クロピドグレルのハイライト
- クロピドグレル経口錠剤は、ジェネリック医薬品とブランド薬の両方として入手可能です。ブランド名：プラビックス。
- クロピドグレルは、口から摂取する錠剤の形でのみ提供されます。
- クロピドグレルは心臓発作や脳卒中を予防するために使用されます。最近心臓発作や脳卒中を起こした人、または末梢動脈疾患（脚の循環不良）を患っている人に処方されます。
クロピドグレルとは何ですか？
クロピドグレル経口錠剤は、ブランド薬プラビックスとして入手可能な処方薬です。ジェネリック医薬品としても入手可能です。ジェネリック医薬品は通常、ブランド名のバージョンよりも安価です。場合によっては、それらはブランド薬としてすべての強みまたは形態で利用できるとは限りません。
クロピドグレルは、口から摂取する錠剤の形でのみ提供されます。
使用される理由
クロピドグレルは、胸痛、末梢動脈疾患（脚の循環不良）、心臓発作、または脳卒中がある場合に血栓を予防するために使用されます。
この薬は、併用療法の一部として使用することができます。それはあなたが他の薬と一緒にそれを取る必要があるかもしれないことを意味します。この薬をアスピリンなどの他の薬と一緒に使用するかどうかは、医師が決定します。
使い方
クロピドグレルは、P2Y12ADP血小板受容体の血小板阻害剤またはチエノピリジンクラス阻害剤と呼ばれる薬剤のクラスに属しています。薬のクラスは、同様の方法で機能する薬のグループです。これらの薬は、同様の状態を治療するためによく使用されます。
血小板は、血栓を正常に保つのに役立つ血球です。クロピドグレルは、血小板がくっつくのを防ぐのに役立ちます。これは彼らが血栓を形成するのを防ぎます。
クロピドグレルの副作用
クロピドグレル経口錠剤は、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、クロピドグレルの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
クロピドグレルの考えられる副作用の詳細、または厄介な副作用に対処するためのヒントについては、医師または薬剤師にご相談ください。
より一般的な副作用
クロピドグレルで発生する可能性のあるより一般的な副作用は次のとおりです。
- 出血
- かゆみを伴う皮膚
皮膚のかゆみがある場合は、数日または数週間以内に消える可能性があります。それがより重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
深刻な副作用
深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- 深刻な生命を脅かす出血。症状には次のものが含まれます。
- 原因不明の出血または長時間続く出血
- 尿中の血液（ピンク、赤、または茶色の尿）
- タールのように見える赤または黒のスツール
- 原因不明のあざまたは大きくなるあざ
- 血や血栓の咳
- コーヒーかすのように見える吐血または嘔吐
- 血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）と呼ばれる血液凝固の問題。この状態は、2週間未満しか服用していなくても、クロピドグレルを服用した後に発生する可能性があります。 TTPでは、血栓は体のどこの血管にも形成されます。これらの症状のいずれかがある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 皮膚の下の出血による皮膚または口（粘膜）の紫斑（紫斑）
- 皮膚や白目が黄変する（黄疸）
- 倦怠感または脱力感
- 淡い肌
- 熱
- 速い心拍数または息切れ
- 頭痛
- 言語の話し方や理解の問題（失語症）
- 錯乱
- 昏睡
- 脳卒中
- 発作
- 少量の尿、またはピンク色の尿や血液が入っている尿
- 胃痛
- 吐き気、嘔吐、または下痢
- 視力喪失
クロピドグレルは他の薬と相互作用する可能性があります
クロピドグレル経口錠剤は、他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、薬の効き具合を妨げるものもあれば、副作用の増加を引き起こすものもあります。
以下は、クロピドグレルと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、クロピドグレルと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。
クロピドグレルを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について医師と薬剤師に必ず伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。
自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
糖尿病薬
ほとんどの場合、レパグリニドはクロピドグレルと一緒に服用しないでください。これらの薬を一緒に服用すると、体内のレパグリニドの量が増加し、血糖値が低下する可能性があります。これらの薬を一緒に服用する必要がある場合は、医師がレパグリニドの投与量を慎重に管理します。
胃酸薬（プロトンポンプ阻害薬）
胃酸の治療に使用される薬と一緒にクロピドグレルを服用しないでください。それらはクロピドグレルの効果を低下させる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- オメプラゾール
- エソメプラゾール
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
NSAIDと一緒にクロピドグレルを服用すると、胃や腸の出血のリスクが高まる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- アスピリン
- イブプロフェン
- ナプロキセン
血液希釈剤
ワルファリンとクロピドグレルは、さまざまな方法で血液を薄くする働きをします。それらを一緒に服用すると、出血のリスクが高まります。
うつ病の治療に使用される薬
クロピドグレルと一緒に特定の抗うつ薬を使用すると、出血のリスクが高まる可能性があります。これらの薬の例は次のとおりです。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
サリチル酸塩（アスピリン）
急性冠症候群がある場合は、クロピドグレルと一緒にアスピリンを服用する必要があります。ただし、最近脳卒中を起こした場合は、これらの薬を一緒に服用しないでください。そうすることで、大出血のリスクが高まります。
オピオイド
クロピドグレルと一緒にオピオイド薬を服用すると、吸収が遅れ、体内のクロピドグレルの量が減り、効果が低下する可能性があります。これらの薬を一緒に服用しなければならない場合、医師は特定の状況で血栓を防ぐのに役立つ追加の薬を処方することがあります。
オピオイドの例は次のとおりです。
- コデイン
- ヒドロコドン
- フェンタニル
- モルヒネ
クロピドグレルの服用方法
医師が処方するクロピドグレルの投与量は、治療に薬を使用している状態の種類によって異なります。
通常、医師は低用量であなたを開始し、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整します。彼らは最終的に、望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。
次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。
形と強み
ジェネリック：クロピドグレル
- 形態：経口錠剤
- 強み：75mgと300mg
ブランド：プラビックス
- 形態：経口錠剤
- 強み：75mgと300mg
急性冠症候群の投与量
成人の投与量（18歳以上）
- 典型的な開始用量：300mg、1回服用。負荷用量なしで治療を開始すると、効果が数日遅れます。
- 維持量：75mg、1日1回服用。
子供の投与量（0〜17歳）
この薬は子供で研究されていないので、18歳未満の人には使用しないでください。
最近の心臓発作、最近の脳卒中、または末梢動脈疾患の投与量
成人の投与量（18歳以上）
- 典型的な投与量：1日1回75mgを服用。
子供の投与量（0〜17歳）
この薬は子供で研究されていないので、18歳未満の人には使用しないでください。
クロピドグレルの警告
FDA警告：肝機能警告
- この薬にはブラックボックス警告があります。これは、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。ブラックボックス警告は、潜在的に危険な影響について医師と患者に警告します。
- クロピドグレルは肝臓で分解されます。一部の人々は、肝臓酵素の1つであるシトクロムp-450 2C19（CYP2C19）の働きに遺伝的差異があります。これは、この薬があなたの体でどのように分解されるかを遅くし、それがうまく機能しなくなる可能性があります。あなたの医者はあなたがこの遺伝的差異を持っているかどうか見るためにあなたをテストするかもしれません。あなたがそれを持っているならば、あなたの医者はクロピドグレルの代わりに他の治療法または薬を処方します。
深刻な出血の警告
この薬は深刻な、時には致命的な出血を引き起こす可能性があります。クロピドグレルは、あざや出血を起こしやすく、鼻血が出ることがあり、出血が止まるまで通常よりも時間がかかります。次のような深刻な出血について医師に相談する必要があります。
- 原因不明、長期、または過度の出血
- 尿や便の血
手術または手技に関する警告
手順を実行する前に、クロピドグレルを服用していることを医師または歯科医に伝える必要があります。出血を防ぐために、処置の前にこの薬の服用を少しの間やめる必要があるかもしれません。医師は、この薬の服用を中止する時期と、再度服用してもよい時期を通知します。
アレルギー警告
クロピドグレルは重度のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。症状には次のものが含まれます。
- 呼吸困難
- 顔、唇、舌、喉の腫れ
アレルギー反応を起こしたことがある場合は、この薬を再度服用しないでください。また、チエノピリジン（チクロピジンやクロピドグレルなど）にアレルギーがある場合は、この薬を服用しないでください。アレルギー反応の後にもう一度服用すると、致命的となる可能性があります。
アルコールの相互作用
アルコールは、この薬を服用しているときに出血のリスクを高める可能性があります。
特定の健康状態の人への警告
活発な出血のある人の場合：活発な出血（脳出血など）または出血を引き起こす病状（胃や腸の潰瘍など）がある場合は、クロピドグレルを服用しないでください。クロピドグレルは凝固を防ぎ、出血のリスクを高めます。
チエノピリジンにアレルギーのある人の場合：チエノピリジンにアレルギー反応を起こしたことがある場合は、クロピドグレルを服用しないでください。
最近脳卒中を起こした人の場合：最近脳卒中を起こした場合は、この薬をアスピリンと一緒に服用しないでください。深刻な出血のリスクを高める可能性があります。
他のグループへの警告
妊娠中の女性の場合：クロピドグレルを服用している妊娠中の女性で行われた研究では、先天性欠損症や流産のリスクの増加は示されていません。妊娠中の動物におけるクロピドグレルの研究もこれらのリスクを示していません。
ただし、妊娠中に心臓発作や脳卒中が発生した場合、母親と胎児に潜在的なリスクがあります。したがって、これらの健康イベントの予防におけるクロピドグレルの利点は、妊娠中の薬のリスクを上回る可能性があります。
妊娠しているか、妊娠する予定があるかどうかを医師に伝えてください。クロピドグレルは、潜在的な利益が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。
母乳育児をしている女性の場合：クロピドグレルが母乳に移行するかどうかは不明です。もしそうなら、それは母乳で育てられている子供に深刻な影響を引き起こす可能性があります。あなたとあなたの医師は、あなたがクロピドグレルを服用するか母乳育児をするかを決める必要があるかもしれません。
子供向け：クロピドグレルの安全性と有効性は、18歳未満の子供では確立されていません。
指示通りに取る
クロピドグレル経口錠剤は、長期治療に使用されます。処方どおりに服用しないと、深刻なリスクが伴います。
薬の服用をやめるか、まったく服用しない場合：心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。これらの状態は致命的となる可能性があります。
クロピドグレルの服用を一時的に中止する必要がある場合は、医師の指示があったらすぐに服用を再開してください。この薬を中止すると、深刻な心臓病、脳卒中、または脚や肺の血栓のリスクが高まる可能性があります。
服用し忘れたり、薬を予定通りに服用しなかった場合：薬がうまく機能しないか、完全に機能しなくなる可能性があります。この薬がうまく機能するためには、常に一定量が体内にある必要があります。
飲みすぎた場合：体内に危険なレベルの薬が含まれている可能性があります。この薬の過剰摂取の症状には、出血が含まれる場合があります。
この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡するか、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールから指導を受けてください。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。
飲み忘れた場合の対処方法：飲み忘れた場合は、覚えたらすぐにクロピドグレルを服用してください。次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飲まないでください。通常の時間に1回だけ服用してください。医師の指示がない限り、クロピドグレルを2回同時に服用しないでください。
薬が効いているかどうかを見分ける方法：心臓発作や脳卒中を起こしてはいけません。
クロピドグレルを服用する際の重要な考慮事項
医師がクロピドグレル経口錠剤を処方する場合は、これらの考慮事項に留意してください。
一般
- タブレットを切ったりつぶしたりしないでください。
ストレージ
- クロピドグレルは、25°C（77°F）近くの室温で保管してください。 15ºCから30°C（59ºFから86°F）の温度で短時間保管できます。
- この薬をバスルームなどの湿気の多い場所や湿気の多い場所に保管しないでください。
トラベル
薬を持って旅行する場合：
- 常に薬を携帯してください。飛行中は絶対にチェックバッグに入れないでください。機内持ち込み手荷物に入れておいてください。
- 空港のX線装置について心配する必要はありません。彼らはあなたの薬を傷つけません。
- 空港のスタッフに薬の薬局のラベルを提示する必要があるかもしれません。処方箋が貼られた元の容器は常に携帯してください。
- この薬を車の小物入れに入れたり、車の中に置いたままにしないでください。天候が非常に暑いときや非常に寒いときは、これを行わないようにしてください。
自己管理
あなたの医者はあなたとあなたの家族にあなたの足や肺の心臓発作、脳卒中、または血栓の症状を教えます。これらの問題の症状がある場合は、緊急治療室に行くか、すぐに911に電話する必要があります。
臨床モニタリング
クロピドグレルによる治療を開始する前に、医師はCYP2C19遺伝子型をチェックするために遺伝子検査を行う場合があります。この遺伝子検査は、クロピドグレルを服用すべきかどうかを医師が判断するのに役立ちます。いくつかの遺伝子型は、クロピドグレルがどのように分解されるかを遅くします。あなたがこの種の遺伝子型を持っているならば、この薬はあなたのために働かないかもしれません。
あなたの薬が効いていてあなたにとって安全であることを確認するために、あなたの医者は以下をチェックします：
- 全血球計算（CBC）
- 出血の兆候
隠れたコスト
急性冠症候群の治療を受けている場合は、アスピリンと一緒にクロピドグレルを服用する必要があるかもしれません。あなたの医者はあなたにもっと話すことができます。
可用性
ほとんどの薬局は、クロピドグレルのジェネリック医薬品を在庫しています。ただし、すべての薬局がブランド名のフォームであるプラビックスを在庫しているわけではありません。医師がプラビックスを処方している場合は、処方箋を記入する際に、必ず事前に電話して薬局に処方されていることを確認してください。
代替手段はありますか？
あなたの状態を治療するために利用できる他の薬があります。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。あなたのために働くかもしれない他の薬の選択肢についてあなたの医者に相談してください。
免責事項：Healthlineは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払っています。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
