雇用されている場合のメディケアの補償範囲について知っておくべきこと

まだ働いていて、メディケアの資格要件を満たしている場合は、メディケアを取得できます。

米国市民であるか、過去5年間永住者である場合、65歳になると、メディケアの資格が得られます。雇用主の医療プランの対象であっても、メディケアに登録することもできます。

メディケアの資格があり、まだ雇用されている場合の対処方法について詳しくは、以下をお読みください。

メディケアに申し込む時期

多くの場合、グループ健康保険の対象であっても、資格が得られた場合は、メディケアパートA（病院の補償範囲）に申請するのが最善です。

メディケアパートAは、多くの場合、保険料なしで利用できます。パートAへの登録を遅らせると、後でサインアップした場合にペナルティが発生する可能性があります。

パートB（外来診療）およびパートD（処方薬プラン）では、多くの場合、追加の保険料が必要になり、雇用主の補償範囲の一部またはすべてが失われる可能性があります。

保険会社およびメディケアエージェントに相談して、パートBおよびDへの登録が、メディケアへの将来の登録および雇用主が提供するプランへのアクセスにどのように影響するかを理解してください。

通常、メディケアは、資格のある日付の前後に適用するための7か月の期間を提供します。 65歳の誕生日の3か月前、出生月中、およびその後3か月間申請できます。

多くの場合、メディケア保険料の遅延ペナルティを支払うことを避けるために、時間通りに登録する必要があります。ただし、資格を得たときにあなたまたはあなたの配偶者が雇用されている場合は、8か月の特別登録期間の資格がある場合があります。

特別な登録期間中は、既存のグループ健康保険を利用可能な限り維持できます。その雇用主を辞めるか、雇用主が補償範囲を終了した場合、通常、遅延ペナルティを支払うことなく、この8か月の期間でメディケアに登録できます。

メディケア税を10年以上働いて支払った場合は、保険料無料のパートA給付を受ける資格がある場合があります。

ほとんどのアメリカ人は65歳の誕生日にメディケアの資格があります。

65歳未満で、次の場合は、メディケアの補償を受けることができる場合があります。

あなたまたはあなたの配偶者のグループヘルスケアプランですでにカバーされている場合、あなたはメディケアに登録する必要がありますか？場合によります。

プレミアムフリーのメディケアパートAの資格がある場合、登録することによるマイナス面はほとんどありません。少なくとも10年間の雇用で給与税を通じてメディケアに支払った場合、プレミアムフリーのパートAの対象となる可能性があります。

20人以上の従業員を抱える大企業で働いている場合、メディケアポリシーは二次支払人として機能し、追加費用なしで既存の補償範囲のギャップを埋めるのに役立ちます。

あなたが小さな会社（従業員20人未満）で働いているか、最小限の補償範囲で雇用主を通じて健康保険プランを持っている場合、メディケアに登録することはあなたの医療費を減らすのに役立つかもしれません。

これらの場合、メディケアが主な支払い者になることが多く、現在受けているよりも優れた補償範囲を提供する場合があります。実際、あなたがメディケア給付の対象であり、加入していないことを彼らが発見した場合、あなたの小規模雇用者の保険はあなたをカバーしないかもしれません。

何らかの理由でプレミアムフリーのパートAの資格がない場合、メディケアと雇用主の両方の補償を受けると、ほとんど利益がなく、より多くの費用がかかる可能性があります。

現在のプランを最新のメディケアパートAプレミアムと照合して、切り替える価値があるのか、両方を持つ価値があるのかを判断します。

外来診療のメディケア補償、またはパートBには、通常、月額保険料が付いています。

2021年のほとんどの人の標準的なパートBプレミアムは148.50ドルから始まります。あなたの収入が高ければ高いほど、あなたの率は高くなります。

雇用主の補償範囲を維持し、パートBに登録すると、不要または使用しない可能性のある補償範囲に対してプレミアムを支払うことになります。

処方薬のメディケアパートDプラン、または雇用中に処方薬の補償範囲を含むメディケアアドバンテージプランのいずれかに登録すると、雇用主の計画に基づく処方薬の補償範囲、または場合によってはすべての補償範囲が失われる可能性があります。

現在の保険料と薬の費用を利用可能なメディケアの薬の計画と比較して、切り替えることが経済的に意味があるかどうかを確認する必要があります。

健康貯蓄口座（HSA）に寄付する場合、メディケアの下で寄付を続けることはできません。

HSAからのお金は、保険やメディケアの給付よりも柔軟に使うことができるので、登録する前にこれを慎重に検討してください。

資格があるが、雇用主が提供するプランの下で保険に加入している場合は、すぐにメディケアに登録する必要はありません。
通常、あなたは雇用主から引き続き給付を受け、その補償範囲を置き換える準備ができたらメディケアに登録することができます。
65歳になったときに資格がある場合は、少なくともプレミアムフリーのメディケアパートAに参加することをお勧めします。二次保険は、グループの健康保険のギャップをなくすのに役立ち、お金を節約するのに役立つ場合があります。
従業員が20人未満の小さな会社で働いている場合、または最小限の補償範囲を提供する雇用主との健康保険を持っている場合は、パートBと処方薬の給付を含む完全なメディケア補償範囲に切り替えることが理にかなっている場合があります。
収入に基づいて、現在の保険料と医療費をメディケア保険料と比較することをお勧めします。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月20日に更新されました。