合は、より高い保険料を支払う可能性があります。
持ち帰り
- メディケアに登録するには、いくつかの手順を実行する必要があります。どのステップを踏むかは、メディケアの必要な部分と、すでに何らかの社会保障給付を受けているかどうかによって異なります。
- プロセスを開始する前に、登録する必要のある情報とドキュメントを準備しておくと役立ちます。
- また、登録する前に、必要なメディケアの部品と、お住まいの地域で利用できる補償範囲を調査することもできます。