ADHDのグアンファシンについて何を知る必要がありますか？

グアンファシンとは何ですか？

グアンファシンの徐放バージョンは、6〜17歳の子供および青年の注意欠陥多動性障害（ADHD）を治療するために、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されています。Intunivは、ADHDの薬としてのグアンファシンのブランド名です。

グアンファシンは通常、アンフェタミン-デキストロアンフェタミン（アデロール）などの覚醒剤が適切でない、許容されない、または効果がない場合にのみADHDに使用されます。この薬は12歳以下の子供に最も効果的であるようです。

グアンファシンは、血圧を下げるためにより一般的に使用されます。これは、血圧が通常より高い人の心臓発作や脳卒中などの深刻な健康状態を防ぐのに役立ちます。

テネックスは、グアンファシンを含むブランド名の血圧薬です。（この即時放出型のみが高血圧の治療に使用されます。）

TenexとIntunivの両方にグアンファシンが含まれていますが、推奨される投与量には違いがあります。

グアンファシンはADHDにどのように使用されますか？

場合によっては、覚醒剤が最良の選択ではありません。次の場合、医師はADHDにグアンファシンのような非刺激薬の使用を検討するかもしれません。

覚醒剤はADHDの症状を制御するためにうまく機能していません
覚醒剤はあまりにも多くの副作用を引き起こします
あなたの子供またはティーンは薬物乱用に問題があります
あなたの子供または10代の若者は、覚醒剤を使用すべきではない病状を持っています

これらの人々にとって、グアンファシンのような非刺激薬はより良い選択肢かもしれません。 Intunivは、グアンファシンの徐放（ER）処方です。現在、グアンファシンERは、6〜17歳の子供にのみ使用するためにFDAに承認されています。

Intunivは、覚醒剤の追加療法としても承認されています。 ADHDの症状をよりよくコントロールするために、覚醒剤に加えてグアンファシンを投与することもあります。

現在、成人での使用は承認されていませんが、グアンファシンERは、ADHDの成人を対象とした第III相臨床試験で有望な結果を示しています。

グアンファシンは、心理カウンセリングや教育措置も含む治療プログラムの一部として使用する必要があります。

グアンファシンはADHDで機能しますか？

2009年、FDAは、6〜17歳の子供たちのADHDを治療するために、ブランド名IntunivでグアンファシンERを承認しました。

Intunivの有効性は、小児および青年を対象とした臨床試験の結果に基づいています。これらの研究中に、IntunivはADHD評価尺度-IVのスコアをプラセボの9から12ポイントと比較して平均17から21ポイント減少させることがわかりました。スケールには、多動性、衝動性、および不注意な傾向のスコアが含まれます。

グアンファシン即時放出（Tenex）は、体内でグアンファシンERと同じように機能しますが、ADHDの治療におけるTenexの使用を支持する全体的な証拠はほとんどありません。ある研究によると、TenexユーザーはADHDのためにIntunivを服用しているユーザーよりも治療中止率が有意に高かった。

それでも、一部の医師はADHDにTenexを処方します。これは適応外薬物使用として知られています。

適応外薬物使用について

適応外薬物使用とは、ある目的でFDAによって承認された薬物が、承認されていない別の目的で使用されることを意味します。ただし、医師はその目的のために薬を使用することができます。これは、FDAが薬の検査と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために薬を使用する方法を規制していないためです。ですから、あなたの医者はあなたのケアに最適だと彼らが考える方法で薬を処方することができます。適応外処方薬の使用についての詳細をご覧ください。

あなたの医者が適応外使用のためにあなたのために薬を処方するならば、あなたはあなたが持っているかもしれないどんな質問でも遠慮なく尋ねるべきです。あなたには、あなたのケアに関する決定に関与する権利があります。あなたが尋ねることができる質問の例は次のとおりです。

なぜこの薬の適応外使用を処方したのですか？
同じことをすることができる他の承認された薬はありますか？
私の健康保険はこの適応外薬物使用をカバーしますか？
私がこの薬からどんな副作用を持っているか知っていますか？

ADHDのためのグアンファシンの投与量

グアンファシンは錠剤として経口摂取されます。飲み込む前に、錠剤を押しつぶしたり、噛んだり、壊したりしないでください。

Intunivの場合、子供には通常1日1回1ミリグラム（mg）の用量が与えられます。 ADHDに対するテネックスの典型的な投与量は、1日1回から4回の間で0.5mgです。

次の4〜7週間で、子供の年齢と体重に基づいて用量をゆっくりと増やすことができます。この期間中、お子様は副作用がないか監視されます。

最大投与量は、子供の体重と年齢に応じて、1日あたり4〜7mgです。

TenexとIntunivは、mg / mgベースで相互に置き換えることはできないことに注意することが重要です。どちらの薬にもグアンファシンが含まれていますが、錠剤の処方方法に違いがあります。 Intunivのような徐放性薬剤は、時間の経過とともにゆっくりと体内に放出されます。テネックスは、薬をすぐに体内に放出する即時放出薬です。

お子様の心拍数と血圧は、治療を開始する前と治療期間中定期的に測定されます。